“睡眠几乎要占去人一生中三分之一的时间，是人体健康必不可少的一部分。”不知从何时起，睡眠不足似乎对于80、90乃至00后已经成为了老生常谈。上至30＋的公司白领下至15、6岁学生党，年轻一代在晚睡的路上“一骑绝尘”。“熬最晚的夜，敷最贵的面膜”，“四点睡，六点起，ICU里躺着喝小米”诙谐的语调里往往包含着对“夜生活”的无奈与坦然。
新发布的2022年《中国睡眠研究报告》就指出，在我国，大多数人的睡眠时间并不充足。报告针对我国居民基本睡眠情况的调查结果显示，64.75%的居民每天实际睡眠时长不足8个小时，睡眠时长超过8个小时的比例仅为7.97%；全体居民每天平均睡眠时长仅为7.06小时。除去“正经的”学习和工作原因外，智能手机的使用是大多数人“睡眠拖延”的主要元凶。众所周知，充足的睡眠对于大脑功能(如记忆力)、保持身体水分充足、预防痴呆症以及许多其他心理和身体健康原因都很重要。可你知道吗？睡眠还有可能影响你的机体代谢，甚至决定你的胖瘦！今年2月，美国芝加哥大学医学院的研究人员在JAMA子刊上发表的一项随机临床试验研究表明，缺觉患者增加睡眠时间可以减少自身的热量摄入，从而有助于减肥。（图片来源：JAMA Internal Medicine）在该研究中，研究人员招募了80名30岁左右的超重志愿者，所有参与者平均每晚的睡眠少于6.5小时。随后，将参与者随机分为2组，并对干预组进行睡眠改善，使得参与者每晚增加1.2小时睡眠。结果发现，与对照组相比，干预组每晚的睡眠时间增加1.2小时后，每天的总热量摄入平均减少270千卡。研究人员甚至预测，如果能长期保持健康的睡眠习惯，这些超重志愿者3年内或可减重12千克！睡眠对能量摄入等指标的影响
（图片来源：JAMA Internal Medicine）
如果说在这项研究中缺觉仅仅只是增加了卡路里，并未对身体产生实质的影响。那么在接下来的这项研究中，睡眠不足则导致内脏脂肪的堆积，其带来的不良后果直接由“量变”变成了“质变”！近日，美国梅奥医学中心的研究人员在《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表了题为：Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity 的研究论文。这项随机交叉对照临床试验发现，睡眠不足会促进青壮年腹部脂肪尤其是内脏脂肪的堆积，并引发心血管和代谢疾病风险升高。研究人员招募了12名不肥胖的健康人（包括9名男性，3名女性），年龄在19-39岁之间，参与者被随机分配到对照组（正常睡眠）或限制睡眠组。所有人均经历两个21天的实验周期，每个21天又分为4天适应期、14天实验期和3天恢复期。整个研究过程中，每组都可以自由选择食物。随后，研究人员对他们的能量摄入、能源消耗、体重、身体成分、脂肪分布等进行了监测。在4天的适应期，所有参与者都被要求睡9个小时。接下来的两周实验期里，限制睡眠组的睡眠时间为4小时，而对照组的睡眠时间仍保持9小时。再接下来是三天三夜的恢复期，两组受试者都恢复了9个小时睡眠。实验周期
（图片来源：J Am Coll Cardiol）
有趣的是，与适应阶段相比，在睡眠限制4小时期间，受试者每天额外摄入300多卡路里，摄入的蛋白质和脂肪分别增加约13%和17%。这种消耗量的增加在睡眠剥夺的早期达到最高，然后在恢复期逐渐下降到起始水平。能量消耗在整个过程中基本保持不变。能量摄入和饮食构成的变化
（图片来源：J Am Coll Cardiol）
另一方面，在睡眠限制期，试验组和对照组的体重都增加了，但试验组增加的更多，净体重增加了0.5公斤。体重增加的差异在试验中期达到最大，并在恢复期消散。体重变化
（图片来源：J Am Coll Cardiol）
在这里，研究人员首次检测了睡眠不足与机体体脂分布的关系：通过CT扫描检测了参与者的腹部脂肪和内脏脂肪变化。结果显示，睡眠不足导致腹部总脂肪增加9%，腹部内脏脂肪增加11%。评估腹部脂肪沉积的时间轨迹也显示，在睡眠限制期，皮下和内脏脂肪的扩张出现得很早，并持续到恢复期，而皮下脂肪的增加是在睡眠限制期间较晚出现的。脂肪分布变化
（图片来源：J Am Coll Cardiol）
对此现象，研究人员表示，“正常情况下，脂肪优先沉积在皮下。然而，睡眠不足似乎会将脂肪转移到更危险的内脏区域。更重要的是，尽管在恢复性睡眠期间，热量摄入和体重有所减少，但内脏脂肪仍会继续增加。这表明，睡眠不足是之前未被认识到的内脏脂肪沉积的触发因素。”+7.8cm²腹部内脏脂肪
（图片来源：J Am Coll Cardiol）
并且，仅仅用体重来衡量睡眠不足对健康的影响是错误的。“我们的研究结果表明，即使是年轻、健康、相对苗条的受试者，睡眠时间缩短也与热量摄入增加、体重轻微增加及腹部脂肪堆积显著增加有关。”主要研究者、心血管医学博士Virend Somers说。参考文献[1] Tasali E, Wroblewski K, Kahn E, Kilkus J, Schoeller DA. Effect of Sleep Extension on Objectively Assessed Energy Intake Among Adults With Overweight in Real-life Settings: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 Feb 7: e218098. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.8098.
[2] Naima Covassin, Prachi Singh, Shelly K. McCrady-Spitzer, Erik K. St Louis, Andrew D. Calvin, James A. Levine, Virend K. Somers, Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity, Journal of the American College of Cardiology. 79 (2022) 1254-1265. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.038.