查看原文
其他

担心抗抑郁药的性副作用?可以做些什么来预防或减少此类副作用?

大话精神 大话抑郁
2024-11-25
抗抑郁药的性副作用在男性和女性中都很常见,虽然抗抑郁药通常是控制抑郁症不可或缺的一部分,但对许多人来说,性是健康生活的重要组成部分。研究表明,这些性副作用相当常见。事实上,一项对14,000多人的荟萃分析发现,抑郁症的诊断具有50%至70%的性功能。所以你的担心是可以理解的。
与抑郁症相关的性功能障碍可能比统计数据显示的更普遍。人们可能会感到尴尬,不愿意向医生或精神病医生报告性问题,即使他们确实有这些副作用。可能他们认为自己的性生活变化与抑郁症或药物治疗之间没有联系。

抗抑郁药对性功能的影响

抗抑郁药对性功能的影响可能包括:

  • 改变对性的渴望

  • 勃起问题

  • 干涩问题
  • 性高潮问题

  • 唤醒、舒适和满足感方面的问题

性副作用的严重程度取决于个人以及抗抑郁药的具体类型和剂量。对一些人来说,性副作用是轻微的,或者随着他们的身体适应药物,性副作用可能会缓解。对其他人来说,性副作用仍然是一个问题。

抗抑郁药性副作用的发生率

性副作用发生率最低的抗抑郁药包括:

  • 安非他酮

  • 米氮平

  • 维拉佐酮

  • 沃替西汀

最有可能引起性副作用的抗抑郁药包括:

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),包括西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。

  • 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),包括文拉法辛、去文拉法辛和度洛西汀。

  • 三环和四环抗抑郁药,如阿米替林、去甲替林和氯丙咪嗪。

  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),如异卡波肼、苯乙肼和反苯环丙胺。不过作为一种贴片粘在皮肤上的MAOI,司来吉兰具有较低的性副作用风险。

如何处理性副作用?

如果您正在服用引起性副作用的抗抑郁药,您的医生可能会推荐以下一种或多种策略:

  • 等待几周,看看性副作用是否会好转。

  • 调整抗抑郁药的剂量,以降低性副作用的风险。但在改变剂量之前,一定要和医生谈谈。

    研究表明,一些抑郁症患者每天开出标准剂量的20毫克百忧解(氟西汀),当他们每天只服用5-10毫克时,他们的症状得到了很好的管理。此外,他们在较低剂量下遇到的副作用较少。

  • 改用另一种不太可能引起性副作用的抗抑郁药。

  • 添加第二种抗抑郁药或其他类型的药物来对抗性副作用。例如,添加抗抑郁药安非他酮可能会缓解另一种抗抑郁药引起的性副作用。

  • 添加一种药物来改善性功能,如西地那非(韦哥)、他达拉非或伐地那非。这些药物被美国FDA批准用于治疗男性的性问题。有限的研究表明,西地那非可能会改善一些女性抗抑郁药引起的性问题,但需要更多关于其在女性中的有效性和安全性的信息。

由于性副作用而停止服药是一个常见问题,对大多数人来说,这意味着抑郁症会复发。与您的医生一起寻找一种有效的抗抑郁药或药物组合,以减少您的性副作用并控制您的抑郁症。

如果您怀孕或打算怀孕,请告诉您的医生,因为这可能会影响合适的抗抑郁药类型。

要有耐心。每个人对抗抑郁药的反应都不同,因此可能需要一些试错才能确定什么最适合你。


欢迎加入病友群

微信扫码或长按识别


响应病友多年呼吁,大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群,半年来,已经有数千病友入群,每个群每天多达数千条信息分享。

面对青少年的抑郁、焦虑及其辍学等问题,家属群的父母们分享交流,彼此借鉴经验,为了孩子一起在努力。

我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台,同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。




欢迎转发推荐,让更多病友受益

精彩

推荐


大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了,欢迎关注!


● 如何应对躁狂或轻躁狂发作?● 艾司西酞普兰戒断:症状、时间和应对措施● 焦虑真的会杀死你吗?● 儿童和青少年有哪些表现才能诊断双相情感障碍?他们与成人症状大不同!
推荐阅读

精神疾病会遗传吗?让数据告诉你答案--大话精神

双相情感障碍为什么会出现膨胀和夸张的行为?--大话双相武汉大学新发现:一种酶是患抑郁症的可能原因--大话抑郁什么是广场恐惧症?--大话焦虑抑郁会让我们的身体发生哪些变化?抑郁症有什么副作用?--大话少年参考文献
  • Taylor MJ, et al.  Strategies for managing sexual dysfunction induced by antidepressant medication.  Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;  doi:10.1002/14651858.CD003382.pub3.
  • Baldwin DS, et al.  Impact of antidepressant drugs on sexual function and satisfaction.  CNS Drugs. 2015;  doi:10.1007/s40263-015-0294-3.
  • Chokka PR, et al.  Assessment and management of sexual dysfunction in the context of depression.  Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2018;  doi:10.1177/2045125317720642.

大话精神编译,转载请联系编辑部

投稿请联系微信:dahuajingshen

或邮箱:dahuajingshen@126.com

长按二维码,关注大话抑郁

继续滑动看下一个
大话抑郁
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存