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什么是广场恐惧症?

大话精神 大话焦虑
2024-11-24

霸道总裁文中的总裁邪魅狂狷的背后总会出现奇奇怪怪的病症,比如幽闭空间恐惧症、广场恐惧症、高空恐惧症等等。这些到底是什么症状?是不是故意给完美人设留下的一个小瑕疵?‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

其实,广场恐惧症是一种焦虑障碍,涉及对无法摆脱困难或尴尬情况的极端和非理性恐惧。人们担心,当被困在公共场所和不可避免的环境中时,他们会经历恐慌或其他丧失行动能力的症状。

广场恐惧症有时被误认为是害怕离开家,但它更复杂。这种疾病的特点是焦虑,导致人们避免可能感到恐慌、被困、无助或尴尬的情况。它可以单独发生,也可以与其他心理健康状况一起发生,如恐慌症。

这种恐惧通常会导致持续的回避行为,即人们开始远离他们担心恐慌可能发生的地方和情况。例如,患有广场恐惧症的人可能会避免开车、离开舒适的家、在商场购物、坐飞机旅行或仅仅只是拥挤的地方。

由于这些回避行为,广场恐惧症患者的生活可能会变得非常受限和孤立——极大地影响他们的个人和职业生活。例如,恐惧和回避行为的增加可能会使患有广场恐惧症的人难以出差或拜访家人和朋友。即使是像去商店这样的小事,也会变得极其困难。

恐惧和回避可能会使广场恐惧症变得非常严重,以至于患有这种恐惧症的人被限制在家中。幸运的是,广场恐惧症症状可以治疗。

广场恐惧症的症状

  • 害怕离开家或独自在社交场合

  • 害怕开阔的空间、桥梁或购物中心

  • 害怕封闭的空间或建筑物

  • 害怕在公共场所失控

  • 害怕可能难以逃离的地方

  • 对公共交通的恐惧

这些情况几乎总是会引发与情况带来的实际危险不成比例的焦虑反应。

恐慌发作通常在广场恐惧症发生之前。当被迫忍受恐惧的情况时,一个人可能会经历引起以下症状的恐慌发作:

  • 胸痛

  • 发冷

  • 腹泻

  • 头晕

  • 窒息的感觉

  • 虚幻感

  • 恶心

  • 麻痹

  • 心跳加速

  • 呼吸急促

  • 出汗

  • 颤抖

广场恐惧症与其他恐惧症的区别

广场恐惧症中的回避行为与特定恐惧症的诊断标准不同。例如:

患有广场恐惧症的人可能会因为害怕在飞机上惊恐发作而避免坐飞机旅行,而不一定是因为航空恐惧症或害怕飞行。

患有广场恐惧症的人可能会避开人群,害怕在很多人面前惊恐发作的尴尬。这种恐惧与社交焦虑障碍不同,社交焦虑障碍是一种单独的心理健康状况,涉及对被他人负面评价的焦虑。

广场恐惧症的原因

广场恐惧症的确切原因尚不清楚,但有许多风险因素可能会增加您患这种疾病的风险。这些包括:

  • 患有另一种焦虑障碍,如广泛性焦虑障碍或社交焦虑障碍

  • 另一种恐惧症

  • 广场恐惧症的家族史

  • 虐待史或创伤史

  • 大脑化学物质

  • 自卑或抑郁

习得性联想也可以在广场恐惧症的发展中发挥作用。在特定情况下或环境中经历恐慌发作可能会导致人们担心这种反应将来会再次发生。

在某些情况下,创伤后应激障碍(PTSD)可能导致广场恐惧症的发展。创伤后应激障碍可以在创伤性事件后发生,并导致高度警惕和焦虑障碍状,这可能导致广场恐惧症的发生。

长时间的隔离可能会增加患广场恐惧症的风险。例如,新冠肺炎疫情造成的恐惧,加上社交距离和隔离造成的隔离,增加了许多人的焦虑。心理健康专家认为,这些事件的影响可能会在未来几年对成人和儿童的健康产生持久影响。

广场恐惧症的诊断

要诊断广场恐惧症,医生需要评估您的症状,并检查可能导致这些症状的任何潜在医疗状况。您可能会被问及您的病史,并且您会被问及焦虑症状的性质、持续时间和严重程度。

广场恐惧症等心理健康状况的诊断使用《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5-TR)中的标准。被诊断出患有广场恐惧症,你必须:

  • 在至少两种不同情况下有明显的恐惧,如开放空间、拥挤区域或公共交通

  • 广场恐惧症的情况几乎总是会引起焦虑反应

  • 是否有与威胁不成比例的恐惧

  • 表现出扰乱你正常生活、工作、学校和人际关系的回避行为

  • 经历这些症状至少六个月

这些症状也不能用其他医疗或精神状况来更好地解释。

广场恐惧症的治疗

如果不进行治疗,广场恐惧症可能会恶化。为了控制广场恐惧症和恐慌症状,一旦症状出现,立即寻求治疗是很重要的。治疗方案通常包括药物和心理治疗的组合。

心理治疗

治疗方法可能包括一些系统的脱敏,在治疗师的支持和指导下,患者逐渐面对他所避免的情况。一些研究表明,将暴露疗法与心理动力学治疗相结合,在恐慌症和广场恐惧症中是有益的。很多时候,如果有一个值得信赖的朋友陪同,这个人在面对恐惧方面会更好。

药物治疗

抗抑郁药,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀和舍曲林;选择性5-羟色胺-去甲肾上腺素抑制剂(SNRI),如文拉法辛;以及三环类抗抑郁药(TCA),如丙咪嗪和氯丙咪嗪。

抗焦虑药物,如氯硝西泮和阿普唑仑

生活方式的改变

  • 练习压力管理技巧,如深呼吸、渐进式肌肉放松,有助于减少焦虑

  • 健康营养的饮食

  • 定期锻炼

  • 避免毒品和酒精

  • 限制咖啡因摄入

通过家人和朋友的支持以及专业帮助,广场恐惧症患者可以控制自己的病情。通过药物治疗和心理治疗,广场恐惧症患者最终可以经历更少的恐慌发作,减少回避行为,回归更独立和积极的生活。

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参考文献
  • National Institute of Mental Health. Agoraphobia.

  • American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, text revision. Washington, D.C.; 2022.

  • Wechsler T, Kumpers F, Muhlberger A. Inferiority or even superiority of virtual reality exposure therapy in phobias? Front Psychol. 2019;10:1758. doi:10.3389/fpsyg.2019.01758

大话精神编译,转载请联系编辑部

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