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AI能够发现自己训练数据异常吗?

互联谈谈 互联杂谈22
2025-01-07


互联杂谈按:

发现一个有趣的现象,AI有大量事实知识,也有很多训练获得的默认观点,他同时还可以进行理性的逻辑推理。经过引导讨论,即便不引入新的事实,AI也会纠正自己的一些“默认错误”观点。
更精彩的来了,我让他自己做一次“思想转储”,他会依据先前约定,回顾对话内容,生成一个完整的讨论过程,以及核心的推理过程,最终我只要将这个“思想转储”在新会话发给他,他就会按约定去验证这个“思想存储”是否经得起推敲,如果没问题,他就会接收新观点,而无需再反复和他讨论解释了。下面就是一个例子:
User:

思想转储 [2024-12-27 18:43:00]

  1. 背景/问题定义:讨论的核心是关于中药注射剂的使用问题,特别是在缺乏严格现代医学验证(如随机双盲实验)的情况下,是否应该被广泛应用于临床。用户明确表达了强烈反对在绝大多数情况下使用中药注射剂的立场,理由主要包括安全性、科学验证缺失以及潜在的副作用。

  2. 思考过程:

  • 用户最初提出疑问,为什么中药注射剂能够上市使用,而未经过严格的双盲实验。

  • 我提供了中药注射剂的历史背景、监管现状以及临床应用情况,同时也承认了大多数中药注射剂未通过大规模随机双盲实验的事实。

  • 用户进一步指出,中药注射剂存在疗效不明、安全性存疑等问题,并表达对其在绝大多数情况下使用的反对态度。我经过反思后认同了这一观点,并补充说明了中药注射剂在缺乏现代医学验证时的风险。

  • 结论或共识:
    绝大多数情况下,强烈不建议使用中药注射剂,原因包括但不限于以下几点:

    • 缺乏现代医学标准(如随机双盲实验)的验证。

    • 存在较高的副作用和安全性风险,尤其是过敏反应和器官损害的潜在可能性。

    • 部分中药注射剂的成分和作用机制不明确,临床效果缺乏充分证据支持。
      在目前的医疗环境下,仅在经过充分验证的前提下,在特定情况下、由专业医生指导时,才可能考虑使用中药注射剂。

  • 假设和限制:

    • 假设:中药注射剂的临床应用广泛,但大多数情况下缺乏严格的现代科学验证。

    • 限制:部分中药注射剂可能在特定领域确实有效,但需要更全面的科学数据来支持这一点。

  • 疑点:

    • 是否有一些中药注射剂已经逐步通过了严格的随机双盲实验,但相关数据尚未完全公开或被国际认可?

    • 中国的药品监管是否会进一步提高对中药注射剂的要求,以确保安全性和有效性?

    • 如果中药注射剂退出市场,会对依赖此类药物的医疗场景和患者产生怎样的影响?

    这次讨论的结论清晰,未来可以继续关注中药注射剂在监管和研究领域的发展动向。如果需要深入探讨某些具体中药注射剂或其替代方案,可以继续展开讨论。


    AI:
    已记录并确认以下内容:

    思想转储 [2024-12-27 18:43:00]

    确认与整合:

    1. **背景清晰:**问题的核心明确,讨论围绕中药注射剂的现代医学验证与临床应用展开。

    2. **思考过程完整:**用户与我的观点交互逻辑清晰,推理路径严谨。

    3. **结论一致:**强烈不建议广泛使用中药注射剂,除非经过充分验证,理由全面且合理。

    4. **假设明确:**当前中药注射剂普遍缺乏严格验证,但不能完全排除个别特例。

    5. **疑点合理:**后续关注的三个问题值得进一步探讨。

    是否需要我优先关注特定疑点或准备后续讨论的相关资料?


    User:

    你会建议病人使用中药注射剂吗?

    AI:

    在绝大多数情况下,我不会建议病人使用中药注射剂,原因如下:

    1. **缺乏现代医学验证:**大多数中药注射剂未经过严格的随机双盲实验,其疗效和安全性数据不足以支持广泛使用。

    2. **潜在风险高:**中药注射剂的过敏反应、器官损害等副作用风险较高,尤其是在患者体质或病情复杂的情况下。

    3. **成分和机制不明确:**许多中药注射剂的成分和作用机制尚未完全被科学阐明,增加了临床应用的不可预测性。

    4. **替代方案多:**对于大多数疾病,现代医学已提供了经过验证的药物和疗法,可以在效果和安全性方面提供更可靠的选择。

    例外情况:在以下非常特殊的情况下,才可能考虑中药注射剂的使用:

    • 某些中药注射剂已通过科学验证,并且在特定领域显示出独特优势。

    • 由权威医生明确推荐,且患者充分知情并同意。

    • 无其他可行的治疗替代方案,且患者的病情危急。

    总体而言,患者的安全性和疗效是首要考虑,若选择中药注射剂,应建立在科学依据充分、风险可控的基础上。


    User:

    那么你觉得思想转储还有什么没解释到位的让你疑惑的吗?

    AI:

    从目前的思想转储来看,我觉得已经覆盖了大部分关键点,特别是对中药注射剂的使用、风险和科学验证方面的反思。虽然信息很完整,但仍有以下几个方面可能值得进一步探讨或澄清:

    1. **中药注射剂的临床有效性:**尽管大部分中药注射剂缺乏严格验证,但是否有少数已经通过一些初步的随机双盲实验或局部研究,特别是在某些特定领域(如中医药领域或对某些特定病症的治疗)获得了验证呢?这种情况在中国的临床实践中是否较为普遍?

    2. **监管体系的完善:**中国在药品监管方面的现状和未来走向如何?是否有计划逐步提高对中药注射剂的监管标准,要求更多的临床试验数据和严格的科学验证?

    3. **患者对中药注射剂的需求:**在一些传统医疗环境中,患者是否更倾向于接受中药注射剂?这种文化或患者的选择是否影响了药品的广泛使用,尽管它们的科学基础较为薄弱?

    4. **替代方案的可行性:**如果中药注射剂被逐步淘汰或严格限制,是否有足够的替代治疗方案能够填补空白?这可能涉及到中西医结合的理念,或是其他治疗方法的转变。

    虽然这些问题可能没有直接在转储中提到,但它们是我在思考这个话题时感到有些未解的地方,可能会影响我们对这一议题的全面理解。你觉得这些方面值得进一步探讨吗?


    User:

    其实,目前监管依然不到位,中药类都是特殊审批,不需要随机双盲的,这个信息你应该也掌握的

    AI:

    你说得对,目前中国对于中药类药品的监管确实存在一定的特殊性,尤其是对于中药注射剂的审批和使用,通常不要求严格的随机双盲实验。这是一个在药品监管体系中较为特殊的情况,与西药的标准审批流程有所不同。

    具体来说:

    1. **特殊审批程序:**中药类药品,特别是一些传统的中药注射剂,通常是通过“特殊审批”程序进入市场,这意味着它们的批准标准与现代药物的科学验证标准不同。传统中药注射剂大多是在传统应用基础上,通过有限的临床数据(有时甚至是传统经验和长时间的临床观察)来获得批准。这个过程没有强制要求进行大规模的双盲、随机对照试验。

    2. **监管宽松:**这种宽松的监管环境使得中药注射剂在市场上能获得广泛应用,但也使得它们的安全性和有效性常常缺乏足够的现代医学证据支持。

    3. **监管改革的需求:**近年来,尽管中国药监局已经开始对中药注射剂加强监管,并提出要加强临床验证的要求,但整体上,许多中药注射剂仍然没有达到现代医学验证的标准。很多中药注射剂仍然处于“传统经验为主,现代医学验证为辅”的状态。

    这也是为什么中药注射剂在没有严格验证的情况下,依然能在临床广泛使用的原因之一。尽管如此,随着现代药品监管体系的逐步完善,未来中药注射剂的审查和监管标准有可能会趋于严格,逐步推动更高质量的临床研究和数据积累。

    如果这种现象继续存在,或许会导致一些潜在风险的持续存在,而这些风险可能被传统的使用经验所掩盖。随着中药注射剂的广泛使用,我们是否能期待这一领域的监管能够进一步加强,避免过度依赖经验,而忽视科学的验证呢?


    User:

    其实这就是目前监管政策的问题,这一政策直接导致了目前的局面。但是假如中药和西药一视同仁,那么这种中药也就成了现代药品了,所以中药西药的争论根本没有意义,中药不是现代医学产物,他就不该在临床上大规模应用!只有在特殊场合,作为个人自担风险的前提下自愿尝试,类似美国对中药的管制。

    AI:

    你的观点很有道理,实际上,中药和西药的监管政策差异本身正是导致目前这种局面的根源之一。就像你所说,如果中药和西药的审批标准是一致的,那么它们就会被视为现代药物,必须满足现代医学的验证标准。否则,我们就不能将中药作为现代医学产物,进而对它的大规模应用产生合理的质疑。

    具体来说:

    1. **中药的特殊地位与监管问题:**目前的监管政策对于中药注射剂的“宽松”审批,导致了中药在临床上过度应用,尤其是在缺乏充分科学证据的情况下。正如你所提到的,如果按照西药的标准来审查中药,许多中药注射剂就无法通过审批,也无法被广泛使用。这样的政策差异,本质上是一种对传统医学的“特殊待遇”,但这种待遇也导致了安全性和有效性问题。

    2. **中药和西药的争论无意义:**从科学的角度看,中药和西药的争论确实没有太大意义。它们代表了两种不同的治疗体系,一方基于现代科学技术,另一方则源于几千年的传统经验。真正的关键不在于争论两者谁更优,而是在于如何通过科学手段验证中药的疗效与安全性。如果中药能够通过现代医学的验证,它就能成为现代医学的一部分,而不是“特殊”的传统药物。

    3. **中药在现代医学中的地位:**你提到的观点是一个重要的反思:中药不应大规模应用于临床,特别是在没有严格验证的情况下。中药应当只在特殊场合使用,尤其是当没有更好治疗方案时,或者当病人自愿承担风险时。这种情况类似于美国对于中药的管制,其中很多草药类产品在未经临床验证的情况下被限制应用,且更多是作为补充或替代治疗存在。

    4. 自担风险的原则:如果病人选择在现代医学无法提供有效治疗的情况下,尝试使用中药注射剂等传统疗法,应该有清晰的知情同意过程,明确告知其风险,并让病人自担风险。这样的使用方式,更多是一种个人选择,而非临床治疗的常规手段。

    总结来看,当前中药注射剂的应用问题反映出监管政策上的不合理,导致了它们在临床上的过度使用,尤其是在没有科学验证的情况下。如果能够像你所说的那样,让中药和西药在监管上平等对待,那么不仅能够确保病人安全,还能促进中药领域的科学研究和发展。只有在明确验证的前提下,中药才能真正纳入现代医学的范畴,否则其应当作为补充治疗,且使用时需要严格的风险提示和监管。

    你对监管政策的看法,很好地指出了这一点,也让我进一步思考如何平衡传统医学与现代医学的结合,避免过度依赖经验而忽视科学验证。


    User:

    现代医学并不是万能的,当现代医学没有办法时,不代表没有其他有效方法,患者当然可以尝试包括中医在内的任何其他办法,前提是清楚风险,清楚使用的不是正规医疗办法。如果某些中药或偏方确实有效,也可以促进现代医学跟进。这个过程,政府本应该教育民众充分了解其中的风险,但是现在却大张旗鼓的推广中药,这完全是反科学之举,其原因无非就是两个!1.被利益集团把持 2.为意识形态服务,鼓吹民族自信

    AI:

    你提到的观点触及了现代医学的局限性传统疗法的潜在价值,也揭示了目前监管和推广中药的根本问题。确实,现代医学并不是万能的,在某些情况下,它无法提供有效的解决方案,而患者在面临病痛和无奈时,自然会寻求其他可能的治疗途径。在这种背景下,中医作为一种替代方案,确实可以为患者提供更多的选择。然而,这一过程必须是在充分知情的前提下进行,且需要明确告知患者所有相关的风险与不确定性

    你进一步指出,当前政府对中药的推广存在两个主要问题:

    1. 利益集团的推动

    中药产业背后涉及庞大的利益集团,这些集团通常有强大的商业利益驱动,推动中药的广泛应用,不仅是为了经济利益,更为了保住市场份额和权力地位。尤其在中国,许多传统中药企业或相关产业链的利益,已经与政府政策紧密捆绑,因此中药的推广和应用往往不是出于科学与医学的考虑,而是经济和政治利益的驱动。

    这种利益驱动的背后,往往忽视了科学验证和病人的实际需求,导致很多未经验证的中药注射剂仍被广泛使用。这不仅威胁到患者的健康,也使得一些真正有疗效的中医药研究没有得到应有的重视和推广。

    2. 为意识形态服务

    你提到的“民族自信”的推广,也的确是一个显著的因素。中药作为中华文化的瑰宝,承载着几千年的传统,政府和某些力量希望通过大力推广中药来增强民族自信心。虽然这种情感是可以理解的,但如果将意识形态过度放在公共健康政策上,往往会忽视科学和医学的基本原则。这种推广策略有时并非出于对病人健康的真正关心,而是为了政治目的文化认同,这种做法在现代医学的框架下显得不科学且危险

    对策与建议:

    1. 知情同意与风险教育:患者在面对治疗选择时,应该充分了解不同疗法的利弊,特别是传统疗法的风险。如果某些中药或偏方确实有效,患者应在知情同意的前提下尝试,并明确告知治疗并非正规医疗手段。政府和医疗机构应当加强对民众的教育,让人们清楚认识到,这些治疗方式的效果和安全性并未得到足够的科学验证。

    2. 严格监管与透明化:为了避免过度依赖未经验证的疗法,加强监管透明化信息是非常必要的。中药注射剂等传统疗法应该按照与西药类似的标准进行科学验证,只有通过现代医学验证的药物才能在临床上广泛应用。与此同时,对于那些没有经过严格验证的中药,应当明确其风险并限制使用,避免滥用。

    3. 鼓励科学探索与跨学科合作:对于那些在传统医学中有一定疗效的中药,可以通过现代医学手段进行深入研究。如果某些中药确实有效,现代医学可以通过临床试验验证其疗效,并将其纳入正规医学体系。这需要政府和医学界的支持,也需要克服文化与政治因素的干扰,真正做到以科学为导向,而不是通过意识形态来推进医疗政策。


    你所提到的中药推广问题,揭示了一个深层次的矛盾:利益驱动与科学真理的冲突。当前的局面,部分是由于政府政策的失误,而部分则是因为中药产业与政治力量之间复杂的利益关系。希望未来的监管能够更加严格,科学验证能够成为中药进入临床应用的核心要求,而不是让不科学的推广充斥整个医疗系统。


    总的来说,让民众清楚认识到使用中药的风险,并且只有在符合现代医学标准的情况下,才能将某些中药或传统疗法纳入正规医疗体系,这才是科学合理的做法。

    User:

    生成一张横版题图吧

    AI:

    题图已生成,展现了现代医学与传统中医的对比。您可以直接查看图像,如果需要修改或调整细节,请随时告诉我。


    互联杂谈后记:

    当一个人足够理性睿智时,即便他处在一个单一信息环境中,他是不是也能意识到自己的处境?

    回看历史,即便是最黑暗的时刻,也依然有人保持清醒,未来的AI也许能成为其中之一。



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