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社保“第六险”最新进展!首个长期护理失能等级评估标准公布

51社保网 2022-09-05

有社保“第六险”之称的长期护理险最新进展来啦!


第七次全国人口普查数据显示,60岁及以上人口为26402万人,我国人口老龄化进入新阶段。

老人一旦处于失能状态,子女的赡养负担会更重,而购买长期护理保险,可以有效缓解经济上的压力。从2016年6月我国开始长期护理保险制度试点以来,该险种广受好评,也颇具市场前景。

由于试点城市之间的经济状况差异较大,对长期护理险制定的标准不一,尤其是关于失能老人的失能水平鉴定标准存在差异,导致同一位老人在不同地区鉴定失能的级别不同。


为稳步推进长期护理保险制度试点、协同促进养老服务体系建设,近日,国家医保局、民政部发布《关于印发〈长期护理失能等级评估标准(试行)〉的通知》。评估标准对失能老人的评估指标、评估实施和评估结果判定等作出规定。

本次发布的评估标准,将失能划分为六大等级,其中评估指标、评估实施和评估结果是核心。文末可扫码直接查看更多等级标准。

具体来看,在评估指标上,分为3个一级指标和17个二级指标,一级指标主要分为日常生活活动能力、认知能力和感知觉及沟通能力。在评估结果上,则对上述指标进行打分并根据分数进行等级划分,分别为基本正常、轻度失能、中度失能、重度失能Ⅰ级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级。


长期护理失能等级确定后,按规定向评估对象出具评估结论,评估结论是享受长期护理保险待遇的依据。符合待遇享受条件的,根据护理需求,选择护理服务方式、定点护理服务机构等,接受护理服务,享受相应待遇。

“评估标准的发布为统一标准提供了依据,肯定有利于长护险的推行和发展。”

1.34亿人参保

长期护理险也被称为社保“第六险”,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。

2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。

2020年,经国务院同意,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将长期护理保险试点城市增至49个。

截至目前,全国49个长期护理保险试点城市,参保人数达1.34亿人,累计享受待遇人数152万人。

开展试点几年间,各地根据自身特点建设了相应的长期护理体系。但一直以来,业内都在呼吁建立全国统一的长期护理失能等级评估标准,让制度设计更加科学规范。

国家医保局相关负责人表示,长期护理保险失能等级评估标准是长期护理保险待遇享受和基金支付的重要依据,是构成完整制度体系的重要组成部分。

资料:扫码查看长期护理失能等级评估标准(试行)

内容整理自民生周刊、澎湃新闻等

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