总理指示：这两类药绝不能断货，绝不能任性涨价！

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继2018年，国家大力关注抗癌药、救命药后，2019年，有两类药成为关注的重点：

一是常用药；

二是急救药。

据中国政府网6月15日消息显示，近日，中国中央政治局常委、国务院总理李克强在对浙江省杭州市的考察中，针对常用急救药断货，短缺等问题明确做出两个“绝不能”的指示——决不能断货，决不能任性涨价！

图片来源：中国政府网

据悉，在考察期间，总理走进小区边药店，询问药品尤其是儿童用药、急救药价格、供应情况。店员反映个别国产急救药断货，而同类进口药价格高。李克强叮嘱随行同志，这是重要民生问题，要做好常用药、急救药保供稳价工作，决不能断货，决不能任性涨价。^①

最近一段时间以来，常用药、急救药短缺已经成为社会各界关注的热点话题之一。而事实上，这也并非总理首次关于急救、常用药品作出指示。

早在2017年11月，治疗儿童急性淋巴细胞白血病的必备药巯嘌呤短缺，价格涨幅大，而进口同品种价格过高，总理批示“特事特办”，才使其以最快的速度恢复正常供应。^②

在2019年4月3日的国务院常务会上，总理强调：“要认真研究短缺药品问题成因，尤其要防止急需、常用药品不合理涨价，切实采取有效措施，做好供应保障。”^③

此次总理再次对廉价常用药短缺涨价的问题做出批示，对于其重视程度可见一斑。

断供、涨价，多种常用药“一药难求”

作为冠心病的急救药—国产硝酸甘油今年年初在我国多地断供的问题引发业界广泛关注，而在断供之后随之而来的，是价格的持续走高。

今年以来，全国多地消费者反映，过去几元钱一瓶的硝酸甘油涨到了50多元一瓶，涨幅在10倍以上。

不仅片剂，硝酸甘油注射剂也存在不同程度的涨价。据武汉晚报2019年5月9日报道，硝酸甘油注射剂2017年一支才0.96元，现在涨到了12.96元一支，上涨了13.5倍。“几乎每进一个新批次都在涨价”，一位药学工作者向记者介绍。^④

实际上，硝酸甘油的断供与涨价并非个例，近几年，多种常用药都存在断供、价格暴涨的情况。

近日，痛风指南中推荐的抗高尿酸血症一线用药别嘌醇也出现类似现象。

健康时报记者走访了北京十多家连锁及单体药店，发现“别嘌醇”确实有出现价格上涨的情况，且多家药店出现断货。

实际上，别嘌醇断货、涨价的情况也早就出现。据2019年6月8日中国经营报报道，2018年，有患者反映，治疗痛风的基础药别嘌醇，2010年6.5元100片，2016年20多元100片，而到了2017年下半年就37元100片，再到2018年初已经是72元100片，而现在价格已经到了普遍110多元以上，仅2016到2019年3年间，药价就暴涨了6倍。^⑤

2017年，据东南商报报道，仅宁波市就有数十种常用药品价格上涨了2~3倍。如复合维生素B每瓶从2.3元涨到7.8元，谷维素片每盒从2.3元涨到10元，美宝湿润烧伤膏每盒从22元涨到了70元，复方酮康唑软膏每盒从3元涨到了6.5元，双氧水每瓶从3元涨到了6元，避孕药妈富隆每盒也从30元左右涨到了70多元……^⑥

与廉价常用药的短缺、涨价同时而来的，是低价药在药品市场的占有率越来越低，有业内人士指出，甚至可能不足一成。

究其原因，最主要的还是廉价常用药本身利润就小，企业产能低下，再加上上游原料药垄断导致价格上涨，下游终端价格限制，导致企业利润空间进一步萎缩，因此企业只有两条路可选，要么涨价，要么退出市场。

国家多方面发力，遏制药品违法涨价

实际上，近年来，针对原料药生产环节企业少、存在垄断、恶意提价等问题，相关部门从准入，打击垄断等多方面共同发力。

2017年6月底，原国家卫计委、发展改革委、原工商总局、原食药监总局等9个部门联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，要求改革完善短缺药品供应保障机制，强化药品及原料药市场监管，依法查处哄抬价格和垄断等各类违法违规行为。

图片来源：国家卫生健康委员会官网

《意见》要求，实行短缺药品供应保障分类精准施策，打击违法违规行为，加强对原料药货源、企业库存和市场交易行为等的跟踪监测，综合研判苗头性问题和趋势，对涨价明显的药品及原料药生产流通企业密切关注，必要时开展成本价格专项调查。健全罕见病用药政策。强化药品及原料药市场监管，依法查处哄抬价格和垄断等各类违法违规行为，加大处罚力度，维护市场秩序。

研究制定《短缺药品垄断性原料药价格行为指南》，建立失信经营者黑名单制度，对屡查屡犯的短缺药品及原料药垄断案件相关经营者，依法制定禁止其从事医药行业的措施。严格执行药品采购诚信记录和市场清退制度。

总理在今年4月3日的国务院常务会上也指出，药品价格在合理范围内涨落是正常现象，但如果出现大幅涨价，那就必须引起高度重视，尤其是对于临床急需的常用急救药、抢救药，一旦供应保障不上将会威胁人民群众的生命健康，“决不允许拿患者的生命做交易，发现了这种苗头性问题必须坚决遏制。”^③

总理要求，要保障基本药物、急（抢）救等药品供应。完善监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，防止急需、常用药品不合理涨价。

因此，国家对于确保常用药、急救药不短缺的决心还是非常坚定的。而对于药品的涨价是正常波动还是恶意抬价，也将公正进行评判，既不损失企业的利益，也不能让老百姓花冤枉钱。

常用药、急救药

不能断货，不能任性涨价

为总理点赞，为国家点赞！

本文实习编辑：张萌

部门主任：杨小明

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参考资料：

① 2019-06-15 中国政府网 《李克强考察浙江到了这5个地方》 

http://www.gov.cn/premier/2019-06/15/content_5400539.htm

② 2017-11-20 中国政府网 《白血病患儿国产廉价救命药出现“断货”，李克强批示：特事特办！》

http://www.gov.cn/premier/2017-11/20/content_5241067.htm

③ 2019-04-06 中国政府网 《李克强：防止急需常用药品不合理涨价》

http://www.gov.cn/premier/2019-04/06/content_5380101.htm

④ 2019-05-09 武汉晚报 《“易装”“瘦身”提价 廉价急救药2年涨10倍》

http://whwb.cjn.cn/html/2019-05/09/content_130146.htm

⑤ 2019-06-08 中国经营报 《痛风病常用药之痛：药价3年暴涨6倍》

⑥ 2017-08-09 中国宁波网-东南商报 《宁波数十种常用药价格涨了两三倍 这些药为何涨价那么凶》 

http://news.cnnb.com.cn/system/2017/08/09/008666149.shtml

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