胖一身,毁一生!胖纸不仅看病比人花钱多,连药费都比别人贵!
人胖忧桑多。美国《儿科》杂志一项研究统计了多个美国研究后估算:
一个10岁的肥胖儿童与一个10岁的正常体重儿童来比,一辈子在医疗上要多投估计19000美元,这还不算因病误工或丧失工作能力导致的间接损失。①
这么看,控制体重就等于是赚钱啊!
你以为肥胖就是比别人多花看病钱?远远不是如此!
一个更扎心的事情是:即使跟别人患同样的病,胖纸的有些药费都比别人贵一些!这是医院的“明规则”!
据邵逸夫医院公众号,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科2017年收治了两名肠癌晚期的患者,两人年纪相仿、病情相似。
化疗第二天,两人无意间聊起费用问题,意外发现,才过了两天,她们的治疗费竟然差了1万多。她们赶紧拿出费用明细做对比,发现主要差在药费上。
一个体重102斤,一个体重210斤,一次用药就相差1.5万元。
为什么会这样?
这是因为在肿瘤治疗过程中,使用的靶向治疗药物“安维汀”是根据体重来给剂量的。在联合m-IFL(改良IFL)化疗方案时,每公斤体重要给5mg安维汀,每两周一次。
单单安维汀一种药物,体重大的那位病人一次就得多花15894元(多3瓶)!考虑到长期治疗的话,花费更可怕!
不仅用药价格可能被“差别对待”,胖人就连手术风险也比别人更高。
复旦大学附属华东医院麻醉科医生曹钟强曾在东方早报进行了《肥胖病人手术麻烦多》的系列刊文,讲了很多关于胖人手术的故事。
他曾遇到过300斤的肥胖病人,因为身体太厚,医生需要在手术台旁边踏脚凳才能看清切口里的脏器,不仅累人,也可能会影响医生操作。
而且脂肪层太厚,手术切口需要的缝针针数和缝线长度也要远远超过普通人。
而最恐怖的是在麻醉方面,麻醉诱导后气管插管普遍比普通人气管插管难度高。而且术后苏醒的时刻也很危险,因为肥胖,体内脂肪体积大,麻醉药物在体内积蓄也相对别人多,在苏醒那一刻,由于体内这些积蓄药物再次进入到血液里,很可能导致病人再次进入麻醉状态。③
这么一看,肥胖不仅医疗费花的多,得病之后风险也很大!
事实上,肥胖在健康方面的隐患可不少。
1肥胖的人,血管硬得早!
《柳叶刀儿童与青少年健康(The Lancet Child & Adolescent Health)》发表的一项研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。而这种僵硬度与体脂总量与呈正相关。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号。④
若在孩子小的时候不重视,等老年很多冠心病等心血管疾病就会相继出现。
2016年,《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”(IARC)的文章,通过检索超过1000篇研究论文,发现有充足证据表明,脂肪超标与13种癌症的发生有关⑤:
结肠癌
食道癌
肾癌
子宫癌
乳腺癌
胃癌
肝癌
胆囊癌
卵巢癌
胰腺癌
脑膜瘤
甲状腺癌
多发性骨髓瘤
英国拉夫堡大学教授在世界权威临床神经病学杂志《Neurology》上发表了一项新发现:肥胖和腰臀比高(衡量腹部脂肪的一种衡量标准)的人的大脑体积要比那些健康的人小一些。具体来说,腹部脂肪与灰质体积减少有关,灰质是含有神经细胞的脑组织。
“我们的研究对一大群人进行了调查,发现肥胖,特别是腹部的肥胖,可能与大脑萎缩有关。”研究人员表示,而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。⑥
脑子不好用,怎么赚大钱?
上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸在2019年4月19日健康时报糖尿病版刊文表示,超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2~5倍。常测体重,防止超重和肥胖可以预防38%的糖尿病发生。
中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的高危人群,如果有家族史且伴有血脂异常、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病,要加倍注意,尤其要尽量做到不超重,更不要出现“将军肚或老板肚”这种腰围增加的现象,因为腰围增大比体重增加更加危险。⑦
虽然,有一些肥胖人群目前眼下并没有出现并发症,看似健康,但这种健康并非真的健康,体重长期超标,长期来看健康风险还是很大的,迟早会导致不同并发症的出现。
身体不好用,怎么赚大钱?
钱赚不多,还要花医药费!
花医药费,还可能比别人贵!
肥肉长太多,太划不来!
是不是肥胖,下面两个指标可作为参考:
BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
中国成年人的标准:
18.5~23.9为适宜
24~27.9为超重
28以上为肥胖
拿软尺量一量你全身最窄部位的腰围和最宽部位的臀围,精确到1mm,然后算腰、臀比。
在我国男性腰臀比高于0.9,女性在0.8以上,可诊断为中心性肥胖,意味着健康风险的加大。
管好体重,还是要从生活做起!
① 每天连续运动不少于30分钟!
② 多点菜少点肉,肉选白的少点红!
③ 少吃一口,不贪多!
④ 吃饭慢一点!
⑤ 少喝糖饮料!
⑥ 别随便剥夺睡眠,23点乖乖睡吧!
总之,浓缩6个字,还是——管住嘴,迈开腿!
本文编辑:任璇
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本文参考资料:
① Finkelstein E A , Graham W C K , Malhotra R . Lifetime Direct Medical Costs of Childhood Obesity[J]. PEDIATRICS, 2014, 133(5):854-862.
http://dx.doi.org/10.1542/peds.2014-0063
② 2017-8-30 邵逸夫医院(srrsh199405)《医院“潜规则”:同样病情,越胖的人收费越高!》
③ 2014-05-31 东方早报《肥胖病人手术麻烦多》(二、三、四)
④ Association between fat mass through adolescence and arterial stiffness: a population-based study from The Avon Longitudinal Study of Parents and Children.
DOI: 10.1016/S2352-4642(19)30105-1
⑤ Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016; 375:794-798
DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
⑥ Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brainstructure
UKBiobank study. Neurology.February 05, 2019; 92 (6)
https://n.neurology.org/content/92/6/e594
⑦ 2019-04-19 健康时报糖尿病版《肥胖易得糖尿病》
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