蒙查查！钼靶、B超、ABUS，筛查乳腺癌到底该选哪个？

有约君说

乳腺癌是广州女性最高发的恶性肿瘤，如今的女性几乎都有了每年做一次乳腺癌筛查的意识，但到体检中心一看，可以检查乳腺癌的项目有钼靶、B超，高级一点的还有ABUS，到底该选哪个？有约君专门帮你请教了中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授、中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授，告诉大家，到底该选哪种方式检查。

1

乳腺癌预防

不能只靠摸

中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授介绍说：“如今许多女性都知道，预防乳腺癌应重视自检，但如果患者以‘是否在腋下摸到包块、是否痛’作为就诊标准，则会严重耽误治疗。”因为，当没有经验的普通人都能够摸到肿块的时候，可能已经发展到Ⅱ期以后了，无法做到早诊早治。

他建议，除了在洗澡时进行自检外，还应该到医院进行专科定期检查，包括医师体格检查和功能检查。

2

筛查出来的乳腺癌

84%都在Ⅱ期以下

“乳腺癌就在身边，筛查是王道。到2021年，中国乳腺癌发病率将从60例/10万增加到100例/10万，乳腺癌患者将达到250万。”中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授强调。

想要早期发现乳腺癌，离不开筛查。李安华介绍，在乳腺癌病例中，做了筛查的，84%都是ⅡA期以下，而非筛查病例只有64%是ⅡA期以下，“差了20个百分点”；肿瘤直径小于2厘米的，筛查病例是57%，非筛查病例是38%。

3

钼靶和超声检查，

有何区别？

目前，常见的乳腺癌检查方式有钼靶和B超，这俩有啥区别？应该选择哪个？黄勇教授解释，女性的乳房密度是有不同的，分为脂肪型和致密性，“顾名思义脂肪型就是脂肪含量比较高，乳腺犹如树枝树干，‘枝干’比较密集就是致密性乳房。”

不同的检查方式对不同类型乳腺的敏感程度是不同的，“钼靶是X射线，对于脂肪型乳腺的敏感高达98%，而在致命性乳房的敏感度只有48%。”李安华打比方，脂肪犹如“树叶”容易被“光线”穿透，而光线却难以穿透密集的“枝干”。

坏消息是，亚洲女性大部分为致密性乳房。

李安华介绍，40-49岁女性，74%为致密性乳房，50岁女性中57%为致密性乳房，60岁女性44%为致密性乳房，70岁女性为36%；极度致密性相对于脂肪型乳腺，患癌风险高出4.7倍，复发率也更高，癌症病灶更大、级别更高，且预后更差。

因此，她建议，钼靶和超声检查要各有优点，最好将两者结合起来。

4

B超和ABUS，

有何区别？

目前超声检查，除了B超，还有ABUS，这两者又有何区别？李安华教授介绍，“不少专家认为，手持式超声（B超）非常依赖于操作者的技术和经验。即便是有经验的医生，累了也可能看漏，漏诊的可能性比较高，无法建立标准的筛查流程。”

ABUS则自动图像采集，“只要对操作人员进行7天左右的培训，不同操作者拍出来的片子都是一样的，不会因人而异。片子上传网络，乳腺专家坐在办公室，就能读片、汇诊，极大地减少了漏诊的可能性。”

5

钼靶和超声检查是互补，

每年一次

综上，两位专家都认为，钼靶和超声检查是互为补充，应将两者结合起来。

李安华教授主张，“40岁以上的健康人，35岁以上的高危人群（有家族史等），每年至少一次超声检查，两年一次X线照相。”

黄勇教授则认为，30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年做一次乳腺X射线检查和临床体检。

医疗指导／中山大学肿瘤医院超声科主任李安华教授

中山大学附属第三医院甲乳外科专家黄勇教授

文／信息时报记者 蒋隽 通讯员 赵盈

编辑／李津

图@视觉中国

了解近期热点文章

回复以下关键词

即可了解相关热点文章：

 | 吃货营养课堂 |  粥 | 补钙 | 补血 | 春季养生 | 

 | 养生 | 膏方 | 药膳 |   药材 | 食疗 | 八段锦 | 天炙 | 

 | 颈椎病 |  食肉菌 | 淋巴瘤 | 口腔溃疡 | 

 | 常用药 | 体检 | 男科 | 产检 | 分娩服务地图 |

 | 感冒 | 胃炎 | 中风 | 痛风 |  白血病 | 膝关节 |

 | 血压高 | 胃癌 | 肠癌 | 乳腺癌 | 肿瘤 | 斑 |

 | 二孩 | 坐月 | 产后运动 | 产后恢复 | 多囊卵巢 | 母乳 | 

 | 多动症 | 手足口病 | 宫颈癌疫苗 | 

 | 瑜伽 | 运动医学 | 更年期 | 老年痴呆 | 求医指引 |

 | 名医大讲堂 |  备孕 | 急救 | 辅助生殖 |

[ 近期热点活动 ] 感动瞬间 | 最美笑容 |

也欢迎您在后台留言自己感兴趣的主题，

我们将按需不断更新内容！么么哒~