坑了无数老人的白内障“第一神药”被拉下神坛！如何预防白内障，眼科专家支招

有约君说

因电视广告而受到许多老人追捧的“莎普爱思滴眼液”（通用名：苄达赖氨酸滴眼液），最近因一篇《一年卖出7.5亿的洗脑“神药”，请放过中国老人》的文章而备受质疑，被拉下了神坛。广州日报健康有约工作室（微信号gzrbjkgj）的小伙伴们的朋友圈也被刷了屏：

文章指出，莎普爱思在广告中宣称得了白内障就用该药↓↓

“丁香医生”在文中说，全世界范围内治疗白内障唯一有效的方法就是手术，这是全球眼科医生的共识。而有的老人，在该药广告的宣传下，一滴就是半年、一年，甚至好几年，视力越来越差也不愿意去手术，坚信眼药水能够治好他。但实际上，如果不进行手术，结果很可能还是会失明。

为说明莎普爱思滴眼液广告营销对广大老人的危害，这篇文章采访了国内多位眼科名家——

（以上截图内容来自公众号“丁香医生”）

莎普爱思则于12月4日发布《莎普爱思关于媒体报道的澄清公告》。公告中声称：公司认为0.5%苄达赖氨酸滴眼液对延缓老年性白内障的发展及改善或维持视力有一定的作用，疗效确切；是一种安全的、有效的抗白内障药物；公司发布的视频广告内容与药品监督管理部门审核批准的相应广告内容一致等。部分页面截图如下：

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（以上截图来自上海证券交易所官网，

点击这里跳转至该页面。）

但这并不能平息医疗界的质疑，也无法打消公众的疑虑。

随着事件进一步发酵，12月6日晚，国家食品药品监督管理总局发布通知，回应此事。

通知称，鉴于医务界部分医生对浙江莎普爱思药业股份有限公司生产的苄达赖氨酸滴眼液（商品名：莎普爱思）疗效提出质疑，要求浙江省食品药品监督管理局按照《中华人民共和国药品管理法》及仿制药质量和疗效一致性评价的有关规定，督促企业尽快启动临床有效性试验，并于三年内将评价结果报国家食品药品监督管理总局药品审评中心。为防止误导消费者，该药品批准广告应严格按照说明书适应症中规定的文字表述，不得有超出说明书适应症的文字内容。

有约君归纳了一下，

该公告说明了几个问题：

1.莎普爱思滴眼液作为仿制药，并没有在国内启动临床有效性试验。

2.该药品的广告内容，超出了说明书的适应症。

该企业要自(cu)证(xiao)清(zheng)白(qian)，还有三年的时间。

对于白内障患者来说，在一切水落石出之前，该怎么办？

白内障该怎么治？不做手术，单靠滴眼药水能延缓甚至治愈白内障吗？

对此，广州日报健康有约（微信号gzrbjkgj）特意请教了国内著名白内障专家、中山大学中山眼科防治中心白内障治疗中心主任吴明星教授。

白内障拖延不治会失明！

有约君：白内障怎么治疗？滴眼药水管用吗？

吴明星：不做手术，无法治愈白内障！现代治疗白内障主要有白内障超声乳化吸除联合和人工晶状体植入术。有些老人怕麻烦，觉得“做手术是很大件事，很麻烦”。其实白内障手术并非如此。我们中心做白内障手术全面采用日间手术模式，术后无需住院，第二天复查即可。

必须强调：目前没有任何一种药物对白内障有确切的疗效，手术治疗是最有效的方法。

莎普爱思滴眼液（有效成分为苄达赖氨酸）只是醛糖还原酶抑制剂，对醛糖还原酶活性升高的实验研究有抑制作用。糖尿病人有醛糖还原酶活性升高，但莎普爱思的作用无法得到验证。

有约君：中山眼科中心推出的“红白眼药水”几十年来素有盛名，但也有很多患者误以为“只要用了红白眼药水就可以不治疗白内障”。这两种药物的作用是什么？该怎么使用？

吴明星：“红白眼药水”分别是法可林（即“743”，主要成分四氮戊省二磺酸钠）和利眼明（主要成分碘化钾、碘化钠、维生素C、维生素B1）。“红白眼药水”是针对白内障发病机制中氧化损伤的原理进行干预的药物，部分患者使用了确实有一定的效果，所以很多病人前来医院要求开“红白眼药水”。但不是每个人用了后，效果都理想，我们也在研究更好的药物。

无论如何，目前没有任何一种药物能够根治白内障，手术治疗是最有效的根治方法。

白内障别等“长熟”才做手术

有约君：一旦查出早期老年性白内障，应该如何处理？有些老人会等到“白内障长熟了”才做手术，会有什么危害？

吴明星：早期白内障一般不需要治疗，有些人因为合并有屈光不正，例如近视、远视、散光，可以配镜提高视力。

当白内障影响视力导致生活和工作不便时，就可以进行手术治疗了，不用等白内障“成熟了”也就是全白了再做。因为成熟了再做手术，一方面过熟期白内障可能导致致盲眼病——青光眼，老人容易因视力太差而增加生活中的风险，如跌跤骨折等，高龄老人卧床的后果会更为严重。

另一方面，过熟的白内障，会增加手术难度。白内障患者滴眼药水不会导致青光眼，反而是白内障膨胀期容易继发青光眼，所以更要及时手术。

预防白内障 避强光控血糖

有约君：如何预防白内障？

吴明星：预防白内障，不能等到年老时，年轻人从现在开始就要注意，中老年人当然更需要掌握这些预防技巧: 

1.预防白内障需避开强光及紫外线，必要时可佩带太阳镜进行遮挡。

2.避免过量饮酒、抽烟，还要注意控制血糖、血压等。

3.注意饮食、均衡营养。适当补充维生素（维生素C和E）、类叶红素、叶黄素（青椒、红萝卜）、蛋白质、硒鎘锌等微量元素（生蚝、鱼）等；多吃抗氧化食物，如葡萄籽精华素、银杏等，其中蓝莓、枸杞子对预防白内障也是有效的。

4.定期到医院进行眼部体检，发现有白内障症状及时就医治疗。

专家介绍

吴明星

医学博士，教授，博士生导师，中山大学中山眼科中心白内障治疗中心（科）主任，眼科学国家重点实验室白内障实验室副主任。第三届中国医师协会广东省眼科医师分会白内障学组委员（2016年）。国家重点研发计划项目负责人（2017年）。

从事眼科学临床和基础科研工作近32年，对眼科常见疾病的防治有丰富的临床诊治经验，专业方向主要为白内障摘除及人工晶体植入方面的临床工作及白内障防治基础研究。精于晶状体疾病的诊治，擅长各种类型白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，尤其对先天性白内障，晶状体脱位，硬核白内障，青光眼术后、葡萄膜炎、高度近视等并发性白内障，外伤性白内障等复杂病例的治疗具有极为丰富的临床经验。

主要研究领域涉及人工晶状体材料研发及其表面改性；后发性白内障发病机制及药物防治的研究；人工晶状体光散射和闪辉对视功能的影响；儿童白内障术后并发症的防治。

文：广州日报全媒体记者任珊珊 

通讯员邰梦云

编辑：李津

图@视觉中国

广州日报健康有约工作室出品

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