天寒地冻肩痛发作？巧用家中这几件物品帮你缓解肩周炎

健康听我说 

本文精华，听健康管家告诉你～（粤语版）

有约君说

周末冷空气挟雨来袭，有些一降温就爱犯的病，比如肩周炎，估计已让一些病友叫苦不迭。

肩周炎有些听起来就冷嗖嗖的别名，比如“漏肩风”和“冻结肩”。

有患者觉得有冷气入肩，又或者感觉到有凉气从肩关节里向外冒，所以叫做“漏肩风”。

“冻结肩”这个名字，除了对于患者肩关节疼痛和活动受限的症状来说很形象，还特别透着寒意——因为患肩怕冷，不少病人对天气变化特别敏感，一到湿冷天气症状就会明显加重。

其实，什么人会容易得肩周炎？

肩周炎发病年龄大多在40岁以上，女性患者略多于男性。由于50岁左右的人易得此病，所以肩周炎也被称为“五十肩”、“老年肩”。

举手提问：

我可能得了假的肩周炎……

每次遇到湿冷的天气就会肩部酸痛发作，但也没有像网上一些科普文章说的那样，手臂完全举不起来啊，那我到底是不是肩周炎？

有约君请教了中山大学附属第六医院康复医学科科主任王于领教授，来回答这个问题。 

首先阐明一下什么是肩周炎：

肩周炎又称为粘连性肩关节炎，是一组主要以肩关节周围疼痛（夜间尤甚）伴活动受限（尤其是外展外旋、内旋后伸）为主要症状特点的疾病。患者一般可在半年到两年内自愈，但有部分患者两年后仍存留部分症状。

王于领指出，慢性疲劳积累也会形成肩部酸胀痛的症状，或出现相关功能障碍的表现。

所以，如有不明肩痛，建议咨询专业康复医生或者物理治疗师。毕竟也有人骨关节隐隐作痛，被当成单纯的肩关节炎、腰腿痛、髋关节炎等疾病去诊治，结果后来才发现原来是肿瘤，这种情况也不少见。

肩关节为什么容易发生炎症？

肩关节周围的软组织容易发生无菌性炎症，除了生理结构上的因素（比如肩关节周围软组织众多、受力大、易磨损等），还跟日常活动范围大而频繁有关。

就算没有搬提重物，肩关节也是无时不在协调运动的。关于这点，想象一下自己在刷牙、洗脸、梳头时的动作就秒懂了。就算只是坐在办公室一动不动打字，表面上肩臂没动，其实肩部的各肌群也是在协调运动着的。每日这样频繁地运动，肩部软组织难免发生牵拉损伤和疲劳损伤，因而产生变性和退变，形成无菌性炎症。

此外，在日常生活里，肩臂受风寒湿侵袭的机会也最多。像淋雨时，最先被淋透的就是肩；晚上睡觉的时候，经常露在被子外面的也是肩。风寒湿的刺激会使肩部软组织的血管收缩，引起血液循环障碍，长期累积也可导致无菌性炎症。

所以也有说法，如果平时盖的被子太厚，导致肩膀经常露出被子“散热”，也会容易让肩受寒，诱发肩周炎喔。

肩周炎的常见诱因

*软组织退行性变，对各种外力的随受能力下降

*长期过度活动、姿势不良

*外伤

*部分颈椎病、心、肺等疾病发生肩部牵涉痛，因其长期不愈使肩膀中肌肉持续痉挛、缺血形成炎性病灶也可造成发病

*可能与内分泌调节紊乱有关

肩周炎是自愈性疾病，
不过，请不要“弃疗”！

王于领指出，临床常见的肩周炎属于自愈性疾病，通常外科治疗、中医治疗等手段临床见效慢，患者容易放弃治疗，听之任之。但是，肩周炎是要积极治疗的，否则肩周炎带来的疼痛严重困扰患者，将使肩周肌力下降和运动能力下降，会影响日常工作和生活能力，还可能导致睡眠障碍等影响。

 “对肩周炎的治疗上，那种特效的治疗，一招现、二招灵是行不通的。”王于领指出，肩周炎患者需要有的放矢地进行康复锻炼，康复医学科能提供有科学完整有效的康复方案，来缓解疼痛，改善肩关节活动度，提高日常工作生活活动能力，并缩短肩周炎病程。“那可不一定是爬墙、拉肩！要基于患者的关节受限方向和肌肉力弱等方面，有针对性地制订康复锻炼方案。”

肩周炎康复疗程通常大约为一至三个月，有的甚至要更长时间。而如果是其他的肩痛情况，像肩袖损伤，或者是滑囊炎、肌鞘炎等，通常都是有劳损的问题，病程要比肩周炎的要短很多。

肩周炎患者
康复知多D

肩周炎患者通常会经历以下四个阶段，每个阶段的时间长知视乎个人情况而定。

第一阶段：主要状况是疼痛，此时活动没有明显受限；

第二阶段：疼痛加剧，可能影响睡眠；肩关节开活活动受限，可能对日常生活造成一定影响，比如穿衣、梳头等；

第三阶段：疼痛与之前相比可能有所减轻，肩关节活动受限和僵硬程度提高；

第四阶段：肩关节活动受限和僵硬情况有所改状况，若患者在恰当医疗和运动指导下，通常都能够恢复。

在肩周炎病程发展的第一、二阶段，应注意：

1.除适当运动外，尽量减少使用患侧提举重物或做过度大范围活动，以免激惹局部症状；

2.睡觉时避免长时间压住患侧肩关节；

3.如肩关节疼痛剧烈，可考虑使用冰敷或热敷，以减轻疼痛；

4.日常生活活动可多使用健侧手臂完成。

如果是在第三、第四阶段，则应该注意：尽量使用患手完成日常生活活动和完成幅度较大的肩关节动作。

支招

肩周炎家居康复

一瓶水、一支丫叉练起来

对肩周炎的保养来说，一是要保暖，二是要适度运动。健康有约（微信号gzrbjkbj）特别邀请了中山大学第六附属医院的物理治疗师王伟铭，为大家示范几个肩周炎家居康复练习的小动作，在家拿起一瓶水、一支晾衣丫叉，便能练起来。

肩关节活动的训练，除了可以减少关节的粘连，还能改善关节的运动控制能力。

1. 画圈、钟摆运动

2.棍棒操练起来

是不是很简单呢？

（有约君问：大家常说的手指爬墙呢？王伟铭解释说，如果在运动受限比较严重的阶段，抬起手练”爬墙“也不太现实，反而这些动作，还是比较容易练起来的。）

3.记得注重保暖哦

肩周炎往往是喜热怕冷的，相对来说，暖和一点、热敷一下会舒服一点；但如果是急性剧烈的疼痛，反而是要通过冷敷来减轻的。

医学指导

王于领

教授、主任物理治疗师、博士生导师、中山大学附属第六医院康复医学科科主任。 

学术任职：中国物理治疗师资质认证考核专家委员会主任委员。中国康复医学会常务理事、物理治疗专业委员会主任委员、康复治疗专业委员会副主任委员、物理治疗学组主任委员，康复医学教育专业委员会常委、物理治疗教育学组组长，广东省康复医学会副秘书长、物理治疗师分会会长等。

学科专长：从事康复医学与临床物理治疗22年，擅长诊治骨关节运动损伤疾病，国家脑卒中防治委员会康复专家。获得“羊城好医生”、“岭南名医”和“全国十大康复治疗师”称号。

医学指导：中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领
动作示范：中山大学附属第六医院康复科物理治疗师王伟铭

图、文：广州日报全媒体记者 吴婉虹 通讯员  简文杨

图@视觉中国 部分图片来自网络

编辑：吴婉虹

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