治愈出院后还要隔离多久？需要注意什么？院长们的这些提醒值得一看

截至2月26日24时，全国累计确诊病例78497例，累计治愈出院病例32495例。第六版诊疗方案中，建议出院后继续隔离观察14天。治愈出院后，还需要怎样观察防范？要继续隔离多久？隔离期如何休养？

在2月27日的节目中，《新闻1+1》连线了中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖和武汉市金银潭医院副院长黄朝林，回应公众关切。

2月27日疫情应对：治愈后的观察和防范（完整版视频）

为什么出院患者应有14天隔离观察？

童朝晖：几个原因。首先，2003年SARS时期，患者住院需21天，出院后需自我隔离1至2周，新冠病毒与SARS病毒有85%同源性；2，患者出院后身体较虚弱，肺功能恢复改善需要时间；3，患者刚出院，免疫功能也比较低，为免继发其他疾病，也建议患者出院后继续隔离观察，这样既有利于患者身体康复，对社会、对家庭也相对安全。

是否一定要集中隔离？

童朝晖：有条件能集中隔离管理，应该说更好。集中隔离会有医务人员来巡查，对康复患者的免疫功能状态定期做一些实验室检查，对病人的观察更仔细，营养方面也会有更好的支持。但是如果病人数量很大，没有集中隔离的条件，在家庭隔离也是可以的。

出院患者跟亲朋好友相处需要注意什么？

童朝晖：新冠病毒肺炎患者出院后，是经过核酸检测的，大多情况下两次阴性，出院时还做了影像学检查。所以社会也好，家人也好，不要把他当作一个特殊的病人，首先他还是一个肺炎患者，只不过在发病时有传染性。但是出院后，通过严格的监测、检验、观察，他就已经没有传染性了。所以大家不要歧视，希望社会、单位、家庭、亲戚朋友多给一些爱心，帮助他、关心他，这样有利于他的康复。

出院隔离期间应以静养为主

童朝晖：出院患者不宜太早进行过多活动。因为：新冠病毒肺炎患者肺里影像是间质改变，有些病人有肺纤维化表现，从影像上没有完全吸收。根据2003年SARS患者的观察，有的患者影像吸收肺功能改善的时间要更长，所以我觉得不宜及早进行较多活动，甚至康复活动，因为有一些病人静止状态下血氧正常，稍微活动血氧就会下来，氧一低对病人的心肺，特别是心脏，还是很危险的。

出院后再检测呈阳性是再次感染吗？

童朝晖：最近在不同地方发现很多患者两次阴性出院后，再查是阳性。正常情况下，如果病人抵抗力正常，又是青壮年，没有太多基础疾病，做两次阴性出院，再做两周观察再测呈阳性，这种情况不叫再次感染，只是两次阴性后再复查可能会出现一个阳性的情况。

还有一些病人，年纪较大或用激素时间较长、量较大的患者，病毒从人体清除是延时的，所以他再测时可能还是阳性，而不是说复发或再次感染，这是不同的概念。

未来需要实施更加严格的出院标准吗？

童朝晖：实际上这个出院标准应该说还是很清楚。它有客观标准、主观标准，虽然主观标准可能不同的有医生有自己的看法，但是我们在出院病人里是三个专家进行会诊、讨论，这个病人可以出院，从主观上也应该达到一个统一和共识。

出院后返岗应具备什么条件？

童朝晖：除了做相应的检测，包括CT，还有肺功能检测之外，还是应该到医院复诊复查，比如患者的肺功能恢复得怎么样，他的CT影像学吸收如何，还有病人血氧在不吸氧条件下能否达到正常水平，甚至有人在活动后血氧是否稳定，这些指标都是很关键的。

新冠肺炎治愈后,留下后遗症的概率会比SARS低吗?

童朝晖：我们一直在随访SARS的一些患者。给他们做肺功能、CT、血气分析。从SARS的随访患者看，在一年后，他的CT、肺功能还有一些其他指标基本都恢复正常了，和正常人没有差别。现在这一类病人，他的一些肺部影像特点以及从临床上的病理生理情况包括一些改变，应该说跟SARS是类似的，恢复起来最终是没有差别的。

武汉市金银潭医院副院长黄朝林在1月22日被确诊为新冠肺炎患者，经过相应的治疗，已经在2月17日出院。目前，他已经进入隔离观察后的第十天，作为医生和曾经的患者，他有哪些建议？

出院后第十天，身体有哪些变化？

黄朝林：我现在在单独隔离。出院时活动以后还有点气喘，说话时有些咳嗽，这些症状在10天之后，经过自己的隔离和恢复逐渐好转，而且自我感觉也是越来越好。 

作为医生和曾经的患者，有哪些提醒？

黄朝林：1、患者出院后还是要进行规范的隔离，尽量减少与周围人的接触，最好是单间隔离；2、戴口罩、通风和洗手继续保持；3、足够的营养和休息很重要。最好静养为主，可以在隔离区内适当活动；4、病毒感染后，人体免疫力降低，隔离让我们减少跟其他病毒感染和细菌感染的机会，让自己的免疫力和抵抗力慢慢恢复。 

出院后第二周第四周的复诊不可忽视

黄朝林：按照第六版诊疗方案，出院后第二周和第四周可以到医院复诊，到医院后医生根据你的情况来评估判断。但是否一定要回到医院要复诊？可根据自己的情况。如果感觉各方面都很好，可通过电话跟医生进行随访。但是返岗还是要根据自己的身体状况，既不给自己添麻烦，也不给组织和单位添麻烦，用这个标准，逐步评估自己的状态能否回到岗位上。 

出院的标准不仅仅是核酸两次检测呈阴性

黄朝林：按照出院标准是发热停止3天以上，而且核酸两次检测阴性，同时呼吸道症状明显改善，还有肺部的吸收明显吸收。当时是因为我的治疗，除了肺部的吸收不是特别理想以外，同时还有喘气、需要吸氧、呼吸道症状，而且炎症的指标也比较高，所以专家会诊以后就综合判断还需要往后延几天。

编辑：张怡然

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