医声医事丨眼睛“渴了”，点眼药水没用

在眼科门诊中，干眼症已成为第一大类门诊常见病，有一半以上是因为视频终端（电脑、平板、手机等）过度使用。此外，老年人也是干眼症的高发群体。据统计，我国干眼症患病率为21%至50%。

我院东院眼科主任医师吴红告诉小编：“这是一种比较复杂的慢性眼表疾病，会造成眼部多种不适症状或视功能障碍，有不适症状需要及时就诊治疗，而非盲目使用眼药水。要预防干眼症，最重要的还是改变用眼习惯，增加眨眼频率，减少用眼时间。” 

30岁小伙乱点眼药水 竟发展为青光眼

“刚工作不久，难免经常对着电脑熬夜加班，好不容易休息时还会对着手机打打游戏、刷刷剧。察觉到眼睛干涩后，我自作聪明地网购了国外的眼药水，没想到这些不良习惯和做法，最终熬坏了眼睛。”才30岁的张先生后悔不已，不久前，他在眼科门诊确诊，由一名“资深”的干眼症患者发展为了青光眼。

日前，张先生到我院东院眼科门诊就诊，他对吴红主任医师说：“医生，帮我检查一下眼睛吧，我最近怎么经常踩到我的猫。”吴红当时心里咯噔了一下。经过检查，张先生患上了青光眼，才出现了视野缩小的情况。而原因，竟与他长期不当使用眼药水来缓解干眼症有关。

“缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息，而不是滴眼药水。很多人会网购或到药店买一些缓解眼疲劳或‘养眼’的眼药水使用，殊不知长期滴用这些眼药水，因药物本身的毒性和药水中防腐剂的作用，会破坏眼表而导致或加重干眼症，正确的做法是需到医院进一步检查眼睛的泪膜、泪液分泌量、睑板腺功能等，必须在医生的指导下合理用药。”吴红分析道，张先生的病情虽然是少见的个例，但是因干眼症导致视力下降后才选择就医却并不少见，自发购买一些眼药水，是治标不治本，使用时间长了，眼睛会更加疲劳干燥，甚至对药品产生依赖性，其实这种做法往往会使患者错过正确治疗的最佳时机。

此外，吴红指出，抑郁、焦虑、情绪等因素也和干眼症密切相关，有这些方面问题的人会放大身体某些方面的不适感，适时看心理医生及时治疗，很多身体不适也许会随之消失。

戴美瞳、纹眼线 美女主播眼睛痛苦不堪

20多岁的小郑从去年起，做起了网上直播带货的工作，为了上镜效果更好，她还特意去做了双眼皮手术，并纹了眼线。随着“云逛街”的火热，小郑的工作量大大增多，最长的时候一天要对着屏幕直播十多个小时。“每次工作前，戴美瞳、化妆自然是必不可少的。”小郑说，没想到最近连轴转了十多天，她开始觉得眼睛不对劲了，近处的手机屏幕开始变得不清晰，还伴有怕光、眼红、眼痛等症状，“刚开始以为是不是近视度数增长了，没想到眼睛酸痛得越来越厉害，有时还会对着镜头泪流不止，十分尴尬。”休息一段时间后，小郑发现眼睛的症状还是得不到缓解，本想再坚持几天的她，也不得不赶紧去眼科就诊。

“长期佩戴角膜接触镜，眼部化妆，睡眠不足，以及一些美容手术如双眼皮手术、去眼袋手术、纹眼线等都可以破坏局部的组织结构，引起干眼症。”面对吴红主任医师的诊断和解释，小郑才知道自己每一项都“中招”了。

“眼本身的一些疾病也会引起干眼，像大家比较熟悉的痤疮、睑缘的螨虫感染等，因气候影响，青岛地区发病率比较高的过敏性结膜炎也是干眼症的常见原因之一，建议有过敏性结膜炎的人在发病季节出门时最好佩戴防护眼镜，阻止或减轻过敏性结膜炎的发生，以预防干眼。”吴红提醒说。

最后，专家建议小郑停戴隐形眼镜，减少用眼，并用消炎眼药水、人工泪液来改善干眼症状。经过复查，小郑的不适症状大部分缓解了，但考虑到她后续仍旧要进行高强度工作，叮嘱她还是要持续用药，并注意眼睛的护理。

大妈进入更年期 突然不爱睁眼了

眼皮抬不起来、眼睛畏光、看东西眼睛刺痛、频繁眨眼……如果五十岁以上的女性出现这样的情况，不要以为是体虚引起的，因为这有可能是患上了干眼症。来自市南区的谢女士今年65岁，一年前，她发现眼皮抬不起来，眼眶周围很痛，看手机或电视几分钟就眼睛刺痛，来到眼科就诊，才知道自己患上了干眼症。

“干眼症随着年龄增大，发病率会明显提高。尤其是对于本身有基础疾病的更年期及以上中老年人，例如我们常见的糖尿病、痛风、干燥综合征、类风湿性关节炎病人，都是干眼症的易发人群。”吴红介绍说，这是由于老年女性在进入更年期后，雌激素水平分泌下降，导致泪液分泌减少，加上部分老年女性还同时患有睫板性功能障碍，更容易导致干眼症的高发。

专家建议

吴红介绍，目前在门诊上通过对患者进行检查，已找到干眼症的常见病因，如水液层泪腺泪液分泌不足、油脂层分泌不足、粘蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等。对此采取的治疗方式主要有以下几点：药物，如使用人工泪液、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂；手术，泪点栓塞、离体颌下腺移植等；还有理疗方式，热敷+睑板腺按摩；以及汤药和药膳为主的中药等多种方式。多数轻症干眼症患者，能够缓解病痛症状，但后续仍要坚持合理用眼和用药。

专家建议，如果发生眼睛干涩就应该及时就医，人们一开始感到眼睛干燥和酸涩时，眼睛只是处于功能性损伤的阶段，但是这时如果还不注意保护眼睛，使眼睛继续长期处于干燥的状态，就会引起角膜上皮细胞的脱落，造成器质性的损伤，使症状进一步恶化，严重影响视力。另外，作为预防，需要改变不良生活方式和用眼习惯，看电脑不能超过1小时，及时休息10分钟，不熬夜，限制烟酒，少化妆，不戴隐形眼镜，不进行非必要眼部手术。有些食物不仅美味，对保护眼睛、预防眼部疾病也有良好的辅助作用，建议大家可以多多食用胡萝卜、蓝莓、深色蔬菜水果、深海鱼、百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜等食物，也可以喝一些薏米山药百合粥、枸杞菊花茶、猪肝菠菜汤、黑豆核桃乳等汤水类。

内容/来源于青岛早报

校对排版/文化宣传部 叶梓 李海凤

往期精选

◆ 32岁孕妇暴发心肌炎命悬一线，市立多学科团队应用ECMO 6天5夜抢回生命◆ 院区深度融合 造福岛城百姓 微创介入技术延伸，成功为83岁血栓患者“扫雷”◆ 跨越3000里求医！她只为摆脱肩痛的折磨◆ 急诊室的故事丨你若好“便”是晴天◆ 中国器官捐献日丨“生命如果可以挽留，我愿意贡献一份力量！”

来都来了 点个赞再走吧~~~