同样是被蚊虫叮咬,怎么你就留疤了?专家提醒:这四个部位要注意
谁都有被蚊虫叮咬的经历吧,印象中城里的蚊虫没山里的毒,山里吸收“天地之灵气”的小虫虫们果然更“结棍”。身体上被叮咬后,短则三四天长则数月都不见好,好不容易不红不痒了,却在一些特殊部位留下了你和虫虫的“亲密证据”——增生性瘢痕。
【病例视频在此,戳↑】
上周,杭州市第一人民医院门诊就来了这么一位年轻的宝妈。去年夏天上山游玩途中,她突然感觉后脖子被什么东西扎了一下,有点刺痛,但没太在意。到了晚上,明显感觉被咬的地方不仅有水泡还非常瘙痒,忍不住就天天抓,没多久被搔抓引起了皮肤破溃。因为当时怀孕才两个月,她什么药都不敢涂。就这样过了很久,这个部位终于结疤了,没等结痂自行脱落她就将结痂剥落了!(人狠话不多)
据这位宝妈回忆,也就过了个把月,这个部位就又开始瘙痒起来了,当时又是夏季,徒手挠痒痒特方便,于是她就反复抓反复抓,增生性瘢痕也就在此时慢慢形成了,你挠它,它索性就给你点“颜色”看看,摸起来还特别硬。就这样,碍眼的瘢痕困扰了她一年多。
被隐翅虫叮咬后出现增生性瘢痕
今年生完宝宝后她就在杭州市第一人民医院医疗美容科(整形外科)副主任李金晟处开始接受分次治疗。
据李金晟介绍,细菌滋生很容易会导致局部皮肤发炎感染的症状,蚊虫由于本身自带毒素,所以被咬后都会导致局部皮肤红肿,可有水泡的症状,也会明显的瘙痒现象。
通常情况下,被蚊虫叮咬后自愈皮肤会有色素沉着,一般不会产生瘢痕。若局部瘙痒明显,反复搔抓引起皮肤破溃,继发细菌感染,反复炎症刺激会产生增生瘢痕,影响美观和功能。临床上蚊虫叮咬后产生的瘢痕多为生理性瘢痕,随着时间的推移,可自行消退,不需要特殊治疗;
如果瘢痕影响美观,可以早期局部使用祛疤的药物;
如瘢痕进行性增大且质地变硬(尤其是胸部和肩颈部都是一个瘢痕容易增生的高风险部位 )痒痛明显(病理性瘢痕),应及时去医院治疗。
李金晟介绍,这位宝妈的情况属于小面积增生性瘢痕,可以采用注射的保守治疗,用曲安奈德加极微量的氟尿嘧啶进行定期注射,应该会有一个比较好的效果。
瘢痕是各种创伤(如外伤、烫伤、外科手术)后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。当创伤修复过程中发生异常时,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,出现“病理性瘢痕”,这就是“增生性瘢痕”或是“瘢痕疙瘩”。
从临床角度出发,根据病理性瘢痕的不同形态、对功能造成的不同障碍,常常把它分成许多类型如:增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、浅表瘢痕、凹陷性瘢痕、线状瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕等。
瘢痕治疗最佳时机是根据瘢痕的类型及它对人体功能、外形影响程度综合评估来决定,整形外科的专业医师会根据《中国临床瘢痕防治专家共识》对瘢痕的增生风险程度进行评估,选择不同层级的手段尽可能早的对瘢痕干预和治疗。
1、防晒、忌食辛辣刺激性食物
2、外用抑制瘢痕增生的药物和贴
3、光电治疗(包括脉冲染料激光、点阵激光、铒激光等)
4、皮肤减张器
5、压力疗法
6、激素+5-FU注射
7、放疗
8、手术
9、肉毒毒素注射
我们提倡瘢痕治疗一定要早期预防、综合治疗。
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