小“沈腾”3年长胖50斤每3个成年人就有1个患此病！

英国医学杂志《柳叶刀》发表的

关于全球成年人体重调查的报告显示

中国肥胖人数已超过美国

成为全球胖子最多的国家

在这些胖子中

有这样一种人

别人怎么吃都不胖

TA喝水都长胖

这也许并不仅仅是单纯的肥胖

还有可能是代谢综合征

3年长了50斤

忽然变胖的背后是位隐形“杀手

年轻的90后小黄（化名）是一家创业公司的设计师。他在单位里有个外号，叫“卡门”。但这不是给著名法国歌剧的名字，而是“卡得进不了门”的意思。
因为太胖，小黄一直没有女朋友，但“佛系”的他似乎也并不在意。直到今年年初，公司的例行体检报告把小黄吓了一跳：高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝。这下，他再也坐不住了，听说杭州市第一人民医院有个肥胖和超重专病门诊，赶紧到医院寻求专业帮助。
接诊的是内分泌科主任张险峰主任医生。对照看看医保卡上的照片，医生也觉得有些诧异：刚毕业的时候，小黄阳光俊朗，身材健美，眉目间甚至长得有些像年轻时的沈腾。
不过3年的时间，怎么就“长残”了呢？
据小黄描述，公司平时工作压力很大，经常熬夜出差，再加上饮食不规律，难得休息也是在沙发上“葛优躺”，没几年的时间，体重一路飙升至200斤,BMI达到31.9。

张险峰看着体检报告，觉得并不是“长胖了”这么简单。果然，进一步给他做了全身系统的评估后，他判断小黄忽然长胖背后隐藏的是代谢综合征。

患病率超过1/3

与生活方式及饮食习惯息息相关

相关数据统计，中国18岁以上成年人中，代谢综合征患病率为33.9%（男31.0%，女36.8%），也就是说，中国约有4.5亿人有代谢综合征。
什么是“代谢综合征”？也许很多人对这个词感到陌生，但提到高血压、糖尿病、肥胖病、高脂血症等，相信很多人都非常熟悉，因为身边患这些病的人太多了。其实这些病的早期阶段就是代谢综合征。
张险峰介绍，代谢综合征是以肥胖、血压升高、血脂、血糖代谢紊乱为特征的严重影响机体健康的临床征候群。虽然一定程度上有遗传方面的影响，但代谢综合征的发生主要还是和后天的饮食习惯、生活方式息息相关。

1、饮食不规律:快节奏的生活之下，“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐和发泄方式。且上班族们常常选择的快餐或外卖，往往碳水化合物含量高，糖、脂肪过多，又缺少膳食纤维，营养结构不合理，再加上忙碌了一整天，晚上又要犒劳一下自己，容易暴饮暴食。

2、睡眠不足：工作压力大伴随而来的熬夜问题对体重有很大影响，加拿大科学家曾做过相关调查：睡眠不足的人变胖风险比睡眠充足的人至少高出50%。这是因为睡眠缺乏会影响体内的一种激素——“瘦素”的分泌，而它正是维持体重的重要元素。

3、久坐不动：久坐会让新陈代谢减慢，能量和脂肪更容易囤积在身体里。长期超负荷工作还会让你几乎没有时间锻炼，能量消耗减少但摄取量不变，胰岛只能分泌更多的胰岛素来代偿性的促进糖的利用，最终血糖会相对高于正常水平、即所谓的胰岛素抵抗状态。

增加2型糖尿病和心血管疾病风险

做好一级预防十分重要

张险峰强调，代谢综合征会演变为一系列常见的慢性疾病，同时增加2型糖尿病和心血管疾病的全因死亡风险。因此千万不要以为这个病仅仅只是代谢紊乱，调一调就好了，做好一级预防十分重要
以低脂、低糖、低盐多纤维素、多维生素饮食为主，使体重控制在合适范围，特别是减少腹部脂肪；加强体育锻炼等，提倡每周至少150min中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼。针对小黄的情况，张险峰为他“量声定制”了一份治疗清单：1）合理膳食（低脂低嘌呤饮食，热量限制）2）适量运动（坚持每周至少150min中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼）3）配合药物治疗（二甲双胍、GLP-1）4）自我血糖监测。两个月的规律的药物治疗配合生活方式干预后，小黄原本鼓囊囊的啤酒肚消失了一大圈，各项指标也明显好转。

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杭州市第一人民医院开设肥胖和超重专病门诊。内分泌科主任张险峰主任医生团队帮助患者完善体脂分析，系统评估肥胖相关代谢性疾病（糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、呼吸睡眠暂停综合症、多囊卵巢综合症），对于肥胖和超重患者进行个体化治疗指导，包括生活方式干预（营养、运动）、药物（口服、针剂）及减重手术的术前评估及术后管理等，旨在帮助广大肥胖患者有效减重、科学“甩肉”。

门诊时间：每周三下午

门诊地点：4号楼3楼 5号诊室

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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