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流产5次的22岁姑娘:打个喷嚏,那里全湿了

市一医院 杭州市一医院 2022-12-16


打个喷嚏,一条裤子都湿了!

    来自河南的小王(化名)

今年才22岁,但是说起来自己的难言之隐

真是说不出口

    这几年,她突然变成“巨婴”

小便说来就来,完全不受控制

    直到她羞答答地找到了杭州市第一人民医院
才发现,原来是得病了
而且这病和自己这几年的生活方式有很大关系



生完二胎,她笑不出来了


怀孕生子,本是一件喜庆的事,可来自河南的小王却因此丢了工作。
说起来有点不好意思,自从生下二胎后,她的小便就不受她控制。咳嗽要漏尿,笑一下要漏尿,有时候上个楼梯也要漏尿……这让她几乎不能进行正常的工作,经常工作一半,尴尬事就来了。

想着是生孩子的后遗症,忍忍就好了,没想到,这尿偷袭起来一点都不客气,一点好转的迹象都没有。小王只能辞了工作,大门不出二门不迈。


可这样的日子何时是个头?



找到罪魁祸首 反复流产生娃


忍无可忍的小王终于决定到杭州市第一人民医院看一看。翻看了她之前的病历,结合问诊后,接诊的医生吓了一大跳。别看小王才22岁,却是一个“生产”方面的老手了——之前已经流产过5次,而且这一胎已经是第二胎,算起来,才22岁的小王,已经有7次怀孕、生产经验了。
经过检查,连做盆底康复的妇科曹金凤主管护师也感到吃惊,“检查时候发现,小王的阴道松弛得像盛开的花朵。比70多岁的老太太还要严重。”曹金凤说,“像小王这样年纪轻轻,阴道如此松弛的,非常罕见,几年也碰不到一个。”

多方面分析后,小王漏尿的原因找到了,和她这么多年草率怀孕,多次流产、生产,关系密切。




盆底松弛并非老年人的专利


怀孕本身就会产生阴道松弛的问题,产后阴道松弛的根本原因在于盆底肌肉没恢复好。曹金凤表示,在医学上,并没有“阴道松弛”这个概念,但可以归属到“女性盆底功能障碍型疾病”的症状中。
孕期受孕激素、松弛素等生理激素的持续影响,以及随着胎儿的生长腹腔内压不断增加,盆底肌会出现不可避免的松弛。像小王这样,反复怀孕流产,多次分娩,都是造成阴道松弛,盆底肌功能障碍的原因。


一般来说,盆底肌松弛的问题多发于老年人,而且是多胎生产的妇女。近年来,此病的发病人群也越来越年轻化,已经不是老年人的专利。但像小王这么年轻的,就比较罕见了。
“年轻人,仗着年纪轻,挥霍身体,随意流产,只能说是无知者无畏。”曹金凤说。



对抗盆底肌松弛  这个动作最有用

像小王这样的患者,适合通过康复训练来改善情况。幸好,在市一医院治疗团队的指导下,半年后,小王严重受损的盆底肌基本恢复正常。

让松弛的盆底肌变强健的关键点是找到盆底肌,并且着重训练。这个目标可以用凯格尔运动实现。

那么,怎么找到盆底肌呢?小便中途试着憋住尿液,尿流中止时,你用力的部位就是盆底肌所在。

找到盆底肌后,就可以开始在医生的指导下做凯格尔运动
方法如下:排空膀胱,仰卧,完全放松展平背部,双臂放在身体的两侧,两膝微曲并拢,头部也要放平。把头和两个脚后跟作为支点。
先持续收缩:吸气,抬高腰部和臀部,收缩盆底肌,保持3-5秒或更长,接着呼气,放下臀部,放松相同时间或更长。反复做20-40组,每天做三次,每次约10-20分钟。
再快速收缩:快速收缩盆底肌,收缩1秒钟,放松肌肉2秒钟,重复五次,休息10秒,一共20组。


曹金凤说,凯格尔训练法最好前几次在医生的指导下进行。能够好好练习的话,五六次就能起效,但是要起到持续明显的效果,还要持之以恒地训练,任何时候开始都不晚。


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