13年没体检，一查就是肝癌晚期！杨芬芳：规范体检才能真实反映健康状况
体检，当下任何关注健康的人都是绕不开的问题，就像车辆的定期保养一样，定期体检就是一个“排雷”的过程，让身体中的危险因子无处躲藏。
然而，总有人对于体检有莫名的恐惧，还有人为了体检正常，在几天前就拉响了“健康突击战”。
Vol.1
13年来讳疾忌医
一查出来就是大毛病
王先生（化名）今年57岁，别看他工作时雷厉风行，但却是个典型的“体检恐惧症”患者：一听说要体检，就像让他考试一样，莫名紧张，手脚冰凉，心慌意乱。因此虽然单位每年都会定期组织体检，但他最近一次的体检记录还停留在2008年。
“怕啥？该来的躲不掉，不该来的也找不上我！”每次体检“溜号”时，他都用这句话安慰自己。
今年，见到王先生的人都很惊讶地发现，短短几个月的时间里，高高壮壮的他好像一下子“缩水”了，体重掉了20多斤，面色蜡黄，精神也十分萎靡。在家人的“连哄带骗”下，他终于“听话”地去市一医院做了一次全面的体检，结果查出一项肿瘤指标——甲胎蛋白（AFP）比正常值出高出10倍以上，再结合进一步的专科检查，确诊肝癌晚期。
“我们承接的单位体检中，发现不按时体检的主要是20岁出头的职场新人和50岁以上的中坚力量。”市一医院体检中心主任杨芬芳表示，“前者仗着自己年轻，过分相信自己的健康状态，认为不会生病；后者则很多因为讳疾忌医不敢体检。”
Vol.2
体检前一周抓紧“作弊”
结果即使正常也没有太大意义
50岁出头的吴先生平时最爱大鱼大肉和甜食，又不运动。眼看着越来越胖，女儿给他联系了市一医院体检中心，让他好好检查一下。于是，体检前一周左右，吴先生每天坚持吃蔬菜，啥荤腥都不碰，早起还去公园里走两圈，晚上睡觉前也坚持做30个仰卧起坐。
原来，他希望体检结果更理想一些。果然，当体检结果出来后，他愉快地发现，自己的各项指标只是略微高了一点，这让吴先生很开心，认为自己以前的生活习惯没有什么大问题，继续随心所欲。
没想到3个月后，他却突然晕厥住院。再一查，原来他的血糖早已远超正常范围，而那天晚上刚好是吃了巧克力蛋糕后，血糖骤然升高导致酮症酸中毒，继而晕厥。
杨芬芳表示，其实有些患者与吴先生的想法类似，因为希望能得到满意的体检结果，因此在体检前几天饮食、生活等各方面都特别注意，违背平时的习惯；或者平时从不锻炼，体检前一周使劲儿运动。
“这些做法类似于‘考试作弊’，检查结果即使正常也没有太大意义。”杨芬芳说，“从某种角度来讲，这种体检的价值实在不大。”
Vol.3
不同年龄体检项目侧重点不同
这份小贴士请收好
“每年一次健康体检非常重要，可以起到预防疾病、及早发现疾病的作用，可以及时挽救很多有可能发生危险的生命。”杨芬芳提醒。她建议，既不要恐惧体检，也要保持平常心，按平时生活习惯来，这样才能反映出最真实的情况，做到疾病的早发现和早治疗。
另外，不同人群的年龄、生活习惯及工作压力不同，体检项目侧重点也不同，可增加个性化检查项目。
1）35岁以下，健康状况良好的青壮年，建议至少两年体检一次。
2）35岁-40岁，建议每年进行一次健康体检，纠正不良生活习惯，调整生活方式。
3）40岁以上，男性，除进行必查项目外，还要定期检查膀胱，前列腺；留意检查心脑血管病，特别是有心脑血管病家族史、肥胖、三高（高血压、高血糖、高血脂）等代谢异常的人群；女性要注意乳房及妇科的检查，成年女性每年应进行乳腺子宫附件检查；
4）50岁以上人群，应注意心脑血管病和恶性肿瘤；同时建议这个年龄段的人关注肠道健康，防止肠息肉、慢性溃疡等小的病变发展成肿瘤；对于肿瘤高危人群，如肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤家族史等人群、应该定期做防癌体检。
此外，此年龄段的人群，应每年做一次骨密度检查，预防骨质疏松，防止脆性骨折的发
5）60岁以上应全面检查、定期体检。每年应该重复体检及完成必要的健康评估，根据综合评估结果进行有针对性的干预。老年人健康管理更注重的是发现危险因素、进行功能康复、提高生活质量。
杨芬芳
浙江大学医学院附属
杭州市第一人民医院
体检中心主任
浙江省医学会健康管理学分会常委；
浙江省康复医学会健康管理专业委员会常委；
浙江省预防医学会健康管理专业委员会委员；
浙江省预防医学会公共卫生监测专业委员会委员；
浙江省转化医学会健康管理技术分会常委；
中国健康管理协会互联网健康管理分会理事；
杭州市健康体检质量控制中心常务副主任；
杭州市医学会健康管理分会副主任委员；
杭州市预防医学会健康管理专委会副主任委员。
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