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他往医生桌上扔了两坨大便,医生还说他干得漂亮!

杭州市卫生健康委 杭州市一医院 2022-12-16

做一名消化内科医生是什么样的体验?
    知乎上有一条回复是这样的

毕竟和“屎尿屁”打交道是消化内科医生的日常。

门诊小世界,人生大舞台
有时候经常会发生些让人哭笑不得的事。
这天,杭州市第一人民医院消化内科杨晶副主任医师正在低头看病。只听见“啪”的一声,他抬头一看,两个保鲜盒放在了他的面前。
“医生帮忙看看我的大便颜色对不对!”精致地装在两个保鲜盒里的不是别的,而是两盒——大便。

从医多年,杨医生也是第一次碰到这么“实在”的病人,哭笑不得。









大便颜色一天比一天深 赶快装起来

这个事情的主角是周大伯(化名),今年68岁,是土生土长的杭州人。和很多注重养生的老年人一样,他很在意自己的身体。事情要从几天前说起。身体向来还不错的周大伯,近来总觉得上腹部隐隐作痛。凭借多年来积累的健康常识,他开始格外留意自己的排泄物。前几天,他的大便还是黄色,形状也很正常。哪晓得,过了几天后,他的大便颜色越来越深。颜色一天比一天深,慢慢变成了棕色,深棕色,也越来越不成形,变成了糊状,柏油样黑乎乎的……这下,周大伯隐隐感到大事不妙,决定要找医生看病。


“怎样才能跟医生说清楚呢?”思前想后,周大伯决定以最直观的方式让医生了解自己的身体状况!撸起袖子就干!他特意去买了两个新的保鲜盒,每次大便都仔仔细细地接在保鲜盒里。就这样,他认真地接了两天的大便,趁着新鲜,来到了杭州市第一人民医院消化内科……

于是,就出现了开头的那一幕。




没错!就是消化道出血

没想到,周大伯这种另类的看病法,还真的为医生诊断提供了必要的帮助。接诊的杨晶医生看了“标本”后,基本判断周大伯存在消化道出血,为他安排了胃镜检查。果然,在内镜下所见:胃窦有一个大溃疡,中间可以看到裸露血管,顶端还有个血痂。周大伯腹痛腹泻的原因没费一点周折就找到了——消化道溃疡伴出血,通过内镜,杨晶医生给他做了金属夹联合注射止血。因为述说病情非常准确、直接,周大伯得到了及时的治疗。杨晶医生说,作为消化科医生,看到这两盒排泄物是又尴尬又惊喜。周大伯的就医意识可以说是很超前,因为观察排泄物确实是诊断消化道疾病的有利依据。不少病人,来看病,问起排泄问题,总是回忆不清或者表述不精确。

“不过,倒也不必拿实物来看”杨医生笑说,其实拍一下视频或者照片就已经非常直观了。杨晶医生提醒,如果感觉自己消化道不舒适,可以多留意排泄物的颜色和性状有没有发生变化,如果连续发生不正常的情况,及时就医。就诊前,可以用手机拍下照片,方便医生问诊。



你会看大便吗?杨晶医生提醒:大便不仅仅是一种排泄物,它可以帮助我们评估消化道的情况,提醒我们身体出现了变化。

插画家兼BuzzFeed作家Adam Ellis发表了莫名可爱几种大便图解,杨晶医生为你一一解读。

01健康的大便

应该是香蕉状、黄色,如果每天排出这样的大便,恭喜你,肠道很健康。
02块状大便

说明大便中水分含量很少,是肠道运动衰弱的表现。


03糊状大便

肠道基本没有运动,食物和水被原封不动的排泄出来。
04黑色、褐色大便

意味着有可能存在上消化道出血,可能是血液混入大便中。柏油状的大便可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等。05红色大便

排除吃了一些让粪便变红的食物外,说明可能是下消化道出血,如果大便混合血液,还要考虑痔疮、结肠癌等。
06绿色

排除吃了大量含绿色素的食物外,有可能是消化不良、急性肠炎、肠癌等。




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