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会吃,可以消除80%的慢性病!但当下营养观点混乱,给个干脆话,到底有没有最佳饮食?

编译/陈轶翔 世界科学 2022-05-06

电视上看着资深医学专家吹嘘某种营养物质的添加或减少有助于身体健康,但换个频道,却又看到另一些资深医学专家在兜售相反的营养建议,这时你可能会忍不住把关于这种营养物质的建议全盘否定。


既然如此,每一种科学饮食观都会在不久后被宣布无效,干脆放飞自我,大快朵颐?


这一观点很容易引起共鸣,放纵却是可悲的,因为我们的饮食习惯与我们的健康状况是密不可分的。


改善饮食不仅能够显著延长寿命,还能降低大多数慢性病的风险。


比起活得更久,“健康寿命”更为重要。有数据表明,健康寿命的年数和改善饮食密不可分。所以说,饮食对健康和幸福的重要性是不言而喻的,可我到底该怎么吃,才能有助于达到健康延寿的目的呢?


什么是最好的饮食?众说纷纭。


为此,美国《年度评论》( Annual Reviews)邀请耶鲁大学预防研究中心的执业医师兼研究员大卫•卡茨(David Katz)博士对各种主流饮食的医学证据进行对比。


卡茨希望站在理性的立场上打破这种乱象,他将秉承冷静、公正的态度进行评估!他表示,“并不是说营养科学无用,而是一些流行的饮食搭配在机理未明时,就敢于承诺如何如何,公众看到的是乱象丛生,而我看到的,却是误导和危险。”


卡茨联合耶鲁大学的同事斯蒂芬妮·梅勒(Stephanie Meller)在《年度评论》杂志上发表了他们的研究成果,题为《是否能找出对健康最有益的饮食?》Can We Say What Diet Is Best for Health?


对流行饮食进行比较

在这篇文章中,他们比较了现代的主要饮食:


  • 低碳水化合物

  • 低脂肪

  • 低血糖指数饮食

  • 地中海式饮食(有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食)

  • 混合的/平衡的DASH 饮食(预防及控制高血压的饮食模式)

  • 旧石器时代饮食(像穴居人那样吃东西、运动)

  • 纯素食

  • 其他

得出结论:植物为主、少加工的饮食更有益健康!


植物性饮食究竟指什么?研究人员指出,营养丰富的植物性饮食已被证实对健康有诸多益处,包括降低患癌症和心脏病的风险。这些理想的饮食不仅包括水果和蔬菜,还包括全谷类、坚果和种子类。


没有哪种饮食是最好的,但事实证明,各种饮食模式中有一些共同的因素对健康是有益的——以植物为主的、接近自然的极简加工食品更能促进健康和预防疾病


流行饮食几大问


选择低脂饮食,更有益健康吗?不,地中海饮食好处多!

卡茨和梅勒发现“没有确凿证据”表明低脂饮食比像地中海式那样富含健康脂肪的饮食更好。低脂饮食中含有的不饱和脂肪酸omega-6与omega-3的比例甚至低于典型的美国饮食。


地中海式饮食(以自然的营养物质为基础,包括橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类,加上适量的红酒和大蒜,再辅以独特调料的烹饪方式,是一种特殊的饮食方式)可降低患心脏病和癌症的风险,对于肥胖和代谢综合征也有良好的疗效。


卡茨和梅勒表示地中海式饮食“有可能防御相关的神经退行性疾病,保护认知功能,减少炎症和防御哮喘。”



不吃主食合理么?

他们还发现,有选择地食用碳水化合物,优于低碳水化合物饮食。因为摄入全谷类可以降低患癌症的风险,更好地控制体重。


当然还要关注血糖负荷和血糖指数,所以要有选择地摄入碳水化合物。对血糖负荷的关注甚至应该高于血糖指数。


血糖负荷高的食物可能会增加患心脏病的风险。例如,胡萝卜就是营养丰富,但血糖负荷高的食物,但往往大家并不知道。


注:血糖指数(GI),我们可以理解成食物升血糖的“快与慢”;血糖负荷(GL),我们可以理解成食物升血糖“多与少”。GL对管理血糖更有用。


那么我学学古人,多吃肉,多运动?不现实!

卡茨和梅勒对旧石器时代饮食的一些解释进行了抨击,他们写道:“如果旧石器时代饮食被简单解释为主要以肉为基础的饮食,那么就无法对健康产生有意义的影响。”

他们指出,现今食物供应中大部分肉类的成分与猛犸象肉类不同,而石器时代的大多数植物现今都已灭绝。


利用好现有饮食知识,我们可以消除80%的慢性病


卡茨说:“有证据表明,利用好饮食方面的现有知识,我们可以消除80%的慢性病,这正是我一直以来努力实现的目标。但如今20多年过去了,在这方面我们几乎没有取得任何进展。”


1993年,《美国医学会杂志》刊登了一项颇具影响力的研究——《美国的实际死亡原因》,将饮食列入了1990年导致半数死亡的生活方式因素中。


卡茨认为媒体头条和流行饮食书籍中的主题都是黑暗之地,但承认主流媒体也并非完全迷失。


他引用了作家迈克尔·波伦(Michael Pollan)2007年发表在《纽约时报》的关于“营养主义”的一篇开创性文章,文中总结道:“吃食物,不要吃太多,多吃植物”是合理的。但卡茨说:“这是一个很好的想法,但是实际生活过程中,人们却使这种理念变了味。”


卡茨补充说:“如果你吃的是天然食品,那么甚至不需要考虑健康还是不健康的问题。你不必担心反式脂肪、饱和脂肪、盐——我们体内的大部分盐来自加工食品,而不是我们烹饪时的撒盐罐。如果你专注于天然食品,那么营养根本不成问题。


面对那些吹得天花乱坠的营养食物,需要秉承以下态度:


没有哪种饮食对健康是最佳的

为促进某种饮食营销,而产生对立性、排他性的说辞,就类似于轮流执政的两个政党的政治争论,这无疑是在损害整个营养学体系。


过分强调单一营养或食物是不可取的

健康传媒若能统一战线,将使得公共卫生获得巨大的益处:传播那些健康饮食方面的基本观点,同时坦率地承认对于健康饮食,我们不知道的细节还有许多。


卡茨说:“我认为伯特兰·罗素(Bertrand Russell)说得很对——世界的全部问题就在于,愚者与狂徒们总是对他们自己深信不疑,而智者却是疑虑重重。关于健康饮食的问题正是如此。”


以后再面临推销某种所谓健康食品时,你会是那位智者,对吗?


作者简介:

詹姆斯·汉布林(JAMES HAMBLIN),医学博士,《大西洋月刊》的特约撰稿人。他主持了《如果我们的身体能说话》(If Our Bodies Could Talk)电视系列节目,并出版了一本同名书籍。


资料来源:

Science Compared Every Diet, and the Winner Is Real Food


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