暖心总结：2017年度糖尿病领域热门指南盘点
本文对2017年度糖尿病领域的热门指南进行梳理，喜欢的小伙伴可以收藏。
1）基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略，在中国存在起始治疗较晚，起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。基础胰岛素临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整等应用的各方面，你是否了然于胸呢？《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》偷偷下载，详读一番吧！
2）糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，其发病率高，治疗困难，花费巨大，严重影响患者生活质量。那么问题来了，《中国糖尿病足诊治指南》下载了吗？
3）胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一，而胰岛素注射装置、注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节。但有调查显示，全球范围内，不规范注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观。注射笔还在重复使用？轮换注射部位还是一头雾水？《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》你值得拥有！
4）血糖波动是评价血糖控制的重要指标之一。HbA1c控制相似的糖尿病患者可能因血糖波动的程度不同，发生并发症的风险也不同。面对血糖忽高忽低的糖尿病患者无从下手？《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，解你心忧！
5）2型糖尿病(T2DM)患者合并血脂异常，可进一步增加大血管和微血管并发症的风险。近年来，一系列新研究结果的发表、新指南的颁布，促使了血脂异常管理理念进一步发展。糖尿病患者的管理只关注血糖，亦或血脂管理理念还那么老套？是时候通过《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识（2017年修订版）》反思一下了！
6）糖尿病及其慢性并发症可导致患者肾衰竭、失明、截肢和心脑血管事件，致残率和致死率高，严重威胁患者的健康和生命。当前临床工作中，对于微循环障碍在糖尿病慢性并发症发生、发展中的作用及机制的认识尚不充分，尤其相关药物的选择与使用欠规范。不急，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会制定了《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》，收藏才是王道！
7）2型糖尿病的管理足够棘手，若患者再合并慢性肾脏病，无疑会大大增加临床管理难度。2型糖尿病合并慢性肾脏病的患者血糖该如何控制？低血糖如何处理？尤其是胰岛素应用又有哪些注意事项？《关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议》对此做出了解答。
8）儿童青少年2型糖尿病不同于成人2型糖尿病，也有别于儿童青少年1型糖尿病，这类患者胰岛β细胞功能衰竭快速且并发症出现较早。见了儿童青少年糖尿病患者还在心里默默想着肯定是1型糖尿病？可能你又out了。《儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识》告诉你如何面对这群霜雪打过的花朵。
（1）2018年ADA糖尿病医学诊疗标准
日前，美国糖尿病协会（ADA）发布了《2018年ADA糖尿病医学诊疗标准》。毫无疑问，这是本年对最引人关注的指南之一。ADA在国际上具有重要的学术影响力，其制定颁布的糖尿病诊疗标准一直受到广泛关注。本指南的更新发布，对我国糖尿病防治具有重要参考意义。来自海南医学院第一附属医院内分泌科的王新军、王转锁老师更是第一时间进行了整理翻译。
点击了解：重磅更新丨2018年ADA糖尿病诊疗标准（中文版）
（2）2017 ACP临床实践指南：口服药物治疗2型糖尿病
2017年1月，美国医师协会(ACP)更新发布了口服药物治疗2型糖尿病的临床实践指南。指南推荐二甲双胍为2型糖尿病一线治疗药物，并建议如果需要二线药物有四类口服药物可以选择。此次指南是对2012年发布的2型糖尿病口服药物指南的更新。更新中有关降糖药的应用有哪些亮点？此版指南不容错过！
（3）ADA发布最新版糖尿病视网膜病变指南
今年2月21日，Diabetes Care杂志发表了最新版美国糖尿病协会（ADA）视网膜病立场声明。自2002年美国糖尿病协会发布立场声明以来，糖尿病视网膜病变的诊断评估和治疗方案有了很大改变。本次声明涵盖了糖尿病视网膜病变的危险因素及疾病自然史，包括了疾病各阶段——从轻度非增殖期到伴黄斑水肿的中度非增殖期再到重度非增殖性期。
（4）2017 AACE/ACE共识声明：糖尿病综合管理方案
2017年1月，美国临床内分泌医师学会(AACE)更新发布了新版糖尿病综合管理方案共识声明2017版，本指南强调的全方位管理糖尿病，主要内容涉及：综合管理的基本原理，生活方式改变，肥胖，糖尿病前期，非胰岛素降糖和胰岛素降糖，高血压的管理，血脂异常的管理等。
（5）2017 IDF临床实践建议：基层医疗中2型糖尿病的管理
早期筛查，诊断糖尿病前期并及早进行临床干预，可减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展，有效降低糖尿病造成的社会负担。基层医生无疑是糖尿病预防的先锋军，国际糖尿病联盟为此制定了基层医疗中2型糖尿病管理指南，以规范基层医生的糖尿病诊治。
（6）2017 国际共识：动态血糖监测
在2017年2月召开的糖尿病治疗高级技术会议上，来自国际的专家小组讨论了有关动态血糖监测的相关问题，本文主要总结了关于动态血糖监测的共识建议，主要内容包括糖化血红蛋白检测的局限性，应用自我血糖监测和动态血糖监测指导和评估特殊患者人群，动态血糖监测性能的最低要求，临床研究中低血糖的定义和评估，血糖可变性的评估等。
（7）2017 ADA立场声明：糖尿病和高血压
2003年美国糖尿病协会（ADA）曾发布合并高血压糖尿病患者的管理指南，2017年ADA对此指南进行了更新。指南指出，对于合并高血压的糖尿病患者来说，诊室与家庭血压监测相结合、降压目标值＜140/90mmHg、个体化的降压治疗及生活方式干预是降低动脉粥样硬化性心血管病、心力衰竭和微血管并发症风险的关键所在。
（8）2017 共识声明：1型糖尿病的运动管理
适当运动是糖尿病管理的“五驾马车”之一，也是糖尿病管理的基础环节。1型糖尿病的管理具有一定挑战性，涉及多种生理和行为管理。定期锻炼对于1型糖尿病患者同样重要。1型糖尿病患者如何给出运动处方？Lancet Diabetes Endocrinol上发表的这份共识给出了解答。
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来源：医脉通内分泌科