2017年心血管领域年终盘点：十大必读指南

“ 本文汇总了2017年发布的10篇重量级指南。”

01

中国NSTE-ACS诊断和治疗指南2016

2012年，我国发布了《非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）诊断和治疗指南》。近年来，在该疾病领域积累了众多临床证据。我们迫切需要新的指南来指导临床实践。在此背景下，中华医学会心血管病学分会组织专家组对NSTE-ACS诊疗领域的热点问题进行了全面讨论并达成共识，制定了《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2016）》。

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02

2017AHA心源性休克管理科学声明

2017年9月，美国心脏协会（AHA）发布了心源性休克的当代管理声明，总结了心源性休克的流行病学、病理学、病因和结局的相关内容，回顾了当代最佳临床管理措施，包括药物、手术机械循环支持和姑息治疗等。

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03

2017ACC/AHA/HRS晕厥指南

该指南推荐，根据不同的病因，治疗选择可能包括植入式心脏除颤器、β受体阻滞剂或起搏器。晕厥患者及存在心脏问题的患者应限制运动量。对晕厥原因不明且间歇性出现心律失常者，心律监测是种很好的选择。

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04

2017ACC/AHA/HFSA心力衰竭指南

本文件是对2013年心衰指南更新的第二部分，第一部分已于2016年五月发布（介绍射血分数降低性C期心衰患者的新型药物治疗），第二部分主要对心衰相关生物标志物、射血分数保留性心衰（HFpEF）治疗、重要合并症处理及心衰预防进行了更新。

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05

2017美国成人高血压管理指南

11月13日，由ACC、AHA等多个学术机构制定的《2017成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。官方网站公布了指南全文、执行摘要和系统回顾三个文件。与十多年前的上一版指南相比，新版指南变化非常大。新版指南重新定义了高血压及其分类，降低了治疗门槛和目标值，对高血压的管理更加积极。

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06

2017AHA成人心肺复苏指南

2017年11月，AHA更新了心肺复苏与心血管急救指南中关于成人基础生命支持和心肺复苏质量的内容。心肺复苏术是一种挽救心脏骤停患者生命的技术，尽管复苏科学在不断进步，但基础生命支持仍然是决定预后的关键因素。

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07

2017AHA/ACC心脏瓣膜病指南

随着诊断成像技术的进步以及基于导管和外科手术的改进，心脏病患者的管理正在发生迅速的改变。2017版指南更新要点包括：抗生素预防感染性心内膜炎（IE）适应证的变化，房颤合并心脏瓣膜病患者中直接口服抗凝剂（DOAC）的使用，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应证，原发性和继发性二尖瓣反流（MR）患者的手术治疗，植入人工心脏瓣膜患者的管理，等。

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此外，今年欧洲也发布了新版心脏瓣膜病指南《2017ESC/EACTS指南：心脏瓣膜病的管理》。推荐要点详见>>>2017ESC指南更新：瓣膜性心脏病管理指南要点

08

2017ESC STEMI管理指南

8月26日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了2017版ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者管理指南。近年来STEMI这一领域有很多进展，新版指南有非常多的改变，可以概括为5个概念更新、8个更近推荐和7个新增推荐。

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09

2017ESC冠心病双抗治疗指南

双联抗血小板治疗（DAPT）是个备受争议的话题，因为现有的很多证据相互冲突。这导致学界得出了很多不确定的结论，尤其是PCI后的最佳双抗时程问题。指南章节包括DAPT与PCI、DAPT与心脏手术、应用药物治疗急性冠脉综合征（ACS）者的DAPT、口服抗凝患者的DAPT、择期非心脏手术者的DAPT，以及特殊人群（例如女性患者、糖尿病患者、治疗期间发生出血者）的DAPT。

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10

2017美国室性心律失常和心脏性猝死指南

2017年10月，AHA、美国心脏病学会（ACC）及美国心律协会（HRS）联合发布了室性心律失常的管理和心脏性猝死的预防指南。

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下载指南，请点击“阅读原文”。

来源：医脉通心血管