年中回顾：2018年肾内科不容错过的指南和共识！

时间如白驹过隙，转眼间半年时间过去了，回顾上半年，肾病领域也取得了一定的进展。今日，小编就2018上半年肾病领域发布的指南和共识进行了汇总，快来看看你有错过哪些吧！

一、2018 血管通路临床实践指南发布

急性肾功能衰竭或终末期肾病患者常需肾脏替代治疗，包括腹膜透析（PD）、血液透析（HD）和肾移植。血管通路（VA）对于HD患者来说至关重要，主要构建方式有中心静脉导管（CVC，无隧道CVC和隧道式CVC）和动静脉血管通路（动静脉内瘘和动静脉移植物）。欧洲血管外科学会（ESVS）发布了最新血管通路（VA）临床实践指南，为HD患者VA临床管理提供了指导建议。

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二、腹膜透析相关感染的防治指南

腹膜透析（腹透）相关腹膜炎是腹透患者最常见的并发症之一，也是导致腹透患者技术失败的主要原因。严重腹膜炎可导致腹透患者腹膜功能衰竭、死亡，尤其是长透析龄和老年腹透患者。为更好的指导我国肾科医生的腹透临床实践，中国腹透相关感染防治专家组借鉴国际指南，结合我国腹透患者特点，制定了符合我国实际情况的腹透相关感染诊治指南。

>>>更多阅读：腹透相关腹膜炎的初始治疗，可以采用这些方法！

三、Alport 综合征诊断和治疗专家共识

Alport 综合征（Alport syndrome）亦称遗传性进行性肾炎，临床特点是血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退，部分患者可合并感音神经性耳聋、眼部异常、食管平滑肌瘤等肾外表现。为进一步提高和规范临床对Alport综合征的诊断和治疗，Alport 综合征诊疗共识专家组发布了最新专家共识。

>>>更多阅读：Alport综合征诊断和治疗共识发布，快来一睹为快

四、新版狼疮性肾炎诊治循证指南发布

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和最重要的肾脏并发症，其临床表现多样，从无症状血尿和（或）蛋白尿到肾病综合征，到伴有肾功能损害的急进性肾炎不等。为帮助临床医生在治疗时选择当前相对较好的诊治方法，中华医学会儿科学分会肾脏学组就2010年发布的“狼疮性肾炎诊断治疗指南”进行了修订。

>>>更多阅读：狼疮性肾炎的治疗，最新循证指南这样说！

五、KDIGO：HIV肾病争议共识

全球范围内HIV感染者约有3700万，每年新发感染者超过200万。HIV阳性患者无论是急性肾脏病风险还是慢性肾脏病（CKD）风险均增加，而现有的HIV阳性患者肾脏病的预防和治疗临床指南主要是基于普通人群，并未纳入特有的HIV相关通路和CKD进展遗传因素。KDIGO召开了一个多学科国际临床和科学专家小组会议，旨在确定HIV阳性患者肾脏病的最佳预防和治疗方法。

>>>更多阅读：2图2表读懂KDIGO之HIV肾病争议共识

六、2018 韩国血液透析设备感染传播的预防指南

接受血液透析的终末期肾病（ESRD）患者因免疫力低下，病原体接触风险较高，极易感染传染病。为更好地预防和控制血液透析相关性感染，韩国肾脏病专家和感染控制组针对该问题联合发布了血液透析感染预防临床指南。

>>>更多阅读：血液透析时，如何预防感染？

七、2018 共识声明：晚期慢性肾病患者的营养治疗

营养治疗（DNT）是慢性肾脏病（CKD）患者保守治疗的重要组成部分，主要目标是保持最佳营养状态，预防和/或纠正慢性肾功能不全症状和并发症，延缓疾病进展。近期，意大利肾脏病学会（SIN）发布了晚期CKD患者营养治疗共识，旨在指导临床医生更好的实施DNT。

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