最新呼吸科超药品说明书用药汇总

医脉通导读

简单来讲，“超药品说明书用药”指的是超出药品说明书内容的用药方案。临床上，这种情况并不少见。规范的超说明书用药有着积极的临床价值，通过发挥药品前沿的治疗作用，给予患者治疗上的获益。近日，广东省药学会发布了最新版本的《超药品说明书用药目录（2019年版）》，其中与呼吸科相关的超说明书用药有哪些呢？我们一起来看一下。

呼吸科常用药物的超说明书用药

1.泊沙康唑（混悬液） 

规格：400mg。

适应证：（1）预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染    本品适用于13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致这些感染风险增加的患者。这些患者包括接受造血干细胞移植（HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。（2）治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。本品适用于治疗口咽念珠菌病，包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。

超药品说明书用药：毛霉菌。

具体用法：200mg，每日4次。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。

2.地塞米松（注射液）  

规格：1ml/5mg。

适应证：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。

超药品说明书用药：用于早产促进肺成熟。

具体用法：5-6mg，im，q12h×4次。

Micromedex分级：未收录。

3.   多西他赛（注射液）  

规格：①20mg；②80mg。

适应证：（1）多西他赛适于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药。（2）多西他赛适于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

超药品说明书用药：小细胞肺癌。

具体用法：单药75mg/m2，静脉输注，静脉输注时间不少于1小时，每21天重复给药。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。

4.   厄洛替尼（片剂）  

规格：150mg。

适应证：厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。

超药品说明书用药：转移性非小细胞肺癌一线治疗。

具体用法：100mg，口服，qd，空腹服用（至少在进食前1小时或进食后2小时服用，持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。联合吉西他滨。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。

5.   泼尼松（片剂）  

规格：5mg。

适应证：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。

超药品说明书用药：慢性阻塞性肺疾病（急性加重）。

具体用法：对需住院治疗的剂型加重期患者可考虑口服泼尼松每日30～40mg，连续5天。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。

6.   他达拉非（片剂）

规格：20mg。

适应证：治疗勃起功能障碍。

超药品说明书用药：肺动脉高压。

具体用法：40mg qd po。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。

7.   西地那非（片剂）

规格：100mg。

适应证：适用于治疗勃起功能障碍。

超药品说明书用药：肺动脉高血压。

具体用法：5mg或20mg tid，间隔4-6小时。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。

8.   紫杉醇（白蛋白结合型）（粉针）

规格：100mg。

适应证：适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6 个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症，既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。

超药品说明书用药：局部晚期或转移性的非小细胞肺癌，联合卡铂作为一线治疗方案。

具体用法：100mg/m2，静脉输注30分钟，在第1天、第8天和第15天给药，每21天为一疗程。联合卡铂。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。

9.   紫杉醇（白蛋白结合型）（粉针）

规格：100mg。

适应证：适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6 个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌证，既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。

超药品说明书用药：非小细胞肺癌。

具体用法：参见FDA说明书。

Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。

备注：
1.FDA说明书可在FDA官网上下载：http://www.fda.gov/；
2.本目录仅供医疗机构参考，超说明书用药应按正规流程规范管理。

参考资料：广东省药学会.超药品说明书用药目录（2019年版）.今日药学, 2019-06-17.

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