2021年国内外高血压诊治指南、共识汇总！
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本文汇总了2021年国内外颁布的30余部高血压诊治指南及共识，供大家临床参考。
新版指南保留了2017版通俗易懂、可操作性强的特色，并在管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等方面进行了更新，以保证指南的时效性和科学性。
相关文章：国家基层高血压防治管理指南（2020版）发布！
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https://guide.medlive.cn/guideline/22816
ღ 2021 WHO成人高血压的药物治疗指南
高血压是全球心血管疾病和死亡的主要原因，尤其是在低收入和中等收入国家。世界卫生组织（WHO）制定的成人高血压药物治疗指南对现有证据进行了综述并制定了汇总表，在此基础上提供了循证建议。
相关文章：刘靖教授：2020-2021高血压管理新理念与新进展
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https://guide.medlive.cn/guideline/24011
ღ 高血压基层合理用药指南
临床常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂五大类，另外还有α受体阻滞剂、直接血管扩张剂、交感神经抑制剂等等。
相关文章：6大类、14种降压药物使用要点一览
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https://guide.medlive.cn/guideline/22943
ღ 2021 AHA科学声明：10年心血管疾病风险低的成人1级高血压的管理
科学声明对10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险较低的1级高血压（130–139/80–89 mmHg）患者的管理提出了实用建议，填补了指南空白。
相关文章：血压＞130/80mmHg需要吃降压药吗？美国发布科学声明
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https://guide.medlive.cn/guideline/23172
ღ 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识
降压达标同时降低血低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）水平是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的基石。专家共识从临床实践出发，对我国高血压患者ASCVD的危险分层、降压降脂目标、药物选择原则以及依从性提高的策略等给出了具体的建议。
相关文章：中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识发布，3分钟速读
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https://guide.medlive.cn/guideline/23539
沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压患者具有很好的降压作用，对心脏、肾脏和血管等靶器官也表现出优越的保护作用，多途径阻断心血管事件链，降低心血管事件的发生风险。专家建议阐述了沙库巴曲缬沙坦的降压机制以及临床应用范围。
相关文章：临床应用沙库巴曲缬沙坦钠，这些内容要清楚！
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https://guide.medlive.cn/guideline/22997
ღ 贝那普利氢氯噻嗪片基层临床应用全科专家共识
共识主要内容包括贝那普利氢氯噻嗪片的特点和临床获益、在高血压及高血压合并其他疾病中的临床应用和基层应用要点等。
相关文章：基层应用贝那普利氢氯噻嗪片降压，这要点你都清楚吗？
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https://guide.medlive.cn/guideline/22669
ღ 复方利血平氨苯蝶啶片（O号®）临床应用中国专家共识（2021版）
修订版专家共识参考国内外最新指南，更新了近5年公开发表的临床研究结果及新的临床应用经验。
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https://guide.medlive.cn/guideline/24277
ღ 2021 AHA科学声明：药物依从性和血压控制
全球高血压控制情况仍不尽人意，药物依从性不佳是重要原因之一。科学声明的主要内容包括：（1）药物不依从性对于血压控制的影响；（2）检测药物依从性的方法及挑战；（3）抗高血压药物不依从性的危险因素；（4）个人和卫生系统层面提高抗高血压药物依从性的策略。
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https://guide.medlive.cn/guideline/24272
心率增快是高血压常见的一种临床表型。近年来，高血压伴心率增快患者的心率管理问题逐渐受到重视。多学科专家共识（2021年版）对高血压患者的心率测量和心率管理等提出了实用临床建议。
相关文章：2021年版中国高血压患者心率管理多学科专家共识发布！
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https://guide.medlive.cn/guideline/23081
ღ 2021 AHA科学声明：预防和治疗高血压的减重策略
肥胖通过多种机制引起原发性高血压风险升高，包括神经激素激活、炎症和肾功能障碍。AHA科学声明主要介绍了预防和治疗高血压的减重策略，涉及生活方式改变、减重手术以及药物等。
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https://guide.medlive.cn/guideline/24192
ღ 2021 EAPC/ESC共识文件：个体化运动处方在高血压防治中的应用
共识文件认为对于高血压患者，运动降压确实有效，并提出根据血压水平，选择不同的运动方式降压。
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https://guide.medlive.cn/guideline/22911
ღ 2021 AHA科学声明：体育锻炼是高血压或胆固醇升高一线治疗的重要组成部分
2021年6月，美国心脏协会（AHA）发布了体育锻炼作为高血压或胆固醇升高一线治疗的重要组成的科学声明。当前指南推荐生活方式作为预防和治疗高血压和胆固醇升高的重要措施，对于血压和胆固醇轻度升高的患者，单纯生活方式改善是一线治疗方法。
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https://guide.medlive.cn/guideline/23454
ღ 2021 ESH意见书：肾脏去交感神经术
欧洲高血压学会（ESH）更新了肾脏去交感神经术意见书，为基于血管内装置的肾脏去交感神经术治疗高血压的有效性和安全性提供了重要信息。
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https://guide.medlive.cn/guideline/24342
动态血压监测已成为识别诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。指南详细介绍了动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血压监测的适应证、特殊人群动态血压监测等内容。
相关文章：2020中国动态血压监测指南发布，3分钟速读要点
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https://guide.medlive.cn/guideline/22850
ღ 成人四肢血压测量的中国专家共识
四肢血压测量对于周围动脉疾病的筛查及诊断具有一定的价值。通过四肢血压同步测量可获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂指数等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。共识介绍了四肢血压异常的诊断标准以及临床意义，对需要进行四肢血压测量的重点人群进行了推荐。
相关文章：哪些人需要测量四肢血压？
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https://guide.medlive.cn/guideline/24434
ღ 2021 ESH实践指南：诊室和诊室外血压测量
血压测量是诊断和管理高血压的基础。测量方法不当或者使用不正确的血压测量设备会导致过度诊断和不必要的治疗，或诊断不足患者心血管疾病风险升高。目前血压测量主要包括诊室血压测量（OBP）、动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）。2021 ESH实践指南为诊室和诊室外血压测量提供了基本建议。
相关文章：诊室和诊室外血压测量，欧洲发布新指南！
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https://guide.medlive.cn/guideline/22906
指南包括11项推荐和若干实践要点，主要适用于未接受透析的CKD患者。2021版指南涵盖的三个主要领域包括：（1）血压测量技术；（2）降低血压的生活方式干预；（3）针对成人、儿童和肾移植患者的血压管理建议。收缩压控制目标由<130 mmHg（2012年版）降低至<120 mmHg（2021年版）。
相关文章：KDIGO更新慢性肾脏病血压管理指南，目标值＜120 mmHg
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https://guide.medlive.cn/guideline/22770
ღ 高血压患者中原发性醛固酮增多症检出、诊断和治疗的指导意见
原醛在高血压中的患病率为4%-13%，常表现为难治性高血压，更易于引起主动脉夹层、严重心律失常、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。对原醛症的筛查诊断流程已形成共识，即先对可疑人群（高发人群）进行初步筛查，再对高度怀疑患者完成确诊试验，并据病情对确诊患者进一步分型定位三部分。
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https://guide.medlive.cn/guideline/23671
ღ 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识
除外传统生物学危险因素，精神心理因素为影响高血压发病的重要危险因素。这种与精神压力刺激密切相关的高血压，称之为精神压力相关高血压。专家共识介绍了精神压力相关高血压的诊疗策略和治疗药物。
相关文章：精神压力相关的高血压，如何治疗？
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https://guide.medlive.cn/guideline/23909
ღ 中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识
大动脉炎（TA）是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病。大动脉炎相关高血压（TARH）指TA患者因血管炎症和损害引起的高血压，即大动脉炎继发性高血压。TARH以难治性和恶性高血压多见，是TA患者死亡的重要原因之一。
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https://guide.medlive.cn/guideline/23057
ღ 成人糖尿病患者血压管理专家共识
糖尿病和高血压是两种高发的严重危害患者健康的疾病，两者常共存，需要重视糖尿病患者的血压管理。共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，血压控制目标为<130/80 mmHg，老年患者或血压不易控制的患者可放宽至<140/90 mmHg｡
相关文章：成人糖尿病患者的血压管理，看看最新共识怎么说？
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https://guide.medlive.cn/guideline/22637
ღ 老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识（2021版）
对于老年高血压患者，尤其对高龄、有记忆障碍主诉者，应积极进行认知功能的筛查和包括衰弱评估在内的综合评估。合理的降压治疗在老年高血压患者中具有保护认知功能的作用，在高血压合并认知障碍患者中可以给予降压治疗。对于VCI合并AD的混合性痴呆，胆碱酯酶抑制剂与美金刚是治疗选项。
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https://guide.medlive.cn/guideline/23137
ღ 2021 ESO指南：急性缺血性卒中和脑出血的血压管理
血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）在急性缺血性卒中（AIS）和急性脑出血（ICH）患者中很常见。尽管大量的观察性研究表明，极低和极高的血压水平都与AIS和ICH患者较差的预后相关，但针对急性卒中亚型的不同降压策略的多个随机对照试验的结果并不一致。
相关文章：急性缺血性卒中和脑出血的血压管理，这份指南请收好
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https://guide.medlive.cn/guideline/23985
ღ 急性缺血性卒中合并心脏病患者血压管理专家共识
卒中和冠心病关系密切，卒中的发生率高于冠心病，两者具有共同的病理生理学基础——动脉粥样硬化，而高血压是动脉粥样硬化性疾病最重要的独立危险因素。积极合理控制和管理血压是有效防治心脑血管疾病的基石，也是脑心同治理论的重要纽带。
相关文章：急性缺血性卒中合并心脏病患者血压管理，3分钟划重点
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/23025
ღ 缺血性脑卒中住院患者血压变异性管理上海专家建议
临床研究表明近70%的急性缺血性脑卒中患者存在血压升高，但早期强化降压治疗并不能改善患者的临床预后。累积证据表明，AIS急性期的个体血压变异性（BPV）与患者的远期功能恢复、出血转化及死亡密切相关，是独立于血压平均值之外的危险因素。因此，降低BPV对于AIS患者急性期的血压控制及二级预防的血压管理具有同等重要的临床意义。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/24740
在确定高龄老年人血压水平的适宜范围时，需考虑高龄老年人血压水平与非心血管疾病、功能状态受损和全因死亡的关系。高龄老年人动脉硬化加重、血管弹性降低、血压波动大，血压过低或过高都可能会增加不良健康结局事件的风险，在制定高龄老年人血压适宜范围时应考虑其特有的生理或病理状态。
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https://guide.medlive.cn/guideline/22881
ღ 2021 FSH立场声明：儿童和青少年高血压
尽管高血压在儿童中比在成人中少见，但1/3新诊断的高血压儿童患者在成年时表现出明显的靶器官损害、左心室肥厚和动脉僵硬。因此，对于儿童高血压患者应长期追踪随访。声明建议所有3岁以上的儿童都应每年测量一次血压，无论患者年龄多大均建议仔细检查高血压的继发性原因。
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https://guide.medlive.cn/guideline/23776
ღ 妊娠期血压管理中国专家共识（2021）
共识确定了妊娠期血压管理的基本原则，即动态评估、序贯诊断和全程管理；基本内容包括妊娠期血压生理变化特征、血压的规范测量、妊娠期血压管理中涉及的相关诊断问题、正常血压孕妇的管理、子痫前期高危孕妇的血压管理、慢性高血压患者的血压管理、妊娠期低血压的管理、家庭血压监测与管理、产后血压监测与管理九大类，凝练了14条专家共识与推荐意见。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/24691
ღ 2021昆士兰临床指南：高血压和妊娠（V9）
高血压是妊娠期间最常见的医学问题，是导致全世界围产期和孕产妇发病率和死亡率的主要原因。本指南对2021年2月版本指南的妊娠高血压管理流程图进行了修正。
链接：
https://guide.medlive.cn/guideline/23390
ღ 2021 AHA科学声明：妊娠期高血压的诊断、血压目标和药物治疗
科学声明介绍了妊娠期高血压的诊断、血压目标和药物治疗等内容。
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https://guide.medlive.cn/guideline/24724
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