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因为这个舞蹈动作,5岁女孩瘫痪了!

健康
2024-10-29
9岁女孩小欣(化名)的妈妈顾女士(化名)怎么也没想到,4年前的一次跳舞,把活泼可爱的女儿带入了瘫痪的深渊。
与之而来的,还有因长期坐轮椅而越来越弯曲的脊柱在阻碍生活,威胁着肺功能。
近日,小欣和妈妈来到医院求助。专家提醒,适度培养孩子兴趣爱好,练习极端动作需谨慎。
5岁女孩“下腰” 造成脊椎损伤不幸瘫痪
“小欣5岁多的时候去学习民族舞。结果有一次练习中,下腰的时候摔地上了。”小欣在摔了之后感觉浑身都很麻很痛,没多久就感到腿抬不起来了失去知觉,“也就半个小时,孩子就不能自己走路了。”与之而来的,还有小欣的双下肢慢慢失去了知觉。送医后,小欣被诊断为脊髓损伤。
据了解,脊髓损伤的后期恢复程度与摔的严重程度有关。
由于女儿在残损分级中被评为最严重的A级完全性脊髓损伤,目前腰部以下都没有知觉也不能动。虽然事发后采用了激素及高压氧等治疗手段,但目前仍与四年前的状况改善不大。
长期瘫痪的脊髓损伤患者多伴有脊柱侧弯
一次下腰,残忍地击碎了年仅5岁的小欣的美好未来。然而痛苦远不止瘫痪那么简单。
由于长期瘫痪坐轮椅,小欣出现了明显的脊柱弯曲以及骨盆两侧倾斜,这在瘫痪小患者中几乎100%会出现。“目前小欣脊柱弯曲85度。倾斜造成了孩子的双侧臀部无法很好地坐在轮椅上,也就是说双侧臀部的受力是不均衡的。”
为了达到双侧臀部受力均衡,小欣必须要一直靠单侧手去支撑住轮椅,才能在轮椅上受力均衡,“但是这样的代价就是会影响她的正常学习或者日常生活。”
由于骨盆倾斜,小欣的髂肌和肋弓之间距离已不可避免地变短。“这造成她的腹部容器在变小只要吃一点点的东西,就会觉得很撑。”刘臻解释道,这对小欣来说还是需要靠手去撑开腹腔,才能做到正常饮食及其他一些功能。
舞蹈动作酿成悲剧并非偶发
舞蹈,本是一种练就身姿,塑造“美”的运动,然而像小欣这样由于“下腰”等动作造成一生遗憾的孩子却并不在少数。
在小欣瘫痪后,她妈妈经病友介绍加入了一个400多人的脊髓损伤小病患的家长群聊,在这个家长群中,竟有超半数瘫痪的孩子都是因为在练舞中发生了意外。
曾有一条视频在网络令无数网友大为感动。视频中名叫艺瞳的女孩,年仅6岁来自湖南湘潭。
艺瞳妈妈在视频中介绍,女儿从小喜欢跳舞也经常在家练习。一次在家练舞后,小艺瞳突然腿部疼痛、麻痹,送医后最终诊断为残损分级C级脊髓损伤。虽然被判定一辈子只能坐轮椅,但艺瞳和家人并没有放弃。经过近一年的坚持复健锻炼,想要重新站起来愿望强烈的小姑娘终于能站、能走。
几乎每年都有因练习舞蹈而脊髓损伤,导致下肢失去知觉甚至瘫痪的孩子,鼓楼医院今年就已收治5例。
搜索中输入“跳舞、下腰、瘫痪”等关键词后,全国各地大量令人叹惋的悲剧浮现。这其中,大都是还没进入青春期的小女孩,有的9岁、11岁,而有些孩子和小欣一样不过才5岁就被“夺走”了未来的无限可能。她们中绝大多数都是在做“下腰”这个动作时发生了意外。
浙大儿院两年内收治7例因舞蹈导致的“下腰瘫”,其中2人高位截瘫
近两年内,浙大儿院神经外科接诊了7位因学舞蹈而引起脊髓问题的患儿,年龄基本都在八九岁左右。其中5位患者经过治疗,已康复;而另两个孩子非常遗憾,因为病情过重,最终导致高位截瘫。
而令医师印象最深刻的,是一位来自浙江某市的9岁女孩。她是2022年11月来就诊的。发生意外时,她正在上舞蹈课,也是做了下腰动作后,出现腰部疼痛、双下肢失去知觉无法走路,小便解不出来。送到当地医院后确诊脊髓损伤,进行消水肿等治疗后不见好转,才转到浙大儿院。
但送过来时已经过去了4天时间,来的时候女孩双下肢肌力为0,脊髓已处于休克状态,这也意味着孩子脊髓传导功能丧失,从胸部以下都失去了知觉,基本就是临床意义上的高位截瘫。
极端过伸运动“下腰”实则相当危险
“下腰是一种极端的过伸运动。”邱勇在接受记者采访时表示,儿童的脊柱虽非常柔软,但柔软度超过了脊髓的耐受性。在极度过伸的情况下,两手后伸支撑同时下肢支撑,此时人体处于一种极度不稳定状态,“特别是低龄的女孩子,她的支撑力是有限的。
比如孩子在做动作时受到另一个小孩碰撞,或是一些意外的外力,或者是时间过长孩子坚持不了自己倒下来,都可能造成脊髓损伤。”
儿童的脊髓损伤与成人的脊髓损伤存在明显差异。儿童脊髓损伤造成的瘫痪通常不会立刻发生,“所以孩子当时可能还能站起来,几个小时甚至12个小时后才慢慢出现下肢麻木症状。”此时通过CT拍片可能也没有骨折、错位等提示,但其实脊髓里的血管已经受到损伤,供血不足导致下肢瘫痪。“脊髓损伤无法逆转,60%是永久性的。”
受伤后前8小时是黄金治疗期,很大程度决定孩子受伤后命运
那么,在意外发生后,如何让受伤的神经功能尽可能地保留和挽救?
医生表示,首先要应对得当,不可帮倒忙。当孩子在做下腰等类似动作或者跌倒后,导致脊髓损伤无法动弹时,家长和老师千万不要贸然移动孩子。由于脊髓的特殊性,非专业人员可能会在无意的情况下造成病情进一步恶化,导致悲剧发生,因此第一时间拨打120寻求专业人员的帮助很关键。
其次,能否及时送医一定程度上决定孩子受伤后的命运。通俗的讲,脊髓可以分为三个部分,一部分是正常的神经,一部分是坏死的神经,另一部分就是受伤的神经。脊髓部分损伤之后,我们需要做的就是保护这些正常的神经以及挽救受伤的那一部分神经。尽快通过激素药物抗炎或是脊髓减压等治疗手段,最大可能挽救神经,保留脊髓功能。
相反,如果脊髓损伤后没有得到及时治疗,时间拖得越久,脊髓可能会肿胀得越厉害,对脊髓的损伤也会更严重。
“受伤早期是治疗的黄金时间,尤其前8个小时,治疗疗效相对较好。如果经过手术及药物治疗,肌力无明显改善,后期恢复就比较困难了。”沈志鹏说。
警惕运动损伤,业余爱好者谨慎练习极端动作
运动损伤对于活泼好动的孩子来说并不少见。男孩子常做的篮球、足球等运动,由于家长相对重视,通常还会戴上保护用具。即使四肢受外伤,也易康复。而另一边,女孩们的兴趣班首选舞蹈却存在很大的潜在风险。
一些舞蹈中的极端动作如“下腰”对于业余爱好者来说没有必要练习,“如果必须要做,老师或家长一定要在身边保护好。一旦出现意外感到疼痛必须及时就医,可以在医院观察几小时,以便紧急处理。”
来源:科普中国、橙柿互动往期回顾:
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