月薪3k,生育津贴竟可领21846 元(附生育费用报销攻略)
对于国家的二胎政策,相信大多数人都已了然于心。但对于生育保险的福利,很多HR和职工并不十分了解。
因每个地区的实施情况不同,小编就以参保杭州为例进行说明。
生育保险的福利分为三块:产前检查费用报销、分娩费用报销和生育津贴。 接下来,我们一一详解:
▼
产前检查与分娩阶段的费用报销
在杭州,这两项均已纳入医保范围,只要是在医保报销范围内的相关检查与医疗项目,均可通过医保卡直接结算。其中:
产检检查阶段:
持医保卡和证历本前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。
分娩阶段:
携带医保卡和证历本,出院时医院会实时结算。如果没带社保卡的,就需要后续前往医保中心办理报销手续了。
需要注意的是
在非参保地进行产前检查与分娩的,须在杭办理异地就医登记手续,生育回杭后,前往医保中心进行费用报销。并及时办理异地就医撤销手续,否则,在杭门诊就医时将无法使用医保卡。
当然,如果是在萧山区、余杭区和富阳区属于杭州医保定点的医院检查与生育的,一般无须办理异地就医手续,可直接刷杭州医保卡结算,享受相关医保待遇。因为杭州主城区已经与萧山区、余杭区、富阳区进行了定点医疗机构四地互认工作。当然,前往医保定点医院时,也请先与该医院确认是否已纳入杭州医保。
生育津贴:月薪3000可领2万元?
从出院到产假结束,这段就真正意义上完完全全地进入了生育保险的“管辖范围”了,要发生育津贴。
什么是生育津贴?生育津贴是由生育保险统筹基金支付给企业,作为企业在员工产假期间发放产假工资的补贴。在某种意义上,可以理解为产假期间的工资。
生育津贴发放标准如下:
生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产假天数
这里的核心关键在于:生育津贴的基数是根据生育职工所在单位职工的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数。其中,产假天数规定如下:
1、正常分娩的,产假98天(含产前假15天);
2、7个月以上(含)生产或早产的,按正常分娩对待;
3、分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,产假增加0.5个月;
4、多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,产假增加 0.5 个月;
5、妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,产假 1 个月;
6、妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,产假 1.7 个月。
举个栗子:
某职工剖腹产生育了一个宝宝,生育时按3000的缴费基数参保杭州,其所在单位职工上年度月平均工资为5800。按照杭州市的规定,剖腹产的产假天数为113天,那她能领取的生育津贴金额为:5800÷30×113=21846.67元。
辣么问题来了,有些职工的社保基数高于单位的平均工资,那岂不是亏了?其实并没有,因为生育保险费个人不用缴纳,从某种意义上讲,企业职工并没有投入成本,更多的成本是由单位来承担。而且,生育津贴是不扣个人所得税的。
大家可能还特别关注生育奖励假是否纳入领取生育津贴的计算月数。目前杭州未出台相关文件,奖励假暂不纳入。
未在企业参保的,能否领取生育津贴?
对于有些未在企业就职的人员,通常都会去社保局办理个人缴纳业务。遗憾的是,个人缴纳险种是不包含生育保险的,也就无法享受生育津贴了,但产前检查和分娩期间纳入医保范围的费用还是可以刷医保卡直接结算的。
生育津贴报销所需材料
顺产、剖腹产、助娩产:出生证复印件、准生证复印件(或生育登记证复印件)、出院记录复印件
流产、引产:准生证复印件(或生育登记证复印件或计生部门出具的情况说明原件)、出院记录复印件(门诊流产:病历复印件)
流产(无准生证):结婚证复印件、出院记录复印件(门诊流产:病历复印件)
节育手术:出院小结复印件或诊断证明书原件。
至于异地就医如何办理与撤销、什么时间点办理较为合适、异地就医费用报销的相关材料等问题,限于篇幅,不再一一说明。
话说回来,这些知识HR完全可以不用深入掌握,也没有那么多精力去学习,并为员工逐个办理。最简便有效的方法就是:
▼
选择浙江中智的外包服务,让我们帮您搞定!
转载须注明来源!