体检最怕它超标？别慌，除非是这两种情况……
武汉中西医结合骨科医院内科医师
袁志超 孟艳平
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肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
目前最常用的肿瘤标志物有：癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)，癌抗原125(CA125)，糖类抗原19—9(CA19—9)，前列腺特异抗原(PSA)等。
别怕！肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤，两者之间绝不能划等号。
如果属高危人群，如有乳腺癌、结肠癌肿瘤家族史，幽门螺旋杆菌感染史，长期吸烟饮酒、有毒有害物质接触史的，可再积极检查。一些患者指标轻微异常，经纠正后是有可能逆转的。
导致肿瘤标志物升高的因素有很多种：
比如身体里的慢性炎症，比如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性阴道炎、盆腔炎宫颈炎等、肺病、风湿性疾病、卵巢囊肿、乳房疾病、良性胃肠道疾病、幽门螺杆菌感染。
慢性疾病（肝炎、牛皮癣、糖尿病等）、怀孕、药物、检验误差等；还有吸烟、饮酒、睡眠不足、经期、吃某些食物、补药（燕窝、灵芝孢子粉、螺旋藻等）都可能引起指标异常升高。
而且，并不是每个癌症患者的肿瘤标志物数值都上升。临床有些确诊的晚期癌症患者，相关标志物一直正常，手术前后也没有明显变化。
因此，临床上不会只靠肿瘤标志物上升就判断一个人患癌，只作为参考而已。其真正的临床价值，是判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。
同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物的异常；同一种肿瘤标志物也可在不同的肿瘤病程中出现。
为提高它们的辅助诊断价值，推荐进行联合检测，但联合检测的指标需要有经验的肿瘤专业医师经过科学的分析、严格筛选。
鉴别头颈部肿瘤、宫颈癌、皮肤鳞癌需要重点监测SCC；
筛查甲状腺肿瘤需要重点监测CEA、甲状腺球蛋白;
怀疑乳腺癌、妇科肿瘤需要重点监测CA153、CA125、CA199；
鉴别小细胞肺癌、非小细胞肺癌需要重点监测NSE、CA211、SCC；
排除前列腺肿瘤需要重点监测PSA……
但这2种情况，要怀疑患癌：
1.某肿瘤标志物的数值出现持续升高，就要怀疑是癌变在发展，要立即进一步检查寻找原因，必要时通过病理检查明确诊断；
2.癌症患者手术后发现标志物持续增高，就要考虑复发的可能性。
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