【科普】聊聊贫血那些事儿（二） ——关于贫血的认知误区
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你是不是在日常生活中经常能听到这些话？
柜姐：“一到冬天手脚冰冷？你需要补铁生血，这款红糖/黑糖/黄糖……最适合你这种对生活品质有要求的美女！”
闺蜜：“肚子又痛了啊？我下次给你快递点新疆/山东/山西大枣……益气补铁，我们女生要对自己好一点！”
老妈：“多吃点肉，你看看你这个白迷白眼的脸色哦，周末回来给你弄猪肝菠菜汤！”
直男：“双十一我抢了一口铁锅，他们说用铁锅炒菜补铁生血！”
......
那么，贫血到底是一种什么样的疾病？我们究竟该如何正确认识贫血呢？
误区一：贫血就需要补铁
据世界卫生组织2007年公布的资料，全球30%的人口存在贫血，引起贫血的原因有很多，最常见的病因分为：
造血原料缺乏，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。
丢失破坏过多，如消化道失血、月经过多。
造血不良，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征。
继发全身其它疾病，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染。
遗传性疾病：如地中海贫血。
由此可见，缺铁性贫血只是贫血的一种病因，也是最常见的病因，所以才会给人们留下一贫血就是缺铁的错误印象。如果发生了贫血，还需专科就诊，积极寻找贫血的病因，切勿盲目补铁。
误区二：贫血很常见，没啥大惊小怪的
一部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、消化道肿瘤等均可以贫血为首发症状，严重者危及患者生命，所以贫血这种疾病，不可以掉以轻心。
误区三：贫血就补血，不需要做那么多检查
针对贫血病人，积极寻找贫血的病因才是重点。比如某男性常年贫血，吃了各种补铁药物不见好转，其实是痔疮出血，只有治疗痔疮才能避免消化道慢性失血。又比如某女性，因为月经过多引起贫血，妇科彩超提示为子宫腺肌症，也需要妇科专科治疗，纠正月经过多。所以呢，还是要听医生话该检查就检查、该治疗就治疗！
误区四：看贫血时医生开那么多检查，是乱做检查吧
医生表示很无辜。
一般情况下，医生会根据病情选择需要完善的检查，常见的如下：
血常规，判断是否存在贫血及贫血严重程度。
网织红细胞，反映造血增生程度。
血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12明确有无造血原料缺乏。
抗人球蛋白试验，排除有无自身免疫性溶血性贫血。
如果有考虑慢性消化道失血，还会完善大便常规+隐血，胃肠镜检查；月经过多，会完善妇科彩超检查。
如果怀疑有造血系统疾病，还需完善骨髓穿刺及其它专科检查。
误区五：贫血靠输血就能治好
输血只是针对重度贫血治疗的手段之一，只有血红蛋白小于70g/L，才会考虑输血。所以，输血并不是治病的根本哦！
即日起，我们将连续推出“聊聊贫血那些事儿”系列科普文章。下一期，我们来聊一聊关缺铁性贫血的治疗，敬请期待！
专家简介
苏 立
医学博士 副主任医师
肿瘤血液病科副主任
中南大学湘雅医学院硕士，第三军医大学博士。长期从事肿瘤和血液内科临床及科研工作，擅长多种肿瘤，如：肺、胃肠、肝脏、泌尿系统肿瘤，以及血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血、白细胞、血小板减少等疾病的诊治。承担国家自然科学基金面上项目1项，重庆市科委、卫健委科研课题多项，在国际SCI和国内核心期刊发表学术论文多篇。是重庆市医学会血液学专业委员会委员，重庆抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、生物治疗专委会、血液肿瘤专委及淋巴瘤专委会委员。
胡成琳
医学硕士 副主任医师
毕业于重庆医科大学内科学专业。重庆市中西医结合学会血液学分会委员，重庆市中医药学会、重庆市中西医结合学会、中国抗癌协会会员，重庆市名中医胡陵静主任中医师“师带徒”学员。参与数项省部级课题、国家自然科学基金课题研究。在CSCD期刊、中文核心期刊发表论著数篇，参与编写著作1部。擅长贫血、血小板减少症、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等血液病，肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肾癌等实体瘤的诊治，长期从事慢病管理及患者健康教育工作。
科室简介
重庆市中医院肿瘤血液病科是国家临床中医重点专科、国家中医药管理局重点专科、重庆市重点专科及中医药重点学科、中国抗癌协会肿瘤多中心研究基地、国家药品食品监督管理局（SFDA）药物临床试验机构、重庆中医肿瘤联盟组长单位、重庆市巴渝血液专科联盟成员单位，是集医、教、研为一体，现代化的中西医结合肿瘤血液病专科，开设中西医结合肿瘤、血液病、癌痛门诊，肿瘤血液病病房、伽玛刀放疗中心及名中医药专家经验传承工作室。
科室秉承综合治疗的理念，注重中西医结合。在现代医学血液病形态、病理、免疫、分子各层次精准诊断分型和标准治疗的基础上，发挥中医药特色优势辨证论治，包括中药汤剂内服、特色的院内中药制剂、外治针灸理疗、中药外敷透入疗法等。擅长以健脾补肾治疗骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病以及其他各类贫血，中医药调节免疫治疗免疫性血小板减少，中医药辅助化疗及靶向疗法诊治急慢性白血病、各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
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文稿：王 兰
编辑：王瑞娜
校对：陈 英
审核：苏 立 林贤梅 庄文革
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