医路之光 | 提升早癌诊治水平，锻造优秀早癌团队

消化道恶性肿瘤，严重威胁患者的生命健康。消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌)发病率和死亡率一直都排在前5位。我国现阶段诊断的消化道癌仍然以进展期为主。有资料显示，消化道早癌5年生存率均在90%以上，而且一部分早期癌可以在消化内镜下得到治愈性切除。消化道早癌的内镜下诊疗不仅大大减少了医疗费用，减轻了患者以及国家医保的经济负担；而且内镜下治疗属于微创治疗，不改变原有消化道解剖结构，患者创伤小、恢复快、生活质量几乎不受影响。

消化道恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，是医疗界以及广大人民群众的共同愿望。著名消化内镜专家李兆申院士提出“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”，激励着每一位消化内镜医生不断提高自己消化道早癌的诊治水平，也是每一个消化内镜医生的责任与使命。

我院南桥寺院部消化科致力于锻造一支优秀、年轻、有活力的早癌诊治团队。近年来，科室先后引进先进内镜设备，奥林巴斯290系统、富士内镜7000系统，配备高清电子色素胃肠镜以及放大内镜，极大地改善了硬件条件。人才队伍建设方面，科室选派年轻医生赴上海交通大学附属仁济医院和陆军军医大学附属新桥医院等系统学习消化道早癌诊断理论，熟练掌握色素内镜、放大内镜的操作技术，以及内镜下粘膜剥离术（ESD）进修，并多次在重庆市、西南地区、以及全国的消化道早癌比赛中获奖，得到同行认可；受邀在多个学术会议上进行专题讲座、病例汇报以及操作演示等。目前科室消化道早癌团队与病理科、麻醉科、普外科、肛肠科、肿瘤科等相关科室建立了良好的合作机制，多学科共同诊治消化道恶性肿瘤，为患者选择更好的诊疗方案。

科室开办多场消化内镜早癌诊治培训班，邀请全国知名消化早癌专家李晓波教授来院指导，特别是面向重庆市中医系统成立了“重庆中医早癌精查联盟”，反响热烈，多家中医医院派医生来科室学习、参观、交流。科室早癌团队也多次走入区县中医医院进行消化道早癌诊疗技术的推广，让更多的医生掌握这门技术。

目前消化科内镜年诊疗量超27000例，2020年消化道早癌诊断115例，早癌率38.58% ESD89例，名列全市各大医院前列；2021年上半年消化内镜诊疗量13504例，消化道早癌诊断99例，早癌率41.25%，ESD 63例，较去年同期有较大幅度增长，超额完成了重庆市消化内镜学会要求的25%早癌诊断率。科室不仅在早癌诊断数量明显增长，而且一些较罕见、疑难的早癌也有发现，如泌酸腺腺瘤、胃底腺型胃癌、小胃癌（＜1cm）、微小胃癌（＜0.5cm）、早期印戒细胞癌、食管基底层型鳞癌、结直肠de novo癌、溃疡性结肠炎相关性肿瘤等。

上消化道早癌筛查目前人群包括：①年龄40岁上；②幽门螺旋杆菌感染；③一级亲属食管、胃癌病史；④吸烟、饮酒、高盐、烟熏饮食，⑤萎缩性胃炎、头颈部肿瘤病史等，⑥以及有消瘦、黑便、贫血、吞咽困难等报警症状患者。

下消化道早癌筛查目前人群包括：①年龄50岁以上；②粪便隐血实验阳性；③既往有结直肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎、克罗恩病等；④有消化道报警症状（消瘦、便血、大便性状及排便习惯改变等）；⑤家族结肠癌病史；⑥其他如：吸烟、饮酒、肥胖、大量肉食为主等。

科室简介

重庆市中医院脾胃科(消化内科)成立至今约50余年，是重庆市重点专科，集医疗、教学、科研于一体，是硕士研究生、博士研究生和博士后培养基地。科室以中医脾胃病学为基础、以临床消化病学、内镜诊疗技术为支撑，走中西结合的发展道路。科室设有门诊、病房、消化内镜中心等。目前开放开放床位61张，主要收治各种脾胃系统急危重症和各种需内镜下治疗的脾胃系统疾病。内镜室装备精良，配置全面，常规内开展各种内镜下检查和微创手术。广泛开展消化道异物取出术等各种内镜下微创治疗。近年来，科室内镜诊疗技术迅速发展，年内镜诊疗量约2.5万人次，其中早癌诊断率达40%，处于全国领先水平。

科室现有医生23人。主任医师3名、副主任医师4名、主治医师11名；博士生导师3名，硕士研究生导师3名，医学博士8人。有护理人员31人，其中副主任护师1名，主管护师16名，护师14人。他们中有国内知名中医师，国家级师带徒专家王仁强主任，有国内消化界知名中青年专家左国庆教授；也有一批退休返聘的知名专家黄德芬主任中医师、李文生主任中医师和胡晓梅主任中医师；还有一批年富力强，诊疗技术精湛，长期工作在临床第一线的中、青年专家。

科室强调医、教、研并重。目前已获得国家课题5项，省部级课题20余项，已在国内外期刊发表论文200余篇，先后获得省科技进步奖2项、市级奖励5项目、成果鉴定4项。已经培养博士研究生5名，硕士研究生16名。科室作为国家级中医师带徒基地，目前已经出师2名，在带4名。

门诊地址：重庆市中医院南桥寺院部（江北区盘溪七支路6号）A栋2楼2086、2087、2095诊室；A栋3楼3028、3001诊室。

住院地址：南桥寺院部A栋2楼脾胃病科（消化内科）病区

联系电话：[phone]（护士站）

联系电话   [phone]（医生办）

消化内镜中心：023-67063969

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文稿：陈代兴

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：杨小军 林贤梅 庄文革