【名中医到社区】是老眼昏花还是黄斑病变?教你一招识别致盲“杀手”!
本期专家
专家介绍
肖胜燕 ,重庆市中医院眼科中西医结合主治医师,擅长中西医结合治疗年龄相关性黄斑病变、糖尿病眼病、玻璃体混浊、视网膜血管病变等眼底疾病。
坐诊时间
周六全天
如果把我们的眼睛当做一个相机
老花眼是眼睛的变焦能力出现问题
黄斑病变则是眼睛的底片坏了
今天,我们就来说说眼睛的“癌症”,致盲的“杀手”——老年性黄斑变性。
#01
是老眼昏花还是黄斑病变?
老年性黄斑变性与老花眼,是老年群体常见的眼部问题,视物能力下降是它们共通的症状表现,但本质上它们又存在区别。
老花眼:
是眼睛老化后调节功能下降而导致的一个看远处清晰,看近处模糊的表现。
老年性黄斑变性:
是黄斑区结构出现退行性病变,使中心视力急剧下降的一种疾病。
区别:老花眼佩戴老花镜就可以改善症状,老年性黄斑变性则是不可逆的,严重时可导致失明。
黄斑变性是50岁以上的中老年群体一个常见的致盲性眼病,据统计黄斑变性的患病率在我国高达15.5%,也就是说每6到7个人就会有一个人患有这个病。
黄斑变性的病因可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、营养代谢等有关。一般分为干性与湿性两大类。
干性黄斑病变
是老年性黄斑变性的一个早期改变,黄斑区域出现玻璃膜疣是早期的特征性改变。
湿性黄斑病变
为恶性的病变,会引起出血、水肿等并发症,直接影响我们的中心视力,导致视力明显下降。
#02
一张表格自测黄斑病变
老年性黄斑变性早期没有明显的一个症状,在临床上,阿斯穆勒方格表是自测黄斑病变的常用工具:
△正常视觉
▽异常视觉
使用方法:可以自行把方格表放在视平线的30厘米距离,用手遮盖着左眼,右眼凝视方格表中心黑点,双眼轮流测试。
当注视中心点时,发现任何直线出现曲线,扭曲的或者不规则,或者凹陷, 或者不连续,就有可能是黄斑部出现问题的征兆,应及时到医院就诊。
黄斑变性的特点是双眼先后病发,而我们在日常生活中,由于双眼视物的习惯,就很有可能容易忽视黄斑变性的早期病症。
因此,这个自测表对于50岁以上的人群很有必要。同时,这部分人群,应该一年一次做一次眼底检查,如眼底照相、OCT以及眼B超等,可以起到早发现、早预防和早治疗的作用。
#03
如何预防黄斑病变?
长时间使用电子产品,如看手机或者看电视时,原则上是要在半个小时左右就闭目休息一下,每天使用电子产品的总时长建议是2到3个小时。避免视疲劳导致眼底黄斑得不到血液的营养供应。
如果长时间接触紫外线、蓝光的话,会导致慢性蓄积性晶状体受到损伤,会让老年黄斑病变更为严重。
因此平时要注意避免过度的在强烈太阳光、灯光或其它电子产品的蓝光下照射。
通过对眼部的按摩,比如做眼保健操等,可以加快眼部的血液循环,提高眼球的免疫力,对于延缓晶体混浊有帮助。
第一节:按揉攒竹穴
第二节:按压晴明穴
第三节:按揉四白穴
我们正常的黄斑区主要含有叶黄素和玉米黄素,所以补充叶黄素和玉米黄素会起到保护黄斑,改善它正常代谢的作用。
建议平时多补充富含抗氧化营养素的食物,像是西红柿、蓝莓、胡萝卜、菠菜、青椒、南瓜、木瓜、绿花椰菜等深绿色蔬果。
控制高血压在140毫米汞柱以下,空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔,有助于预防或减缓老年黄斑变性。
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