【名中医到社区】3个要素判断月经不调！附带中医调理方法

本期专家

专家介绍

夏敏，重庆市中医院妇科主任中医师，擅长于中西医结合诊治妇科病，尤其擅长不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、复发性流产等疑难疾病的诊治。

每个月总有那么几天

既怕它来又怕它不来

既忧它惜“血”如金

又恐它汹涌澎湃

月经，到底什么样的“造访”频率和状态才算是正常？月经不调后又该怎样调理？

#01 月经不调

所谓月经不调，包括很多情况，诸如月经增多或减少，月经周期延长或缩短，甚至有些人出现闭经等情况。但我们要知道，并不是每个人的月经周期都是一模一样的。

那到底怎样算月经不调？我们可以通过正常月经的三要素来判断。

1.一次正常的月经是怎么样？

1.周期→平均是28天

以出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般女性平均月经周期为28天，提前或延后一周都是正常月经周期，但有个前提是你的月经一直是这个恒定的周期；

2.出血量→不少于50毫升

月经量的多少因人而异，一般情况下不少于50毫升都是正常的量。

3.经期→一般是3-7天

每次月经持续的时间就称为经期，一般为3-7天，平均4-6天比较多，但总的来说不短于2天，不超过8天都叫正常经期。

医生提醒

伴随着月经，有些女性会出现轻微的腰腹胀痛、腹泻、乳房胀痛和情绪波动，这都是正常的；但如果这些症状比较严重，就可能是经前综合症，需要就诊进行治疗。

2.月经不调的原因？ 

长期熬夜

长期熬夜劳累会影响到我们脾脏的运化、气血的功能，而月经的基础物质就是血，所以伤脾就意味着人体造血功能受到影响，从而导致月经不调。

寒邪侵袭

如果身体本身阳气偏弱，再加上平时不注重保暖，就容易受到寒邪侵袭，引起人体经脉、气血的凝滞，最常见的就是痛经，或者月经期延后。

情绪波动

主情绪的脏器就是我们的肝脏，如果长期处于忧郁或者是暴躁这两种不良情绪中，就会影响到我们肝的功能，肝疏泄功能失常是导致月经不调的一大原因。

激素影响

服用保健品、紧急避孕药等含有激素的药物，也会一定程度上引起月经失调。

#02 月经不调的五种证型

01 血虚型

原因：脾胃功能失调，引起的气血不足，导致冲任亏虚。

症状特点：月经量减少，颜色偏淡，表现为面色苍白萎黄、疲倦困倦、头晕眼花、失眠等症状。

用药方向：需要养血补血调经，通常选用四物汤。

02 肾虚型  

原因：肝肾功能不足导致的月经不调。

症状特点：月经延后，表现有腰膝酸软、夜尿频繁、夜晚头晕耳鸣、面色暗沉、黑眼圈严重的症状。

用药方向：补肾调经，常选用熟地黄、菟丝子、枸杞这类补肾中药。

03 气滞血瘀型

原因：淤血滞留体内、脉络受阻、外邪入侵等都可能会引致气血淤滞。

症状特点：经期延长（经期总是超过7天）、月经量少、有大量血块，表现症状为下腹疼痛、乳房胀痛、情绪急躁等。

用药方向：活血化瘀，常选用当归、桃仁、藏红花、川芎这类中药。

04 寒凝型

湿寒症

症状表现：寒邪入体，引起经血流通不畅，导致月经周期延后、月经量少、血块较多、痛经等。

用药方向：选用当归、桂枝、生姜、川芎这一类的药温经散寒。

虚寒症

症状表现：体质偏阳虚的女性，平时表现为怕冷、手脚冰凉，疼痛没有实寒症明显。

用药方向：在温经散寒的基础上，可以加阿胶、吴茱萸、鹿角胶这类补肾阳的中药。

05 血热型

湿热症：饮食辛辣引起体内热气偏盛，影响冲任，导致月经量增多。

用药方向：常选用丹皮、黄芩、黄柏这类清热调经的药。

虚热症：阴血不足，与湿热相比，月经量偏少，表现症状有手脚心发热、口干口燥。

用药方向：补阴滋阴，清热调经，通常选用麦冬、生地、地骨皮这一类清虚热的药。

#02 调理月经的3个方法

01 内服中成药

四物汤

——女性补血第一汤，用于气血两亏，冲任虚损的月经不调，比如月经量少、色淡、月经延后、经期腹痛等。

▼女性第一方，四物汤了解一下！

乌鸡白凤丸、八珍颗粒、妇科养荣胶囊

——常用于气血两虚导致的月经不调。

定坤丹、妇科再造丸、调经促孕丸、滋肾育胎丸、还少丹

——常用于肝肾亏虚的月经不调。

小贴士

气滞血瘀、血热型引起月经不调，比如舌苔看起来比较黄厚，口干等湿热症状典型的患者则不宜服用以上药物。

02穴位按摩

气海穴↓

三阴交↓

03中药外敷

调理月经的穴位敷贴，常用方法有中药药渣热敷、中药研粉调敷、中药穴位敷贴等，常用药物有肉桂、细辛、红花、艾叶等；常选神阙、气海、关元、中极等穴位。

注意，中药外敷需要在月经前3-5天介入。

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来源： 健康才有戏

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