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全数据公布丨未来三年西安医院、床位这样建!

Ming 悦西安 2023-05-08

今年初,西安市统计局随机抽取800位市民进行访问,了解其2020年的新年愿望和期盼,健康医疗这个要素,继去年之后,再次登上受访者关注度榜首,成为西安市民2020年最为关注的十大民生热点。


随着时间的推移,疫情的到来更是让城市医疗资源是否完备成为外界广泛讨论的话题,在社会大众迫切需求以及疫情这只黑天鹅双重影响的背景下,西安如何完成医疗体系数量和质量双优化就成了城市发展过程中亟需解决的重要问题之一。


以此为由,西安近期公布的两份文件,就给出了自己的答案。


西安医疗体系优化的3年之约



8月24日,西安同日对外发布了《全面建设健康西安 打造区域卫生健康中心的意见》和《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案(2020-2022年)》,整体来看,其中所提出的各项目标及措施,都无一例外切中了西安过去医疗领域的短板。


西安重点医疗资源分布 制图©悦西安


我们先来看几组数据,根据《2018年西安市卫生健康事业发展统计简报》显示,西安市有三级医院39个,二级医院94个,一级医院108个,未定级医院109个。


在对照全国各大城市之后会发现,西安整体医院数量算是在北上广等城市之后的第一梯队,尤其在最能体现城市医疗实力的三甲医院以及全国百强医院的排名中,西安同样位于全国前列。


但客观的说,不同城市人口规模不一,更为务实的评价标准其实每千人床位数、每千人执业医师数,这是更为具体的指标。


截止去年6月,全市医疗卫生机构床位数77774张(其中医院床位数72158张),每千人口医疗卫生机构床位数7.77张;全市卫生技术人员总数达11.17万人(其中:执业(助理)医师37852人、注册护士52675人);每千人口执业(助理)医师3.78人,每千人口注册护士5.27人。


从这个层面思考,西安每千人口医护资源的匹配水平也尚处全国前列,长期以来“看病难”的问题到底出在哪?


根据《2017中国医院竞争力·省域30强》所公布的数据来看,陕西省域医院30强西安占去了近一半,而将视角再次拉高,作为陕西、乃至西北的科教文卫中心,西安当下所拥有的优质医疗资源并不仅为一城所用,其辐射范围甚至可以延伸至甘肃、山西、河南等地。



那么,以西安常住人口计算得出的人均医疗资源,在实际使用过程中因外来人口的加入,数据端所体现的资源,势必远远不足。再次扩大城市医疗服务机构的数量就成了解决上述问题的最直接手段,而这正是此番两个文件中最先考量到的问题。

根据规划,到2022年西安将新建三级医院13家,三级医院总数达到55家,新增三级医院床位1.3万张以上,“持续加大投入力度,扩大医疗资源总量”的城市态度彰显无疑。


当然,多项重点举措之外,对其他干货进行细节梳理,需要细细揣摩。


大规划下的细节梳理



正如前文所述,对于辐射陕西、乃至更多区域的西安都市圈而言,扩大医疗资源总量绝对是从根本上解决“看病难”问题的必然方向,但在新建三级医院、增加床位数等上游链条之外,基层医疗服务网格如何贯通,同样是需要着重考量的问题,此番文件中所提及的“15分钟医疗卫生服务圈”就是应对之法。


根据规划,到2022年,区县级综合医院全部达到三级医院服务能力和水平,县域内就诊率稳定在90%以上。改善基础设施,实现每个镇有1所标准化的镇卫生院,每个街道办事处按要求设置1所社区卫生服务中心,强化硬件建设。


对于当下西安优质医疗资源分布不均的现状,西安也将通过市儿童医院、市红会医院等8所医院,以儿科、骨科等优势项目为方向,建成12个国家区域医疗中心,辐射和提升区域内医学发展及医疗服务能力,带动区域医疗、预防和保健服务水平提升,实现区域间医疗服务同质化。



此外,在医疗环境不断加速搭建的过程中,针对医生、护士等人才队伍的建设问题,西安同样有所涉及。


从上游环节来看,西安将发挥高校优势、专科优势,建设一批国家级重点学科和临床重点专科。到2022年,10个专业学科迈入国内一流行列。


针对以往医生待遇不高的问题,未来的西安将鼓励医疗卫生机构自主制定实施激励政策,试行协议工资、年薪制等多种分配方式,落实好重点岗位、高风险岗位人员补助和津贴,完善医疗卫生人员荣誉制度,充分调动医务人员积极性、主动性和创造性。


两者合力之下,以往“招不来、留不住、用不好”等问题将得到有效缓解。


值得一提的是,文件还明确了将积极发展基于互联网的医疗健康服务,促进云计算、大数据、物联网等信息技术与健康服务深度融合,发展互联网远程医疗,推动大数据、人工智能在医学影像、病理分析、辅助诊断领域的应用。


可以预见的是,前述详实规划的逐步落地,西安过往在医疗服务方面的症结将得到有效缓解。

殷实医疗资源的强大助推力



众所周知,如今全国各大城市均在争相招揽人才,提升城市配套能力。一种共识是,城市在招人之后还留得住人。


而大医疗,其作为能够有效提升城市生活体验的配套设施,肯定是人们评判城市是否宜居的重要指标。


事实上,强大医疗资源带给一座城市发展的助力远远不止这些。


中国国际经济交流中心副理事长黄奇帆曾做过分析,财政投资铁路、公路的基础设施,只有30%左右转化为当年的GDP;但投资教育、卫生、文化等公共服务及设施,大致60%到70%可以转化为当年的GDP。


简单概括就是,同样是财政投入,对公共卫生领域的投资效率更高,对经济发展的拉动作用更大。


除此之外,在2019年发布的《关于培育发展现代化都市圈的指导意见》中,明确提出要促进都市圈内医疗一体化。



其中“鼓励都市圈内开展多层次多模式合作办医”、“鼓励有条件的中心城市与毗邻城市开展基本医疗保险异地门诊即时结算合作”、“推动病历跨地区、跨机构互通共享,推动医学检验检查结果跨地区、跨机构互认”等细致表述,更是表明在未来中国城市都市圈的建设过程中,医疗是必不可少的关键环节。

不难想到,通过改善城市医疗服务能力,西安在城市宜居指数、经济发展以及大西安都市圈建设等多个层面,都能得到大能量的城市发展助推力。


而这一切,恰好契合了西安做大己身,发展关中城市群,建设国家中心城市的发展大目标。

法律顾问 / 宋亚锋 赵文娟
陕西大秦律师事务所
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