【正海-妙术视界】| 屈延教授：两例典型听神经鞘瘤内听道处理

今天为大家分享的是《正海-妙术视界》第四十期，由第四军医大学附属唐都医院神经外科主任屈延教授带来的“两例典型听神经鞘瘤内听道处理”的相关手术视频，欢迎观看、阅读。

前庭神经雪旺细胞瘤又称听神经鞘瘤，多起源于前庭上神经，少部分起源于前庭下神经。采用枕下乙状窦后入路切除此类肿瘤时，内听道内肿瘤边界和正常神经及内听动脉等结构的辨析及处理，对肿瘤的全切和术后面、听神经功能的保留，有较为重要的临床意义。术中在磨开内听道后，往往由于肿瘤对相关神经及血管结构的挤压，导致内听道内的正常结构与肿瘤起源的神经结构及肿瘤辨识不清，而降低正常神经及内听动脉保留和肿瘤全切的几率。

我们分享两例较为典型的采用枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤时内听道处理的视频剪辑（两例病例肿瘤直径均超过3.5厘米）。第一例病例显示了内听道内相关神经及血管结构与肿瘤边界的关系，以及在分离并保留正常神经及血管结构后，将肿瘤内听道部分完整剥离的简要过程。第二例病例是在某些情况时因内听道磨开受限而导致显微镜下无法直视内听道内肿瘤与正常神经结构时，在30°内窥镜辅助下观察并处理内听道内肿瘤和正常神经结构的视频剪辑。不当之处，请批评指正！

病例一：听神经鞘瘤内听道处理

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病例一：听神经鞘瘤内听道处理

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病例二：内镜辅助内听道处理

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术者简介

屈延，第四军医大学唐都医院神经外科主任，教授，主任医师，博士生导师，“长江学者奖励计划”特聘教授。首批国家"优秀青年基金"获得者，入选国家“万人计划”、国家“中青年科技创新领军人才”计划及国家"新世纪优秀人才"计划，总后勤部“科技新星”。主要临床研究领域为脑卒中综合救治及中枢神经系统肿瘤微创手术治疗。曾参加美国“全美神经外科中枢神经系统肿瘤诊治培训计划”（Neurosurgical Oncology Fellowship），并接受颅底显微操作培训。主编译《颅脑神经解剖影像学图谱》，参编译《施米德克神经外科手术学》。获得微创手术相关专利4项，新药创制国家专利1项。主持包括国家自然科学基金重点项目等国家级课题11项。发表SCI论文52篇。现为中国卒中学会脑血管外科分会副主任委员、中国医促会颅底外科分会委员、世界华人神经外科协会委员、中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员、中国老年医学会脑血管病分会青委会副主委，全军神经外科专业委员会常委、国家自然科学基金委员会评审专家，国家科技部及解放军总后勤部专家库成员，国家教育部创新团队骨干成员、国家科技部创新团队骨干成员，享受军队优秀人才特殊津贴。

【正海-妙术视界】往期回顾

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