钻孔引流慢性硬膜下血肿，必须停用阿司匹林吗？
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【Ref: Kamenova M, et al. World Neurosurg. 2017 Jan 27. pii: S1878-8750(17)30088-8. doi: 10.1016/j.wneu.2017.01.065. [Epub ahead of print]】
慢性硬膜下血肿（cSDH）是神经外科常见疾病，多见于老年患者。不少患者由于冠状动脉疾病服用抗血小板药物阿司匹林（ASA）。当前，对于术前停用阿司匹林和术后早期恢复使用阿司匹林的问题仍存在争议。瑞士巴塞尔大学医院神经外科的Maria Kamenova等对cSDH钻孔引流的患者是否需要停用小剂量阿司匹林及其对术后出血和发生心血管并发症的影响进行回顾性研究，结果发表于2017年1月《World Neurosurgery》在线。
2009年1月至2015年12月间，963例cSDH患者在作者的医学中心行钻孔引流术。198例（20.5%）口服小剂量阿司匹林，100mg qd；其中，26例未停用阿司匹林（ASA组），172例停用阿司匹林至少7天（对照组）。结果发现，两组间在cSDH复发率上没有显著差异。同时，两组间的心血管事件发生率、手术并发症和死亡率也没有明显区别（表1）。
表1. 两组cSDH患者术后结果比较。
通过研究，作者指出有心血管疾病的患者发生cSDH需进行钻孔引流术时，出于预防心血管疾病加重考虑，围手术期和术后继续服用小剂量阿司匹林是可行的。
（德国科隆大学医学院郑锋编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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