低血钙和低血镁与动脉瘤破裂相关
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【Ref: Can A, et al. Stroke. 2018 Jul;49(7):1747-1750. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.020963. Epub 2018 May 29.】
血钙和血镁与血小板功能相关，并且参与凝血过程。血清钙和镁水平低与脑出血患者的出血程度有关，低钙血症和低镁血症诱发的凝血功能障碍可以解释其相关机制。目前对低血钙和低血镁与动脉瘤破裂之间的相关性尚不明确。美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院布莱根妇女医院神经外科的Anil Can等发现血清白蛋白校正后的总钙和镁水平与颅内动脉瘤破裂有关，从而认为低血钙和低血镁是动脉瘤破裂的危险因素，结果发表在2018年5月《Stroke》在线。
该研究对1990年至2016年在布莱根妇女医院和马萨诸塞州综合医院诊断为颅内动脉瘤的4701例患者，包括1201例预期患者的医疗记录进行分析。1275例在诊断后1天内检测血清钙、血清镁和白蛋白值。患者分为动脉瘤破裂组和动脉瘤未破裂组。应用单变量和多变量logistic回归分析以确定血清白蛋白校正后的总钙和镁水平与动脉瘤破裂之间的关系。结果显示，多变量logistic回归分析表明，白蛋白校正后的血钙（OR=0.33；95% CI，0.27-0.40）和血镁（OR=0.40； 95% CI，0.28-0.55）与颅内动脉瘤破裂呈负相关（图1）。因此，作者认为该项大样本临床对照研究提示，低钙血症和低镁血症与动脉瘤破裂呈显著相关性。由低钙血症和低镁血症引起的凝血功能障碍可能是导致动脉瘤破裂的机制。
图1. 不同的血清总钙和镁水平发生动脉瘤破裂的比例。
（福州市第一医院Serena编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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