张文宏最新提醒：这些症状不用第一时间去医院！多位上海专家建议：非必要不外出，多吃牛奶鸡蛋

近日，上海各医院急诊和发热门诊

就诊人数明显增多
有的走廊上都挤满了人（回顾）

对此，张文宏表示：
不建议一有咳嗽发热就跑医院
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近日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在一场论坛发言中指出，不建议所有发热或者咳嗽的患者第一时间跑发热门诊或急诊，大多数自愈性的疾病在家、或通过社区医疗服务，或在线医疗，哪怕是吃非处方药物都能够解决问题。

他说，目前，如果是轻症就可以自己居家进行处理，或者去社区服务卫生服务中心就诊。如果比较重，再到上一个级别的二级或者三级医院就诊，完成整个分级诊疗体系。张文宏说：“这段时间，我建议大家不要一有发烧发热就往医院挤兑，而是要根据自己症状的轻重，以及有没有足够的高危因素去判断是否需要就诊。一般的青壮年平时身体也很好的话，发烧或者咳嗽就按照普通的感冒自己居家处理，其实会更加合理。”

多位上海专家建议：非必要不外出
提高免疫力才是最好的药
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元旦佳节即将来临，节日期间如何做好个人防护？已经感染新冠病毒的市民，康复过程中有哪些需要注意？今天上午，市卫健委、市健促中心邀请中国工程院院士、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师贾伟平，市疾控中心副主任吴寰宇接受采访，对市民进行健康提示。

节假日即将来临

节日期间有哪些特别提醒？

贾伟平：今年冬天特别冷，记住“三件套、五还要”，戴好口罩、勤洗手，彼此交谈保持一定距离，公共场合不要摘掉口罩。严寒意味着呼吸道传染病高发，老年朋友尽量不去公共场所。如果一定要出门，老年朋友出门前要戴好帽子和围巾，防止温度突然下降引起血管收缩，从而感冒发烧，甚至加重基础疾病。

一些老年人内心焦虑，影响晚上睡眠，其实没有必要恐慌。多喝水，正常起居即可。天冷血压会升高一些，血糖有时候也会偏高，只要平常病情控制平稳，就不用特别担心，做好个人防护，就能远离病毒侵扰。

吴寰宇：入冬气温低，疫情进展快速，建议市民非必要不外出，尤其尽量少去人群聚集的封闭室内场所。如果一定要外出，比如工作、就医，要戴好口罩，近三年来防疫实践告诉我们，戴口罩是最有效也是最容易实现的防疫手段。做好手卫生，接触过外界物品后，使用免洗手消毒液，回家或到办公场所后及时用流动水清洗双手。

节假日人流可能增加，人群聚集机会增多，一定要及时开窗通风，可以有效预防感染。有慢性基础性疾病的老人，要管理好基础疾病，科学规律用药。如果亲朋好友感染了，也要保持良好心态，不用过于紧张焦虑。保证正常饮食和规律睡眠，多喝热水。与其去囤药，不如提高免疫力，免疫力才是最好的药。

由阳转阴的过程中有哪些需要注意？

吴寰宇：感染者需要多休息，俗话说‘病来如山倒，病去如抽丝’，还有句话说‘既来之则安之’，既然感染了，就安安心心养病，有可能的话使用独立房间和卫生间，减少和家人的非必要交叉。感染者在家里的公共区域活动时，也要戴口罩，生活垃圾要消毒，保护家人和社区其他居民。及时对症治疗，有异常症状要及时告诉家人。

感染者的同住人也要戴好口罩，送餐到感染者房间，生活用品尽量与感染者分开，如果共用卫生间和淋浴房，要错峰使用并加强通风消毒。准备好体温计、垃圾桶、口罩、棉球、湿巾、免洗手消毒液等防疫用品。

贾伟平：每个感染者感觉到的症状可能不一样，有人发烧，有人肌肉酸痛，常用退烧药都有舒缓症状的效果，但也只能适当改善症状，对此要有心理准备，正确认识疾病进展的过程，正确对待，坚持下来渡过难关。康复过程当中不必强迫自己遵从日常生活规律，想睡觉就睡觉。对老年感染者，要密切观察其症状，目前基层防治力量正在加强，建议和最近的医生保持密切联系。

不少感染者觉得转阴之后身体还是比较虚弱，建议大家恢复工作的时候要劳逸结合，不要压力太大，更不要熬夜，保持良好的生活起居习惯。此外还要做好防护，不忘“三件套、五还要”，防止其他冬季流行的病原体侵入。注意勤洗手，不仅能保护呼吸道，也能保护我们的消化道。

已经康复的感染者如何做好防护？

吴寰宇：如果家庭成员已经有人由“阳”转“阴”，仍有一些注意事项。注意个人基本防护，仍然要正确佩戴口罩，做好手卫生等等。对于阳性康复人员的衣服被褥要及时清洗，阳光暴晒，清洁消毒。注意居家环境的清洁，擦拭公共部位，可用沸水消毒餐具，实行分餐。冬天室内空调运行时间长，每天还要保持至少2次通风，每次20-30分钟，通风同时做好保暖。

贾伟平：冬季呼吸道疾病高发，即使转阴，还可能感染其他病毒，所以康复患者去看望脆弱的老年人时还要做好个人防护，注意和老人接触时着重保护老人。室内通风时老人需要避开风口，提前为老人穿上厚棉袄，戴上帽子围巾，做好保暖措施。

居家怎么吃？

贾伟平：居家运动量少，可以多吃一些御寒、滋补的食品，可以喝点姜汤，少吃生冷食品。蛋白质要充足，可以帮助身体提高免疫力，多吃一些牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类、豆类。适当摄入脂肪，忌油腻。

吴寰宇：日常饮食要均衡营养，符合自身体质需求。年终岁末聚餐可能增多，要格外注意食品安全和食品卫生。一些市民处于疫苗接种期间，饮食要清淡，避免辛辣刺激，多喝水。

对于有必要出行到外地的市民

有哪些建议？

贾伟平：建议乘坐交通工具时口罩不能摘，通常戴4个小时口罩就要更换。到目的地了解好当地防疫措施，还要了解周边医院、药房在哪里，防患于未然。备好相关药品，基础疾病患者带好自己的日常药品。当然能不出去就最好不出去。

吴寰宇：出行前做好规划，尽量错峰出行，目的地距离近的最好自驾，避免聚集。做好必要的出行前个人防护和相关物资准备，比如口罩、免洗手消毒液、必备药品等。候车、候机尽量在通风良好的地方，及时做好手卫生。到目的地后做好个人清洁，有症状的市民建议暂缓出行。

那么，什么情况需要去医院
需要打“120”呢？
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1. “发热”了，要不要打“120”去医院？
   

根据国家卫健委等有关专家表示，发热患者可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊，不需要乘坐120救护车，建议就诊时点对点，尽量少选用公共交通工具。也可向“上海市发热咨询平台”（33672885，33682885）咨询。

2. 核酸或抗原“阳”了，但无症状或者是轻症，要不要叫救护车去隔离？

根据“新十条”（三）优化调整隔离方式：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治（无需呼叫“120”）。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。

3. 什么情况需要打“120”？

出现以下急危重症时，拨打120呼叫救护车。

• 出现呼吸困难或气促，无法缓解；
• 持续不能饮食，或腹泻超过2天；
• 经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分；
• 原有基础疾病明显加重且不能控制；
• 儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难，持续腹泻、呕吐等情况；
• 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

4. 怎么正确拨打“120”？

语音提示勿挂机：拨打120后，首先会听到“您好，您已进入120急救系统，请不要挂机”的语音提示；提示已进入排队系统，请勿挂机，耐心等待；

保持镇定如实答：电话接通后，请保持镇定，她问您答，即配合调度员的提问，并如实回答、不加重、不隐瞒相关病情。这样您的信息会被及时获取，呼救受理会变得更快速、更准确。

询问指导保畅通：挂断电话后，请保持呼救电话的通畅，随车急救人员或调度人员可能会回拨电话询问病情、指导救治或确认患者信息等。如需联系家人，请使用其他电话。

派人接车促抵达：在等待急救车时，最好指派人员在约定的有明显地理标识的位置或小区门口接车，可以较大程度缩短急救人员抵达患者身边的时间。

5. 有医疗相关的问题，可以打“120”咨询吗？

有咨询需求的请拨打12320卫生热线和“上海发布”公布的咨询电话进行问询。

还弄不清要不要去医院？

看看大家最近都在发热门诊问些啥

这些高频问题里或许有你要的答案

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问题一：嗓子疼得厉害咋回事？

答：发烧最常见的原因是上呼吸道感染，如果既往没有基础病，可以多喝水、多休息，观察其他症状，再决定是否需要就医。

咳嗽和嗓子疼都是最常见的上呼吸道感染症状。年轻人如果没有太多基础疾病，首先要做到的就是休息、喝水，不恐慌。还有一些患者可能会出现咽部剧烈的疼痛，这时需要注意的是，即使咽疼非常明显也尽量要保证进食和饮水量，特别是老年人应用了退烧药之后，可能更容易出现摄入量不足。

一般情况下，这种剧烈的咽痛大多数可能在一两天之内就可以缓解。也可采用一些对症治疗的药物，包括一些含片、局部喷的药物，都能够适度地缓解咽痛的症状。

问题二：发烧但没“阳”能就诊吗？

答：建议先自我评估一下。如果只是单纯地发烧，没有发现阳性，没有太多基础疾病，建议在家先观察病情的变化，再决定是否需要就医。

如果发烧的同时，出现不太常见的上呼吸道感染症状，比如明显的呼吸困难、气短、痰中带血、胸疼等，以及基础病明显加重时，建议及时就医。

问题三：烧到多少度需要就诊？

答：大家都比较关心体温，其实医生评估病情时，体温并不是判断疾病严重程度的标准，而是需要综合来判断。

有时候，年轻人发热即使温度很高，但是没有出现其他症状，通过对症治疗，物理降温就能达到很好的疗效，不一定来就医。

而对于患有一些基础疾病的老年人，体温可能只有37.5℃，如果出现精神萎靡，或合并其他系统的症状时，也应积极就诊。

问题四：如何评估是否需要就诊？

答：目前处于新冠病毒感染相对高发的阶段，到医院就诊确实存在一定风险，可先评估到医院就诊的必要性。

对于大多数年轻人，发热可以居家进行自行处理和观察。病情确实有明显进展时，或者年纪大且有基础疾病的病人，病情控制不稳定的时候，才需要到医院就诊。

问题五：家里有老人要注意什么？

答：首先要正确识别哪些是新冠高危人群，判断因素主要有以下几方面：

年龄一般来说，超过80岁的高龄老人是我们特别需要关注的。

基础疾病对于一些常见的、已经控制平稳的基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，不属于新冠高危人群。真正的高危人群是肾透析、血液病，或者正在接受肿瘤放化疗的病人等。因此，大多数情况下，高危人群并不像大家所想象的那么多，大家不用太担心这个问题。

接种疫苗情况接种疫苗对老年人群有非常好的预防重症的效果，如果家里老人还没有按照要求接种疫苗，建议带着老人积极完成疫苗接种。

问题六： “阳”了吃消炎药管用吗？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示，新冠合并细菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目应用消炎药去治疗新冠。

问题七：得了新冠要吃抗病毒药吗？

答：对于新冠病毒感染，最重要的还是休息、饮水，进行积极的对症治疗。比如体温超过38.5℃，可以进行退热治疗；如果出现上呼吸道症状（如咳嗽、嗓子疼），可以用缓解症状的药物治疗。另外还有中医药治疗。

目前也有抗病毒治疗的药物，主要是用于有危险因素的、重度的新冠感染者。此次奥密克戎，多数情况下都是轻症和无症状感染者，无需应用抗病毒治疗。

问题八：急诊三天药吃完还需复诊吗？

答：急诊和发热门诊最多开三天的药。上呼吸道感染其自限性的过程大概是5至7天，许多患者的症状在三天后并没有完全缓解。如果用药三天后，症状有一定程度的减轻，不用急于来复诊，建议进一步观察症状变化。如果症状进一步加重，一定要到医院复诊。

问题九：到医院就诊需注意什么？

答：如果出现发热及相关呼吸道症状需要就诊时，一定要到发热门诊就诊。就诊时，遵守医院相关规定，特别是做好自我防护，全程规范佩戴N95口罩，遵照医院对于核酸、抗原的相关要求。

问题十：担心就医交叉感染怎么办？

答：如果大家怀疑自己出现相关的上呼吸道症状，又担心到医院就诊有风险，可以选择线上医疗的方式。

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本文综合自：上观新闻、东方网、北京青年报等
相关作者：侍佳妮 张俊学等

微信编辑：皮小姐
校对：wing syl

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