“4+7”采购后的众生百态：地方落地政策＆企业应对策略

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┃ 来源：赛博蓝

地方新政策

辽宁出台首份4+7带量采购购销合同

有关4+7集采方面，上周除了各企业降价的消息之外，还有首份4+7带量采购购销合同的发布。据悉，1月21日，辽宁省医药和医用耗材集中采购工作领导小组办公室发布《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点带量购销合同(范本)的通知》。简言之，其规定可总结为：

在中选产品的保质方面，药企提供的产品要与投标时的质量保持一致，且有效期至少9个月；

在保量方面，合同提到医院在特殊条件下有权选择中选替补品种；

在配送方面，要求药企根据医疗机构的需求，在规定时间(24时)内配送到各医疗卫生机构，急救药品必须按照临床需要及时送到，配送时间不应该超过4小时，节假日正常配送；

结款方面，医疗机构自收到药品之日起最长不超过30天进行结算。针对如何结算货款，由双方自行协商；

中选产品的使用，合同还要求医疗机构若无故不完成采购量的或使用中选产品的替代产品事，需承担违约责任。

重庆3月1日开始采购使用4+7中选产品

1月23日，重庆医保局发文，称即将出台重庆市落实国家组织药品集中采购和使用试点实施方案及有关医保配套文件，要求各区县相关部门、各医疗机构积极做好各项准备工作，加强配合协作，形成合力，确保3月1日开始采购使用。即重庆或将成为继上海、大连、天津之后第4城公开征求4+7实施方案的地区。

地方企业动态

降价保量

“4+7”集采余震未了。无论是4+7以内的中标产品，还是4+7以外的其它产品，似乎企业都达成了共识，即降价可保量。就在近日，各省药械采购中心发布了多批次下调挂网价的药品，其中不乏有正大天晴、齐鲁制药旗下的产品。

1月24日，北京发布消息，称部分企业现场递交的抗癌药专项集中采购补充申报并调整全国最低价和承诺供应价申请。调整产品主要涉及正大天晴的甲磺酸伊马替尼胶囊、齐鲁药业旗下的吉非替尼片。其中正大天晴两个规格的甲磺酸伊马替尼胶囊根据山东省和浙江省最新报价调低了价格，0.1g规格转换比为60和12最新的报价分别是586.39元/盒和124.38元/盒，而齐鲁药业的吉非替尼（薄膜片）则是根据江西省最新报价进行调整，0.25g规格转换比为10最新报价为498元/盒。

1月23日，内蒙古发文，公布了11品规抗癌药调整了价格。具体是正大天晴的甲磺酸伊马替尼胶囊、卡培他滨片、达沙替尼片等6药品，远大医药黄石飞云制药的注射用羟喜树碱。其中降价幅度最大的为卡培他滨片，0.1g规格转换比为12最新的报价为91.2元/盒，降价53.74%。还值得一提的是，正大天晴甲磺酸伊马替尼胶囊0.1g*60粒和12粒在内蒙的价格调整分别为843元/盒、174.44元/盒，并非全国最低价。

1月17日，辽宁发布消息称收到包括齐鲁制药、正大天晴、武汉人福、江苏恒瑞等在内的8家企业的28个国产抗癌药主动降价的申请，以及4个国产抗癌药降价并恢复挂网的申请。基于企业申请，将对这32个抗癌药进行价格调整。

1月14日，陕西公开发文，正大天晴将其生产的甲磺酸伊马替尼胶囊挂网限价由872.19元/盒调整为586.39元/盒。降价幅度达到33%，而这个价格却比豪森4+7带量采购中标价格623.82元还低6%。

12月26日，安徽发文，江苏恒瑞医药主动申报降价药品“盐酸右美托咪定注射液（2ml:0.2mg）”统一下调省级集采价格为123元/支，该价格比4+7集采中选价低10元。故而，这一做法让有不少行业人士认为恒瑞对扬子江4+7集采中标产品（盐酸右美托咪定注射液）发起的阻击。因为此前，扬子江右美托咪定注射液已在甘肃、山东申请执行4+7带量采购中标价格，即挂网价133元/支。而恒瑞此次通过降价保住市场或许是“上策之选”。

12月26日，陕西发文，齐鲁制药主动申请公司的吉非替尼片（规格：0.25g*10片）挂网限价由1585元/盒调整为498元/盒，调整后的挂网限价即日执行，降幅为68.6%。坊间一片哗然，很明显，齐鲁制药不惜打破底价要与4+7集采的阿斯利康中标产品（吉非替尼片）抢夺市场。众所周知，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）以547元中选，降幅已达76%，而齐鲁制药在此基础上下调挂网价，这“破釜沉舟”的勇气实为可敬。

“另起炉灶”

降价是药企占据市场的直接途径，但不乏也有企业不走寻常路，比如阿斯利康购买绿叶制药的血脂康的中国大陆地区独家推广权。彼时，阿斯利康的瑞舒伐他汀在4+7集采中败给京新药业，为挽回失利的局面，该企业立即调头转战中成药市场，试图从与瑞舒伐他汀有着同适应症的其他药品着手，争夺4+7以外的30%市场。然...血脂康目前还在辅助用药目录里，DGRS付费模式也处于进行时，化药降价是必然趋势，中成药难道还能“独善其身”？剧情最终是否会像阿斯利康想象中那般发展？拭目以待。

原标题：4+7、抗癌药专项集采余震：有企业降价保量 有企业另起炉灶

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