“五个”精准，确保医疗救助“一人不少、一户不落”

┃来源：中国医疗保险

为巩固拓展脱贫攻坚成果,做实党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，天津市静海区医疗保障局切实履行主体责任、增强政治担当，积极建立医疗救助联席会议制度，强化部门间协同配合，推动医疗救助兜底保障政策有效落实，夯实兜底保障基础，筑牢困难参保群众幸福大堤。

强化政治责任意识，建立健全救助机制。坚持把关口前移、预防为主的工作方针贯穿于医疗救助工作全过程,制定印发《关于建立静海区医疗保障动态监测预警与救助机制的实施意见》，通过建立常态化监测预警机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等人群加强医疗健康信息监测，确保及时发现、及时预警、及时救助，充分发挥制度保障作用，兜牢民生底线，确保医疗救助民生工程见到实效。

加强数据筛查分析，做到精准识别预警。以乡镇街道为单位，每月通过“金保二期网”对个人承担医疗费用超过2万元以上的、就诊频次高的、特殊群体等三类参保患者进行筛查、汇总，建立信息动态数据库，通过动态核实核准困难家庭医疗发生状况，对存在因病致贫返贫风险的人口，做到及早发现、精准识别、有效预警，及时对接医疗救助帮扶政策措施，确保困难群众基本医疗有保障。目前，数据库内动态建档220人。

实施跟踪服务常态，提升医保服务能力。按照“精准识别、精准监测、精准宣传、精准服务、精准救助”标准，将“随机抽查”、“定期家访”作为医疗救助工作的重要举措，对纳入监测范围的重点家庭和人员，组织党员干部多次赴静海区中旺镇、独流镇、良王庄乡等乡镇村街主动上门服务，“一对一”开展医保政策宣传解读，实地了解参保患者救治医疗费用与家庭经济状况以及医疗需求信息，使居民对选择治疗机构、使用医保药品、医保报销流程以及享有医疗救助等政策有针对性的了解，减少就医负担。

精准落实医疗救助，发挥救助保障功能。充分发挥联席会议制度作用，切实加强与乡镇政府的信息沟通，对符合医疗救助条件的因病支出型困难家庭，及时组织乡镇按程序进行医疗救助申报，并通过静海区医疗救助联席会议进行综合研判，确保救助精准。截至目前，共救助因病支出型困难家庭49户，拨付医疗救助资金170.1万元，极大减轻了参保患者的家庭经济负担，夯实了医疗救助兜底保障基础。

下一步，天津市静海区医疗保障局将牢牢把握“五个”精准标准，牢固树立“一盘棋”思想，持续做好部门间信息沟通和工作衔接，形成工作合力，发挥好医疗救助“救急难”民生保障作用，确保救助对象待遇享受“一人不少、一户不落”，真正将“我为群众办实事”实践活动做细做实。

原标题：天津市静海区医疗保障局建立医疗救助监测预警机制，织密织牢困难群体防贫保障网

热点推荐

中国医疗保险官方微信  ID：zgylbxzzs