【e医疗原创】网上购药医保结算：医药电子商务发展必抢之先机
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上图：互联网医药零售市场发展空间分析（信息来源：EnfoDesk易观智库）
医药电子商务的发展曾艰难破冰
1998年，上海第一医药商店开办了我国首家网上药店，但是由于当时我国并没有出台过相关的法律法规可以对网上药店这个新鲜事物加以规范，结局必然是以网上药店被叫停而告终。
1999年，国家药品监督管理局发布了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，明确规定处方药和非处方药都禁止在网上销售。
时间到了2000年，国家药品监督管理局发布了《药品电子商务试点监督管理办法》，开始在部分省市开展网上非处方药的销售试点；2001年，国家药品监督管理局发布了《互联网药品信息服务管理暂行规定》，其中明确指出允许互联网药品信息服务，禁止网上药品交易。
直到2005年9月29日，国家食品药品监督管理局发布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，虽然政策只允许在互联网上销售非处方药，但毕竟网上药品交易终于合法化了。这之后，一些有实力的药品连锁企业开始申请开办网上药店，据统计，至2009年4月，我国已有12家网上药店。
以1998年至2009年的这个时间轴来看，我国对网上药店的管理政策是从紧到试点再到开放的一个逐步完善的过程。
2014年5月，国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》（以下简称“《征求意见稿》”），面向社会各界征求意见。《征求意见稿》规定，取得相应资格证书的互联网平台不仅可以销售处方药品，还可以由第三方物流配送平台进行药品或医疗器械的配送。意欲破冰的新
规引来业界人士的热议，他们期待新规的实施能给网上药店带来革命性变化。虽然，新规到目前为止仍未能真正落地，但无疑也给正处在发展中的医药电商带来了一缕春风，提升了企业开展互联网药品经营的积极性。
据国家食品药品监督管理总局统计，截至2014年12月31日，全国累计共有353家企业拥有食品药品监管部门发放的《互联网药品交易服务资格证书》，与上年同期相比增加154家，增加幅度创历史新高。从业务形式看，B2C（向个人消费者提供药品）的发展最为迅速，全国累计共有264家企业拥有交易证照，比上年增加127家；B2B（与其他企业进行药品交易）的发展相对缓慢，全国累计共有73家企业具有交易证照，比上年增加22家。第三方交易服务平台加速发展，全国累计共有16家平台具有交易证照，比上年增加5家。
从获得药品互联网交易许可证的省市分布来看，北京、上海、四川、广东、浙江、江苏、重庆、云南、山东、河北、河南、江西、湖南等是医药电商获证较多的省份。
医药电子商务的发展模式之争
据医药电商行业专业的研究报告显示，目前我国医药模式主要是以平台式、自营式网上药店为主。
平台式的医药电子商务是以第三方平台为买卖双方提供医药交易服务，例如天猫、1号店、八百方都是持A证经营平台式B2C的企业。这一类企业大多拥有海量商品，并且拥有的用户流量较高，但是其主要销售品类偏保健品类，比如医疗器械、隐形眼镜、计生用品，产品销售结构过于集中单一，脱离了医药本质。并且只提供平台交易服务，无法保证商品质量、配送、售后等服务。对于入驻的药店来说，需要支付较高的广告费用，而且由于同质化商品过多，平台式网上药店在竞争上还是靠低价薄利多销，虽然短期内可以盈利，但是发展空间较小。
自营式网上药店模式主要是以医药连锁企业、互联网企业自主建设官网向消费者提供医药电商服务。其优势是回归药品品类，针对专业药学本质构建服务体系，能够提供买前咨询、在线下单、专业配送、售后保障等一站式服务。缺点是用户流量较低，但是自营式医药B2C已显现O2O（线上到线下）雏形，市场竞争力主要依靠创新能力与用户体验，例如在互联网上由专业药剂师在线提供用药指导，定时提供医生在线问诊服务，利用会员数据存储、分析、挖掘对其进行健康管理，与微信平台结合建立移动端服务模块等；在线下，地域性地建立与实体药店的合作，建立专业医药物流配送网络保证物流速度，固定区域内下单提供实时发货等，通过打造这种一站式“医+药”O2O服务体系来做好品牌，培养长期用户。
从目前的市场情况来看，阿里健康、京东医药商城等互联网医药电商也已经开始整合相关的医药电商资源来打造“B2C+O2O”药品零售模式。据媒体报道，阿里健康原药品O2O团队和天猫医药馆团队已联手组建了一个秘密项目组，计划尽快推出一款专注于医药电商的App，为消费者提供“B2C+O2O”的一站式购药服务。这种新型的立体购药模式可以给用户增加更多多样化和智能化的选择，全面提升用户在线购药过程中的体验和感受。据悉，这款即将推出的App在功能设置上，除了用户已经通过手淘、天猫客户端能够体验到的在线搜索下单外，还增设了药品智能导购、物流配送选择、用药安全提示、药品扫码等功能模块。
综上所述，无论是平台式网上药店还是自营式网上药店都必将走上“B2C+O2O”模式的发展之路。有业内专家分析，“处方药+电子处方+在线医保支付”将是医药电子商务加速发展进程中下一个增长点。如果说处方药和电子处方取决于政策的逐步放开，对于医药电商来说是机会同等的，那么在线医保支付就成为了医药电商未来发展的一个挑战和必须要抢占的先机。就之前的情况来看，全国范围内还没有哪家医药电商可以实现医保在线支付，而近日沈阳市在线购药医保结算的成功案例成为了国内在线医保支付的首创。
网上购药享受医保结算的现实版本
家住沈阳市铁西区兴华北街的张女士是典型80后，习惯在网上购买衣服、食品、生活用品，用她的话说就是“能在网上买的东西，绝不出门买”。“家里的一些常备药品，比如云南白药膏、创可贴、板蓝根等，我都会在网上药店购买。”张女士认为网上购药确实让自己不用再花费时间跑药店了，“最好的一点是，帮父母买常用的高血压药可以直接在网上下单，然后直接送货到父母家，自己不用下班之后去药店买药，然后送到父母家，之后再回自己家做饭。”张女士向记者介绍说。
然而美中不足的是，网上购药结算时不支持使用医保卡结算，张女士说，“我父母有时候为了用医保卡支付药费，宁愿自己去医保定点药店购买也不愿让我在网上药店下单。而我是不想让年纪越来越大了的父母再走半个多小时的路程去医保定点药店买药，总是不太放心。”张女士觉得要是网上购药也能用医保卡支付就好了。
今年，张女士的愿望实现了，现在沈阳市的居民在成大方圆医药网买药可以用医保结算了。张女士帮父母在成大方圆医药网选购好药品之后，就可以直接配送到父母家，并且能够用父母的医保卡进行结算。这下子，父母想买什么药，直接打个电话告诉她就可以了。
据了解，目前，像张女士这样的沈阳市参保市民只要登录成大方圆医药网注册用户，然后选择药品，将想要购买的药品加入购物车中，点击结算按钮，填写送货地址，付款方式选“货到付款——沈阳市医保”，下单后，就会有专业配送人员在24小时内送药上门，并且能够使用配送人员的专用POS机刷医保卡支付药费, 前两个月送药上门不收费，之后满58元免配送费。
这一网上购药用医保结算的成功案例不仅使沈阳成为了全国首个实现用药入户配送能够直接使用医保卡结算的城市，而且网上购药医保结算的实现可以说让医药电子商务的发展向前迈进了坚实的一步。
文章来源：e医疗2015年7月刊
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