【e医疗原创】“会虫儿”张震江：医院信息化的五个趋势

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文

解放军总医院海南分院

信息科主任

张震江

　　又至年终岁末，回想2015全年，医疗卫生信息化如火如荼。全年有关医疗信息化的会议一个接着一个，针对众多热门话题的讨论异常热烈，我也成了“会虫儿”。再看微信群，从几个暴增到几十个，在各群主的带领下人声鼎沸，有专家发言，有讨论学习，有偶尔爆料，有现身说法。每天的精神食粮是如此丰富，让人充实的同时偶尔也会消化不良。纵观全年医疗卫生信息化的发展态势，我认为医院信息化有以下五个主要趋势。

信息系统专科化

　　今年6月份的CHINC大会上我格外留意了一下专科系统，对两个独立展位印象深刻，分别针对肿瘤和肾内科疾病，这是在以往的CHINC大会上不曾见到的。在北大口腔医院举行的MiForum会议上，我还看到了精美实用的口腔专科系统。按照医院信息化的发展趋势，在基于成熟HIS信息系统的基础上，各专科一定不满足于大一统的电子病历系统，一定会提出更多更细的需求，下一步个性化的专科信息系统将会得到快速发展。

辅助管理精细化

　　随着医院信息化水平的不断提升，管理层逐步开始利用信息化手段实现对医院人财物的精细化管理。医院的HRP概念来自于ERP，需要首先借助一体化的信息系统架构来消除院内的信息孤岛，再通过补充完善或延伸拓展现有信息系统的功能来加以实现。目前有些医院不但部署HRP，而且实现了医护人员的绩效管理，用以全面考核医护质量和成本核算，不但使医院的资源得到了有效的利用，而且促进医疗向良好的方向发展，并从一定程度上改善了医患关系。尽管目前我国医院信息化水平仍普遍较低，但是已进入快速发展的阶段，因此越来越多的医院会利用信息化手段来辅助医院实现精细化管理。

方便医患移动化

　　在年初的两会上，李克强总理在政府工作报告中提出了“互联网+”的发展战略，在医疗健康领域激起了千层浪。紧随其后，移动医疗、掌上医院、医院云平台等概念见诸于各类媒体，在“颠覆”与无法颠覆的争论声中，我们不得不承认这样的事实：医院的内部网络与互联网如果不连通，必将成为阻碍医院信息化发展的桎梏。这不但是开展各类新业务、新模式的必须，也是促进全人类医学水平发展的必然趋势。不久的将来，移动技术和互联网将成为辅助医疗的重要技术手段，医生、患者、医院管理者都可以通过移动终端和互联网络随时随地进行问诊、就医甚至是医院管理。医保异地结算、远程医学教学等新模式也将在医院网络互联互通的基础上轻松实现。

系统集成常态化

　　医院信息科的工程师可能已经发现，伴随着临床和管理部门越来越多的需求，各类信息系统不断入驻医院，信息化已经不再是HIS一家独大，需要研发更多的接口去实现异构系统的集成。各类技术解决方案，例如集成平台、接口库等概念应运而生并且逐渐落地。一个复杂系统成功上线往往是多家协作完成，我院2014年上线运行的新门诊药房信息化项目就集成了五个系统，共有三个厂家同时参与HIS系统对接。与之相适应的，不少医院的信息部门进行了职能转变，从原先的维护及研发逐步转变为项目管理和控制。不论信息部门职能如何转变，医院都将会出现更多的复杂系统，系统集成将成为医院信息化建设的常态 48 31187 48 14940 0 0 2322 0 0:00:13 0:00:06 0:00:07 3184

数据利用深入化

　　医院到底有没有大数据？这是个还未有定论的问题。但大数据的概念日渐深入人心，各种应用前景让人心动，其中最让人激动的莫过于精准医疗。精准医疗虽然是近年来才提出的，但是从数据利用的角度来看，医院一直都在尝试。从数据库到数据仓库，从结构化数据的SQL查询统计，到半结构化、非结构化数据的语义分析，人们一直在尝试发现其中深埋的必然关联。医院的数据存了这么多年，谁都认为这是个巨大的宝库，但是谁都没有找到类似于“芝麻开门”的咒语。探索仍在继续，数据利用仍在深入，相信在不远的将来，各种新技术将广泛用于医疗、科研和医院管理，为人类的健康发挥潜能。

　　总而言之，医院信息化的未来是美好的，挑战是巨大的，作为医院的ITer，我们要时刻准备着奔向远方。

以上来源：e医疗2015年12月刊

完

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