【e医疗原创】百年老店说：当用户开始寻求整体服务而非单一产品时

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专访爱克发医疗中国区总经理汤震

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PACS本身是为了影像的信息化、网络化而设计的，讨论远程影像的发展离不开对PACS的讨论。在爱克发医疗中国区总经理汤震看来，从国家层面推动的分级诊疗对整个远程影像的发展无疑是重大利好。

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e医疗：您认为远程影像发展的瓶颈是什么？分级诊疗政策的推进对远程影像发展有哪些有利影响？

汤震：不管是分级诊疗还是远程影像诊断，国内也提了很多年，只是没有很好地进行，这是从传统到未来互联网模式的一个转变，我个人感觉我们现在遇到的瓶颈有三个。

　　一是当地卫计委对法规的支持程度，其实很多医院都有明确需求——想建立一个平台，通过网络的方式使上级医院能够提供辅助，诊断疑难杂症，但是这就涉及到第二个问题， 即收费问题，国家可能需要在政策上进行更多引导，同样需要政策引导的还有医生的责任问题，而这又引起第三个问题——很多医生不太“乐意”帮别的医院看片子，因为他觉得这是“灰色收入”。今年我们看到有很多地方的多点执业政策开始落地，这将成为一个非常阳光的产业，我想医生是非常乐意利用平台实现更多个人价值的。

　　国家大力推动分级诊疗，是在进行医疗资源的整合和优化。在这个过程中，信息化可以起到很大的作用，因此分级诊疗政策对我们来说也是一种机遇，这体现在四个层面。

　　第一，对政府来说，利用信息化手段优化、整合医疗资源是必然的选择；第二，对医院来说，目前各地区都在建设信息平台，这是为了使原先本身较昂贵的高端诊断工具能够通过适中的价格和快捷的方式进入到中小型医院，使医院能够在不过多提升成本的同时为患者提供更好的服务；第三，从分级诊疗这个角度来看，我们更注重小型医院，因为这些医院可能不缺设备，但是缺经验丰富的医生，通过PACS进行的远程影像诊疗可以实现名医资源在区域范围内的有效配置，从另一个角度来看，在提升大医院医生品牌效应的同时，医生本身的工作积极性也能得到有效提升；第四，通过分级诊疗和远程影像，原先的信息壁垒会被打破，这是这一政策带来的最大的优势，在更大的平台上分享信息，能够提升中国整体的医学影像诊断水平。

e医疗：您认为对爱克发（中国）的利好体现在哪些方面？

汤震：在区域化建设或远程影像方面，我们在美国、欧洲已经有非常成熟的经验，我们也总结出很多成熟的模型。

　　一般来说，建立共享平台后的共享有三个级别。第一级是一些硬件资源、归档资源的共享需求；第二级是技术、数据的共享需求，例如建立在此基础上的数据互联互通，如会诊等等；第三级是工作流程的共享，工作流程对一个医院的改变是非常重要的，在国外有些医院在云端部署了PACS系统，这样就不需要再购买硬件、软件，在云端直接可以做所有的PACS，工作流程共享带来的益处很明显，比如说某医院好的流程和诊断建议可以主动推荐给另一个医院。

　　我们在国外有很多成功的经验，包括像整个欧洲，我们有很强大的区域化范例。英国国家医疗服务NHS（National Health Server）是迄今为止全球最大的IT项目，覆盖整个英国，预算高达60亿英镑，爱克发承建了英格兰东北/东区-东米德兰区区域级PACS系统，系统覆盖了30家NHS组织大型医院和75家中小医院，影像设备有2000台，检查量达到了2500万人次/年，每年的数据量达300TB。所以爱克发有能力实现强大的区域化影像平台建设，也希望可以让国外的成功经验在中国扎根，根据中国用户的特殊性、特定性建立起一套爱克发在中国的区域化样板。

e医疗：在政府重申了分级诊疗政策之后，爱克发各地市场的反响如何？对此爱克发制定了怎样的市场策略？

汤震：爱克发在远程影像方面进行了很多市场探索。PACS本身是为了影像的信息化、网络化而设计的，区域级的远程诊断网络也不过是院内PACS的自然延伸，政府重申了分级诊疗政策后，各地市场反响非常大。按照爱克发从前的市场状况看，医院一般会选择单点PACS，而现在医院不仅仅在为某一个院区选择PACS，而是在针对整个医院PACS将来的发展选择定制化的PACS系统（包括对远程医疗的需求），医院不再单纯购买硬件或软件，而是要购买整套服务，这对爱克发的后续支持能力提出了很高的要求。

　　针对这种市场反映，爱克发对产品和市场进行了一定的战略调整，不再以单个产品来应对医院的需求，而是跟医院一起出谋划策，中国本土化的研发团队可以根据医院的发展需求为医院定制适合医院发展的PACS整体解决方案，以保证医院今后能够在足够大的平台上达成远程诊疗和信息共享带来的效益。

　　就具体的市场战略而言，爱克发会选择两类区域进行重点建设。一是国家扶持力度大的区域，这些区域的区域性规划较为完整；二是医疗资源匮乏的地区，这些地区对区域性平台的需求更为强烈，对远程和分级诊疗的需求也更为迫切。

e医疗：就“量身定制”而言，爱克发能够提供哪些具体的解决方案？

汤震：我们针对不同规模的医院制定不同的方案，因为规模不同的医院需求重点是不同的。比如针对中小型医院的解决方案重点在于帮助其更快捷、便利地掌握技术，而针对大型三甲医院的解决方案则在于帮助其解决各级医院的会诊需求，比如我们为中国医科大学第一医院建设的区域医学影像中心，覆盖了17所各级医院，最远连接到新疆克拉玛依中心医院，这种影像中心最主要的需求就是疑难病例影像会诊及临床会诊。

e医疗：您认为爱克发在分级诊疗和远程影像这两个概念的结合点上有什么优势？

汤震：我们的优势主要有两个。

　　一是技术优势。我们进入中国市场十多年了，对中国市场是非常了解的。在技术上，爱克发的优势是天然的，上海研发中心是爱克发全球九大研发中心之一，也是唯一掌握PACS核心技术与源代码的外资公司，我们的强项之一就是对国际标准的遵循，要开展分级诊断政策、推动未来的影像远程医疗，我觉得这对软件本身的可靠性提出了更高的要求，因为涉及到区域性，而区域内系统比较复杂性，必须要遵从一些国际标准，除了DICOM标准之外还有HL7、IHE的一些标准。只有在共同标准的指导下才能够使区域内的系统实现互联互通，避免信息化的烟囱出现。我想随着这种标准的制定，不同的系统，包括异构系统都能够在信息化平台上跑得更为通畅。

　　二是在商业模式探索方面。在商业模式探索中最重要的在于在流程方面如何解决涉及到的收费或定价问题，在国外爱克发的收费模式是按次（需）收费，目前国家在这方面基本上还是空白的，基本上还是根据当地医院之间点对点的协议制定收费标准。爱克发可能会基于现在已有的政策，结合我们在国外已有的成功经验来寻找我们的商业模式。

e医疗：您是如何看待“互联网+”医疗的？

汤震：众所周知，爱克发是一家欧洲的百年老店。从最初的模拟时代到数字化时代，再到现在的互联网时代，爱克发一直为医院和患者提供各种各样的先进解决方案，为医疗事业的转型升级保驾护航。互联网思维的本质是以用户为中心的产品思维。在中国，我们围绕让患者方便取报告这个难点、痛点，利用我们对医院流程的深刻理解和对医疗IT的纯熟应用，开发出了报告胶片自助打印机。让患者省心，让医院省事，真正做到了以患者为中心的流程管理。 唯一不一样的是，我们的产品不让用户尖叫，如水的体验和贴心的设计才是我们的追求，因为我们的用户是患者。

以上来源：e医疗2015年11月刊

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