自动化分析、远程医疗、基因组学、云计算、机器学习、移动化等都是影响EHR未来发展的重要因素。
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美国HIT大佬眼里的“下一代EHR”
（图片来源：http://www.healthcareitnews.com）
EHR（电子健康档案）是医疗保健信息技术的关键，而且近年来一直在快速发展。本文作者与Epic公司总裁Carl Dvorak、Allscripts公司首席执行官Paul Black、一位埃森哲咨询顾问和drchrono创始人Daniel Kivatinos进行了交流，以了解EHR的未来发展。
1、Epic总裁Carl Dvorak
自动化分析、基因组学信息医学、远程医疗和下一代分析是影响EHR未来发展的领域。
“自动化分析：类似于飞行数据记录器，收集有关供应商在护理和管理流程中如何使用自动化的信息，将成为降低成本、提高效率和减少有害变化的重大飞跃。”Dvorak说，“这也是解锁医生幸福的密钥，比如，我们可以避免工作在医生之间进行不必要的转移。”
Dvorak认为，基因组学信息医学也是未来的关键，它允许照护者根据患者的需要调整医疗服务，因为患者最了解自身。“在更深层次上，它还有助于我们更详细地了解疾病的形成方式以及医患如何配合才能更有成效；基因组学信息医学让我们更加了解个人的未来，这可能有助于指导预防性医疗行为；也可以在多个维度上提高我们预见未来的能力。”Dvorak说。
Dvorak预测，远程医疗的发展将影响EHR的查看和使用。他说，远程医疗服务可以让医疗机构以更低的成本重新设计护理流程和护理服务，同时保持高效、改善结果。
“更具体地说，利用消费级和医疗级设备对病人进行远程监控的重要机会，可以在适当的时候通过算法或人工将信息传输到临床过程。”Dvorak说，“此外，在消费者诊断方面也有很大的希望，患者能够可靠地测试他在家中的状况，同时将这些测试结果传输回医疗机构，医疗机构也可能将结果传输到某个运算程序或某个医生。”
“患者通过视频或其他技术与医疗机构保持个人联系，已被证明有利于患者体验和便利性，同时有助于卫生系统降低医护总成本。”Dvorak说。
下一代分析也将对EHR产生重要影响。“它将变得比医疗管理人员想象的还要神奇，特别是，机器学习和预测模型可以让我们以另一种方式了解未来，甚至可以实时预防不良后果，例如脓毒症和其他形式的恶化或并发症。”Dvorak说。
2、Allscripts公司CEO Paul Black
云计算、机器学习和移动性这三个领域最重要。
当今，医疗行业最大的担忧之一是医生的疲劳，他们在计算机面前花费越来越多的时间，比面对病人时间要多。“使用以人为本的设计将改变医生体验和与技术互动的方式，并改善患者的健康状况。”Black说，“该行业需要一种全新的EHR方法，我们看到EHR需要移动化、云化，可以简化工作流程，并在每次使用时变得更加智能。”
一般来说，云计算可以降低IT的总体拥有成本，同时提高可伸缩性和安全性。Black认为，云为使用者提供了许多优势。“例如，通过云解决方案，医疗机构不必处理维护、设备、升级和安全问题。基于公有云的电子病历比传统的基于私有云的电子病历更具有优势，这就是软件即服务模式。”
通过机器学习，IT部门可以了解最适合医疗保健机构的最佳效率。“我们正在整合机器学习功能来学习客户的治疗模式。”Black说，“可以根据这些模式预先填充信息，并提供偏好提醒。通过机器学习可以不断监测使用者、医疗机构和地区的趋势，为提高效率创造机会。”
此外，机器学习的强大功能可以实时显示相关的信息，这有助于提高质量，并与患者直接互动。“最终减少花费在文档上的时间，帮助解决了EHR疲劳和医生厌倦的问题。”Black补充说。
“移动性为用户提供了他需要什么、何时何地需要。许多EHR公司已经发布了提供EHR功能子集的配套移动应用程序。”Black认为，但之前由于经验有限，有些医疗机构已经开始关闭移动解决方案。“现在，通过提供全新的移动性方法，在用户友好的环境中提供100％的EHR工作流程，EHR的全部功能都能在医生的指尖上进行，这意味着医生能够更好地了解情况，并更好地与患者直接沟通。”Black说。
3、埃森哲咨询公司供应商业务负责人Kip Webb
目前主要的EHR供应商正在开发两种重要的产品线：人群健康领域和提高分析能力，包括AI。
尽管多家EHR供应商正在开发基于云计算的住院和门诊EHR系统，但这些产品距离满足全方位服务医疗中心的需求还有几年的时间。
“我期望看到Epic和Cerner在中小型医院市场扩大他们的影响力。”Webb补充说，目前主要的EHR供应商正在开发两种重要的产品线：一是在人群健康领域。“目前，这些产品正在取代主要使用EHR和索赔数据的一些供应商。随着时间的推移，这些产品将消耗更多的数据，包括与健康的社会决定因素相关的数据，从而实现真正的人群健康管理。”Webb说。
二是在提高分析能力方面，包括人工智能。这条产品线将是令人难以置信的重要，这不仅可以帮助医疗行业管理人员更好地了解最脆弱的患者和他们所需的护理，还可以让繁忙的临床医生减少一些工作。
4、Drchrono公司创始人Daniel Kivatinos
下一代EHR的特性和功能将会非常有趣，并且会对云和API（应用程序接口）有很多关注。
“许多EHR供应商被锁定在医疗设施地下室的数据中心，拥有昂贵的IT人员、拥有服务器基础设施是否值得？这种数十年的运作方式一直阻碍着创新。”Kivatinos说，“曾经当我们把所有的银行业务都放在某个银行网点时，什么都不是数字化的，而现在你还会去这个网点取钱吗？你记得自动取款机何时冒出来的吗？金融业在数字化方面取得了巨大成功，几乎全部在云端。”
“向前看，医疗保健CIO们应该明白，这个行业正在向云计算转变。展望未来，云计算将从多方面为创新型医疗保健机构带来长期利益。也许拥有完全基于云计算的EHR将改变行业运作方式，使API访问成为可能。”Kivatinos说。
API功能强大，医疗保健行业内外的开发人员可以非常快速地与医疗保健机构合作。“作为一名CIO，您将能够测试应用程序，而无需大量的时间、长时间的安装，也无需增加成本。通过API和快速应用程序测试，您将看到哪些工作正在进行、哪些工作进展缓慢。”Kivatinos说。
附英文链接：
http://www.healthcareitnews.com/news/next-gen-ehrs-epic-allscripts-and-others-reveal-future-electronic-health-records
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