杭州市第一人民医院：人工智能助力“最多跑一次”，效果看得见

导读

人工智能的应用加速了我院智慧医疗信息化的发展，减轻了医生的负担，有效提高了医生看病及病历记录质量，分担护士、导医繁琐工作，提高患者就医体验。

人工智能（AI）是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。人工智能在医学领域最早的应用是在智能诊疗、智能影像识别、智能健康管理以及医疗机器人等领域。

近些年，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术快速发展，医疗改革不断深入，国务院办公厅印发了若干关于推动人工智能在医疗领域应用的文件。如何加强人工智能在医疗领域的应用，减轻医生工作压力，分担护士、导医的繁琐工作，提高患者就医体验，成为医疗信息化发展的新方向。

期待人工智能解决实际问题

1、门急诊量特别大

我院每日门、急诊量约为6000-10000人次，医生需要在短时间内高诊治频率、高质量、高效率进行就诊，还需要大量填写病人信息，任务十分繁重。

2、病历书写耗时长

医生临床中重要的一个步骤就是写病历。传统病历书写，一位医生每天至少要花两到三个小时，而且因输入法、打字熟练程度、计算机使用技能等问题，经常会影响诊治速度。

3、患者过多降低分诊效率

我院日门诊量高峰时多达上万人次，这对导诊人员的配置和专业知识体系要求较高。当患者人数过多时，会严重影响分诊效率，特别遇到一些方言口音重或普通话不标准的病人时。

人工智能在杭州市一的应用

1、语音电子病历

口腔医生不同于内科医生，在检查过程中需要记录患者的主诉、病史、检查、诊断等内容，并书写病历；诊疗过程中医生在牙椅旁没有时间和空间进行记录。口腔医生双手持器械检查，双手被占用，待检查完后需凭记忆书写牙位，容易造成遗漏、记错牙位，或反复核查而浪费时间。

2017年，在杭州市卫计委统一部署下，我院率先实现了智能语音门诊电子病历接诊系统。医生在接诊过程中，只需要以口述的方式对患者的症状进行描述，医生的工作电脑上就会自动生成结构化的电子病历。之后，只需医生对电子病历内容进行简单修改确认，或者事先用口述方式制成各种语音病种模板，使用时对每个病人不同的症状、体征、部位、诊治方式等内容进行语音修改，即可打印提供给患者，并完成电子档保存，大大地节约了医生电子病历录入的时间。

我院口腔科从试运行至全科推广，语音电子病历得到了口腔科医生们的一致认可和好评。降低录入工作难度，提高病历质量，提高医生工作满意度、缩短病人无效等待时间，让医生把更多时间和精力用在与患者及家属沟通交流、为更多患者诊治等事情上。

2、导诊机器人

我院作为杭州市属最大的三甲医院，日门诊量最高峰时多达上万人次，这对导诊人员的配置和专业知识体系要求较高。为解决门诊量大、导医人手紧张、重复问答较多的实际情况，在杭州市卫计委统一部署下，我院启用智能语音导诊机器人——晓曼。

晓曼可以指导患者就医、引导分诊，同时向患者介绍医院就医环境、门诊就诊流程和医疗保健知识等。对于医院所有科室的位置、门诊大楼地图、常见病和症状对应的科室信息、医院附近的交通和生活设施、指导挂号和取号等近1000多个常见问题的咨询知识，晓曼都如数家珍。

无论是医疗保健、就诊流程、医保报销、智慧医疗、各部门上班时间、财务费用、配套生活哪种问题，乃至各种幽默轻松的小问题，她都能一一解答。除了高颜值，晓曼还是位“好学宝宝”。她可以通过“自我学习”来改善服务能力。不久的将来，通过红外线和体温监测系统，晓曼还能近距离感知患者，并主动上前打招呼。

效果看得见

1、创新性——全新的“人工智能”智慧医疗模式。

语音电子病历是全新的“人工智能”智慧医疗模式。有别于早期的“人工智能”，语音电子病历有语料库，其识别正确率很高，随说随录，让医生解放双手，不需要中断思维，医生满意度高，病历完成率显著提升，还有助于病历结构化，对后期的数据存储、模型训练也起到很大帮助。

语音电子病历的意义在于三方面：对医院而言，可以科学管理诊疗过程和诊疗信息，同时进行医学大数据积累与利用；对医生来说，语音电子病历系统的识别准确率超过95%，可以大大提高医生工作效率和工作体验；对病人来讲，能够及时拿到通过语音电子病历系统打印的病历，可以拥有完整诊疗过程和清晰易懂的病历。

智能语音技术在医疗领域中的应用能有效提升患者满意度，是杭市一院智慧医疗的重要组成部分。大大节约了医生宝贵的看病时间，助力医生腾出更多的时间关注病人、接诊病人，从而提高了医生的接诊速度，加快病人周转，使更多看病难的病人能挂到门诊号就诊，使医疗资源获得更高的利用。

2、实效性——2017年末投入使用至今，语音电子病历累计使用3万余次，导诊机器人累计进行总体交互问答32.8万次，其中语音交互次数11.5万次，点击交互次数21.3万次。

2017年底，语音电子病历率先在口腔科试运行，随后向全院推广。在短期内，语音电子病历的使用率最高已达100%。从投入使用至今，语音电子病历在我院使用量已经超过3万次。

图1  语音电子病历使用率

图2  2018年1月语音电子病历使用量

自2017年底导诊机器人投入实施以来，颇受广大患者青睐。据不完全统计，截至目前导诊机器人已累计进行总体交互问答32.8万次，其中语音交互次数11.5万次，点击交互次数21.3万次。

图3  2018年1月语音机器人使用情况

3、持续性、可复制性——我院“人工智能”新医疗模式上线以后广受好评。

自我院引进“人工智能”全新的智慧医疗模式，获得了临床医师的一致好评。各兄弟医院也来我院参观学习咨询智慧医疗相关信息。据悉萧山、义乌等多地多家单位来我院参观学习后，已开始推广上线使用，杭州市卫计委也准备后期在杭州市级医疗机构进行推广使用。

4、影响力——人工智能在医疗届的使用已备受媒体关注。

2017年10月26日-29日，备受关注的“第四届中国（杭州）国际电子商务博览会暨潮起钱塘•第二届全球跨境电商峰会”在杭州拉开帷幕。杭州市人大党组书记、主任于跃敏，杭州市政协主席、党组书记潘家玮体验了杭州市第一人民医院试点的导诊机器人——晓曼，还与“晓曼”进行了现场互动对话，感受智能语音技术在医疗领域的应用以及智慧医疗给民众带来的便利。

2017年12月，新华网将我院的智慧化改造作为整个杭州推进智慧医疗建设的缩影，向全国推广了我院医改模式，发表了《杭州迈向“智慧医疗”时代》。

2018年1月，CCTV-NEWS携专家组对我院人工智能及语音电子病历进行了专题采访报道。人工智能是信息化智慧医疗的重要发展方向。

图4  医生正在使用语音电子病历

2018年3月，“2018中华医院信息网络大会经验交流会”在我院顺利举行。会上，口腔科副主任王永武用两个就诊病人，展示了口腔科语音电子病历使用的实际情况，现场演示了在语音电子病历的帮助下，如何方便、快捷地一边接诊检查一边通过麦克风叙述病人病情，自动生成门诊病历的实际场景。王永武主任站在临床医生的角度，评价了人工智能给临床工作带来的便捷、准确、快速的新体验，受到与会200多家单位观摩人员的一致认可和好评。

【小结】

医学有局限，勇于攀登；服务无止境，追求卓越。人工智能的应用加速了我院智慧医疗信息化的发展，减轻了医生的负担，有效提高医生看病及病历记录质量，分担护士、导医繁琐工作，提高患者就医体验。

据统计，目前美国大概有72%的医院已经实现用语音收集医疗信息了，其中，识别率能达到99%的水平。人工智能是未来智慧医疗发展的重要方向，将对未来医院信息化建设起到决定性的作用。

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