【郝尚永专栏】HIS的易用性建设永远在路上

导读

我们要对医生最常用的功能和流程不断地加以分析和改进。

昨天晚上在刷“今日头条”时，一则某大V医生的自省和道歉跃入视线，该医生在门诊时没有把尿培养的标本来源从默认项“静脉血”改为“尿”，导致患者需要退费重开，因为不够细心给患者带来不便而感到自责和道歉。

当我看到这则信息时，它已经有17万的阅读量了。在为这位医生的医者仁心点赞时，凭借多年从事医疗信息化工作的敏感神经，我马上意识到这家医院HIS的门诊医生站至少在这个功能界面的易用性上还有提升空间。

近年来，大数据、人工智能等新技术、新发展的建设火热，但HIS的易用性建设是一个永恒的话题，不能荒废了基本功。如何更加方便医生护士操作，如何让流程和操作设计得更加人性化、科学化，如何提高日常工作效率、降低错误发生，这些问题永远在路上。

其实在上述案例中，HIS的功能点再完善一下就能很好地解决医生的问题。目前很多医院的HIS已经做到了，建立一个“检验项目”与“标本来源”的关联关系，在系统后台进行匹配维护，采血类的项目来源是“静脉血”，尿常规、尿培养等尿类项目来源是“尿”，所有项目都做好关联对照。医生在工作站开立检验项目时系统能自动带出，免去了医生手工选择的操作，既减轻了医生的工作量、提升了工作效率，也避免了手工选择的错误发生。

HIS供应商往往重视系统功能的全面性、流程的可控性、技术的先进性，却忽略了系统的易用性。这就需要我们这些医疗信息化的从业者，不仅要关注新技术的发展，还要对医生最常用的功能和流程不断地加以分析和改进，通过PDCA进行优化。花更多的精力做好使用频率占比90%的功能点的设计和优化，使得这些最为常用的功能有良好的易用性。能够帮助医生护士等实际操作者方便使用，提高工作效率，而不是增加他们的负担。在功能和界面中没有复杂的流程设计，没有复杂的操作顺序，没有复杂的表单设计等。

易用性（Usability）是交互的适应性、功能性和有效性的集中体现。在2006年颁布的软件GB/T 16260.1-2006《软件工程产品质量》国家标准中，提出易用性包含易理解性、易学习性、易操作性和吸引性。即易用性是指在指定条件下使用时，软件产品被理解、学习、使用和吸引用户的能力。

一个优秀的HIS产品在用户界面的设计上是易用性的重要体现，业务处理要体现方便性和灵活性，页面设计给操作者带来视觉的冲击和美观的感受，人机交互的各种提示信息完整，最好让操作者不经过复杂培训即可轻松掌握。为此应该在以下几个方面进行考虑：

1．流程科学

系统的流程设计要科学合理，符合医生护士等操作者的实际工作情况和认知。

2．符合规范

尽可能地符合现行的标准和规范，这是最好的选择。保持功能点的风格是一致的，包括快捷键、菜单选项、术语按钮的位置等。我曾遇到某个程序员做的选择一次性材料的界面，需要先按F9弹出查询窗口再输入拼音字头，普通操作者根本就不知道需要先按F9，这种界面需要修改为直接录入拼音字头方式。

3．自动关联

能自动关联的尽量通过程序实现自动关联，包括数据的填充和前后逻辑管理的控制。减少操作工作量和操作失误。例如60岁以上实行半价号，是根据患者的身份证信息自动做生成计算，而我看到某家系统是需要挂号员手工进行半价号的选择。

4．数据校验

通过系统对数据的一致性、完整性等进行校验，避免错误，如男性患者不能开具女性类检查等。

5. 界面直观

界面应保持洁净、不唐突、不拥挤，结构布局合理，提供的功能明显，没有多余功能，具有良好的帮助系统。好的视觉效果，能减少操作者的视觉疲劳。例如，病案首页将不可为空项目设置为红色，为操作者提供明显标识。

6. 操作快捷

数据输入快捷，具有合理的缺省值、列表和快速查询选择代码操作。可维护项、显示项明确。

7. 交互友好

操作提示易于理解，使用友好的、准确的、恰当的语言。操作执行的过程和结果要有反馈是非常重要的，尤其是报错信息提示一定要清楚和明确。

8. 注意排序

数据输入的顺序、查询的方便和显示格式、重要业务数据的相关性排列顺序等需要引起重视，例如科室下拉列表的排序。

【作者简介】

郝尚永：现任天津医科大学肿瘤医院（天津市肿瘤医院）总务处副处长，高级工程师，2008年6月至2018年10月任计算机网络中心主任。自2000年7月参加工作一直从事医院信息系统规划构建、设计开发、运维服务、信息管理等工作。

兼任中国医院协会信息管理专业委员会委员、中国卫生信息学会电子病历与医院信息化专业委员会委员、中国医学装备学会数字医疗技术分会委员、中国研究型医院学会医疗和临床科研大数据应用专业委员会委员、天津市卫生信息学会常务理事、天津市卫生健康信息化建设专家等多项学术兼职。

近期热门文章

HIT专家网∣致力推进中国卫生信息化

想加入HIT专家网专业交流群吗？

请添加“HIT专家网”小助手微信好友

（请务必注明姓名、单位名称、职务、主管技术或产品领域等实名信息）

微信订阅号：HIT180com

微信服务号：chinaHIT

投稿：[e-mail]

商务合作：[phone]