导读北京成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。
2021年1月1日，北京全部定点医疗机构正式启用医保电子凭证进行就医结算。北京市医保局透露，截至2020年年底，北京已激活医保电子凭证的参保人450余万人，占全市参保人员的四分之一。北京协和医院、宣武医院和人民医院率先启动“刷脸”就医结算。
目前，北京市医保电子凭证就医结算已覆盖全部定点医疗机构，全市2900余家定点医疗机构均进行了信息系统升级改造并通过验收，北京成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。
激活医保电子凭证后，参保人员可通过扫描医保电子凭证的二维码进行挂号。之后就诊时，医生先是通过医保系统采集的照片信息确认为本人后再进行问诊。问诊结束后，患者使用医保电子凭证就可以进行实时结算。
北京市医保局表示，实行医保电子凭证结算模式后，医保系统将支持多种认证方式进行结算。在保持社保卡持卡就医流程不变的前提下，增加国家医保电子凭证就医结算，并在协和、宣武和人民医院率先启动试点人脸识别方式进行就医结算。参保人可自主选择在缴费窗口或自助终端，完成持医保电子凭证结算和刷脸结算。
参保人员持社会保障卡到定点医疗机构就医结算流程保持不变
参保人员持医保电子凭证到定点医疗机构就医结算时，应保证医保电子凭证处于正常激活状态。
定点医疗机构通过扫描参保人员医保电子凭证，实时联网读取参保人员历史待遇信息结算医疗费用，并为参保人员出具收费票据、处方、费用明细等材料。对于普通住院，定点医疗机构应在参保人员入院当日，通过扫描医保电子凭证，确认参保人员身份后，为其办理入院登记。参保人员因病情需要转诊治疗的，定点医疗机构医师开具《北京市医疗保险转诊（院）单》，定点医疗机构可通过扫描参保人员医保电子凭证，为其办理相关手续。
北京市医保局强调，定点医疗机构不能因为持电子凭证就不严格执行实名制就医等相关规定，对于持医保电子凭证就医的参保人员，定点医疗机构医师应根据医保信息系统提供的参保人员照片信息进行实人认证；医生工作站设置人脸采集设备的，可以应用人脸识别技术，通过扫描人脸进行实人认证；对冒名就医等违反医保规定的行为应及时予以制止。
同时，参保人员持社会保障卡到定点医疗机构就医结算流程保持不变。
医保电子凭证需要全程使用手机，如果遇到信号不好的时候怎么办？对此，北京市医保局介绍，应急处置期间未能实时结算的医疗费用，个人全额垫付后，可通过参保单位（社保所）申请医疗费用手工报销。手工报销时也无需提供社保卡或医保电子凭证，参保人享受的医疗保险待遇不变。
北京市医保局表示，为确保医保电子凭证能够正常使用，已要求定点医疗机构完成医保系统网络链路加固，并对应用系统故障作出了完善的应急预案。不过，在医保电子凭证启用初期，为确保参保人员就医结算流程顺畅，建议随身携带实体社保卡，以备不时之需。HIT专家网∣致力推进中国卫生信息化长按二维码可申请加入HIT专家网专业交流群投稿：gong_chen@HIT180.com商务合作：(010)82373062