云桌面恰好击中了医院IT运维的痛点，能在终端管理方面为医院提供一种较为适用的解决方案。
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云桌面是医院IT运维新模式的起点（附视频）
近年来，医疗行业对于云桌面应用早已不再陌生，从医院局部场景试点逐步呈现批量建设应用新态势。关于云桌面技术，医院信息部门始终关注这样几个问题：云桌面性价比究竟几何？给IT运维带来了哪些简便性和挑战性？医院如何进行云桌面技术选型？
2022年5月14日，由HIT专家网主办、联想集团协办的《医院云桌面应用新态势》在线研讨会成功举办，多位医疗信息化专家就上述问题，共同交流探讨了云桌面技术的发展趋势和实战经验。
云桌面击中医院IT运维痛点
“按照互联网上网友们的总结，云桌面的技术架构可以分为四类：VDI、VOI、XLCloud、IDV。无论是哪种架构，从技术角度而言，都要遵循冯诺依曼体系，关注计算与存储能力。各种架构之间的区别无非是把计算与存储放在服务器端还是客户端。”解放军总医院信息科主任刘敏超介绍说，VDI与XLCloud是将计算与存储能力放置于服务器端，而VOI和IDV架构则是将计算与存储能力放置于客户端。其中，XLCloud架构很少应用于医院业务场景（也不属于云技术范畴）。
刘敏超将医院应用云桌面的业务场景分为十类：办公类、窗口业务类、信息发布类、实验室类、科研数据处理类、培训教学类、诊室业务类、病房业务类、图像处理类和自助类。当业务场景的计算存储需求较高、外接设备数量较多或工作多样性较高时，可以选择IDV架构的云桌面，反之则可以使用VDI或VOI架构。
“对于不同医院业务场景的云桌面选型需求，需要根据医院自身情况而定，无法进行统一设定。”刘敏超列出了六种影响医院云桌面选型的因素：运维要求、业务类型、网络结构、软件架构、资金投入、技术团队。
同时，刘敏超也强调，医院在云桌面选型时还需要考虑产品特性。他将云桌面厂商大致分为四类：互联网云桌面厂商、网络设备与安全产品厂商、服务器与终端产品厂商、全栈类产品厂商。“不同产品厂商的优势和特点与厂商的技术聚焦点息息相关，医院应根据自身需求选择合适的产品。”
近些年来，云桌面技术为何在医疗信息化行业中逐渐升温？刘敏超解释说，硬件运维、软件运维、信息安全管理、数据资产管理、设备资产管理五部分内容，既是医院信息科运维工作的焦点，也是痛点。而这五部分工作最终往往需要落实到三类“看得见”“摸得着”的事物上：终端、服务器、链路。其中，终端管理是医院IT运维最痛的一点。
“云桌面恰好击中了医院IT运维的痛点，能在终端管理方面为医院提供一种较为适用的解决方案。”刘敏超表示，从云桌面技术的普及也可以观察出医院IT运维的未来走向：终端由通用型桌面向专用操作台发展；终端向专用、单一、轻量、移动化发展；软件架构向“中后端重，前端轻”发展；IT运维向集中、标准、自动、远程化发展；网络与服务器由“星形”向分布式多中心发展。
刘敏超认为：“医院对于云桌面技术的应用不应简单地停留在替换PC机的层面。云桌面是一种运维新模式的起点，也可以说是当前医院信息化发展的重要一环。”
医院云桌面技术选型四要素
面对VDI、VOI、IDV等不同类型的云桌面技术，医院如何才能选出最适合自身情况的云桌面产品？对于这一问题，首都医科大学附属北京儿童医院院长助理、信息中心主任徐新根据自身实践经验，总结出了四大要素：
首先是成本和效益。徐新表示：“医院在评估、考量选用云桌面产品的过程中，需要考虑成本边界问题，既要算清直接购买成本，也要考虑到产品落地过程中的附加成本。”而在效益方面，医院需要同时考虑信息中心的运维工作效率和云桌面用户的使用体验。
其次是技术发展瓶颈问题。在云桌面技术发展方面，现有的云桌面产品已经能够很好地支撑各种医院业务场景的需求，云桌面技术发展成熟度已毋庸置疑。在技术人员的培养和成长方面，与云桌面技术相关的人才储备也已较为充沛。然而，云桌面技术在医疗行业的普及程度依然不高，其技术发展瓶颈究竟在哪？徐新认为， 在医院信息化的生态环境下，结合医院信息化发展延续性，云桌面需要等待契合医院发展规划的落地时机。
第三是便捷与安全问题。与传统硬件架构与传统基础设施相比较，云桌面产品的运维便捷性较高，易部署、便维护。同时，医院还需要考虑安全问题，安全始终是医院信息化建设中最不容忽视的问题。医院在云桌面技术选型时不仅需要关注解决方案自身的安全性，也需要考虑云桌面技术对业务系统变化的支撑以及带来的正版化、业务连续性等安全问题。
第四是服务能力。当云桌面产品出现故障时，厂商技术团队的解决能力问题尤为突出。徐新认为，医院在考量云桌面技术厂商的服务能力时，需要重点关注驻场人员的技术能力；厂商的故障响应时效；厂商是否具备故障响应体系等因素。
IDV解决方案助力医院桌面终端管理
“很多人对联想的印象还停留在硬件厂商层面。实际上，从2017年，联想就开始进行智能化转型，在3S（Smart Device智能产品、Smart Infrastructure智能基础设施、Smart Service智慧服务）赛道上快速地进行着业务扩展。”联想智能设备业务集团云桌面架构师张东介绍说，医院的智能化转型需要的不仅仅是硬件设备，而是包括互联网设备、基础设施和智能应用在内的全套解决方案，需要包含顾问、实施、运维在内的全方位服务。
联想医疗云桌面解决方案，正是一款为帮助医院在设备运维管理层面实现智慧管理所研发的智能化转型产品。张东在会上分享了该产品在多场景的实践成果：
第一个是方舱医院场景，案例是武汉雷神山、火神山方舱医院。方舱医院建设时间紧、任务重，联想团队利用IDV技术，将安装部署分为场外准备、现场部署两大环节。在场外准备环节，技术人员将操作软件、外设驱动、网络等做成一个超级镜像，能够满足医护人员的使用需求，为快速部署打下了坚实基础。在现场部署环节，技术人员利用IDV分组技术，根据不同科室的特点进行个性化设置，再利用IDV的批量部署能力，快速实现超级镜像的分发和交付。
第二个是新建院区场景，案例是北京积水潭医院的新建院区——新龙泽院区。积水潭医院信息中心技术人员紧缺，亟需降低运维难度。联想云桌面解决方案通过远程运维功能，极大减轻了信息中心的运维负担。同时，联想还帮助医院实现了终端设备的跨院区统一管理，甚至可以利用IDV系统变被动维护为提前预警。
第三个是信息化设备升级场景，案例是武汉市第一医院。武汉市第一医院对信息化设备进行升级，需统一管理多型号、多品牌的设备。张东介绍说，联想IDV云桌面解决方案能够对新旧设备进行统一管理，包括不同代数CPU的机器，甚至是不同品牌的机器。
“英特尔IDV方案为联想医疗云桌面解决方案的落地提供了助力。其中，英特尔®博锐®vPro平台是关键。”英特尔软件技术伙伴事业部行业技术总监杨正雷介绍说，英特尔®博锐®vPro平台支持英特尔一系列为云桌面所打造的技术，例如AMT（主动管理技术）软件、Hardware Shield硬件保护技术及透明供应链跟踪技术。在云桌面解决方案中嵌入英特尔®博锐®vPro平台，能够充分调用英特尔底层技术，帮助客户方便快捷地管理终端设备。
杨正雷重点介绍了英特尔主动管理技术。通过主动管理技术，英特尔IDV方案能够实现四个功能：快速判定故障问题所在；远程查询、恢复、升级和保护设备，实现IP地址动态更改；带内和带外控制任何已激活英特尔主动管理技术的计算终端设备；不依赖软硬件的实时状态而独立进行开机、维护、关机等操作，只要系统通电开机，即能进行修复或打补丁。
“英特尔主动管理技术的诞生让电脑管理从简单的信息查询、现场维护为主的被动式管理走向了自动发现、诊断、排除故障和综合性防护的主动管理之路，极大降低现场支持成本。”杨正雷说到。
在会议研讨环节，在线观众纷纷提问，很多人都关心IDV方案的部署成本。对此，杨正雷分析说：“IDV部署成本主要分为三个方面：终端成本、服务器成本、软件成本。其中，终端数量是决定成本高低的核心要素；定制化部署云桌面解决方案是控制成本的决定性因素。”张东表示，在不同业务场景下，联想可以为客户提供高低不同、多种多样、灵活调配的IDV部署方案，用户可以根据采购预算与使用需要进行灵活选择。
最后，刘敏超主任总结说：“从技术层面考虑，医院在部署云桌面时无外乎两种选择：一是减轻终端，将资源置于服务器端；二是利用好终端，对终端形成控制。因此，也可以将IDV理解为对终端的一种控制方式或工具。医院IT终端运维需要找准问题，选择最合适的解决方案，达成一个最优解。”
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