腾讯健康专栏 | 打造基层医疗数字化“南山样板”

编者按

腾讯健康正在全力构建数字健康的“两面四桥”，借助自身储备的技术能力、连接能力，致力成为医疗行业信息化的“数字化助手”，实现“科技向善”的企业愿景。近年，腾讯健康加大产品开放，深度开放自研能力，并携手合作伙伴将这些能力集成到各个医疗应用场景中，形成“靠谱”的行业解决方案，实现共生共赢。2022年底，在腾讯数字生态大会“智慧医疗专场”上，多家生态合作伙伴带来案例分享与深度解析。

在人口老龄化加剧、慢病人群不断增长，以及大众健康意识普遍增强的背景下，民众对医疗品质的要求日益提高。然而，当前基层医疗的诊疗水平、设备设施相对落后，难以满足患者的实际需求，而大型医院长期存在患者过多、超负荷运转的情况，间接导致了“看病难、看病贵”的问题凸显。为解决上述医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力弱等问题，我国正加快推进分级诊疗制度建设。

2022年底，在腾讯数字生态大会智慧医疗专场上，多家生态合作伙伴带来案例分享与深度解析。其中，深圳市南山区医疗集团总部副总院长张飞分享了南山区医疗集团如何通过升级信息化系统，打造区域影像云平台等数字平台，创新智慧服务模式，以及搭建标准化规范体系等方式，多措并举推进基层医疗数智化升级，有效提升了区内基层社康中心的卫生服务水平，为深圳乃至全国基层医疗数字化建设打造了“南山样板”。

深圳市南山区医疗集团总部副总院长 张飞

信息化系统全面升级，构建智慧医联体改善患者就医体验

南山区医疗集团的主要职能是制定、协调、统筹集团各医院发展战略和规划，统筹管理全区医疗资源调配、学科建设、人才管理、信息化检核等工作。

成立以来，为进一步推进全区社康中心的集约化、精细化管理，医疗集团创新打造了“1+C+N”整合模式（“1”为南山区医疗集团总部，“C”为区属各公立医疗卫生机构成员单位，“N”为辖区其他医疗卫生机构），将辖区内各医疗卫生机构以及公卫机构整合在一起，打造资源共享、上下联动的区域医联体，同时依托医院信息化系统升级提升医疗业务智慧化水平，全方位改善患者就医体验。

具体而言，医疗集团结合南山区基层医疗实际业务，对原有社康信息系统等进行了个性化需求改造，一方面打通了各系统间的孤岛，通过系统基础架构升级实现了HIS、LIS、PACS等核心业务系统的互联互通，从而有效减少数据的人工录入，提升工作效率，并将数据下沉到区，实现区内基层医疗数据共享；另一方面则强化了业务系统的整合度，实现包括门诊业务、住院业务在内的临床基础业务数字一体化，并“以患者为中心”进行院内流程优化和功能实现，为患者看病就医带来了更好的服务体验。

例如，患者在就医前可以通过手机登录“社康通”进行预约挂号。看病过程中，医生会通过社康HIS填写病历，如患者需到综合医院进行治疗，医生通过社康HIS提起上转申请。当患者到综合医院就诊后，医生可以在医院HIS中直接调阅患者社康上转病历，如患者已完成超声检查，还能直接看到PACS系统回传的超声报告等。根据实际情况，综合医院医生会为患者制定治疗方案或安排患者到其他医院做进一步诊断。如果医生认为患者可以在社康中心进行康复治疗，便会在沟通后通过医院HIS将患者下诊到社康中心，后续患者直接到社康中心复诊即可。

联合腾讯打造区域影像云平台，夯实基层医疗影像专科能力

影像学检查依靠图像特征进行病变诊断，在临床诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。基层医疗机构往往承担着对常见病、多发病早诊早筛的影像检查工作，因此加强基层医疗影像专科能力建设已成为提高基层医疗卫生服务能力、实现分级诊疗的重要基础。

对此，南山区医疗集团携手腾讯打造了区域智能影像云平台，基于腾讯在云计算、AI、大数据等领域的技术支持，实现了区域影像业务的数据互通和业务协同，助力基层医疗影像专科能力大幅提升。

基于腾讯云打造区域影像云平台

首先，腾讯健康辅助医疗集团建设了涵盖区域内各医院及社康中心放射、超声等医技业务的统一系统，基于区域全医技统一平台、统一流程、统一预约、统一质控、统一协同及统一AI接入，实现了区内影像数据互联共享。当患者区内跨院或区外就医时，医生可以通过云胶片、电子报告等调阅患者的原始影像，极大提高了诊断的便利性，同时避免重复检查，降低了患者的看病成本。

同时，区域影像云平台为远程诊断、线上会诊等提供了平台渠道，支持基层社康中心与医院间的远程协同诊断，大医院的影像专家可以指导基层医生阅片，进而助力基层医生提高诊疗能力和诊断水平，降低误诊率。此外，腾讯还助力医疗集团打造了3D应用、管理云图等智慧化工具，助力登记、拍片、诊断等影像学检查全流程提质增效。

区域影像云平台通过打破区内医疗机构影像诊断服务的边界，有效提高了医疗体系的整体服务效能，同时促进了优质医疗资源的整合利用，推动分级诊疗、双向转诊等制度落实见效。目前，医疗集团的重要成员单位之一华中科技大学协和深圳医院已在该平台的助力下，顺利通过电子病历系统应用水平五级评测、互联互通标准化成熟度四级甲等评测，并已申报电子病历系统应用水平六级评测及智慧服务三级评测。

构建线上线下融合服务模式，打造居民健康管理新体验

看病难一直是民生领域难题，流程繁琐、排队难、沟通渠道单一等问题长期影响着居民的就医体验。近年来，越来越多的数字技术开始被应用于医疗服务领域，针对诊断、治疗、康复、支付、卫生管理等各环节进行优化升级，助力提升居民就医体验。

在此背景下，南山区医疗集团通过建设智慧服务应用平台、打造社康医生专属企业微信名片等形式，建立起线上线下全融合的一体化智慧服务模式，显著提高了居民就医的便捷性，同时搭建起基层医护与居民间的强触达沟通渠道，打造居民健康管理新体验。

企业微信助力打造医患之间沟通渠道

据了解，智慧服务应用平台整合了涵盖咨询、预约、查询等多类型的平台业务，支持一体化消息推送和多场景自动化支付，原本需要在线下排队进行的预约、缴费、查询等业务，都可以在平台上进行自助办理，让患者就医省时省力，也有效减轻了医院的运营压力。

同时，南山区医疗集团还借助企业微信平台，建立起基层医护与居民的强沟通渠道，开创健康管理新范式。一方面，基层医护人员在添加社区居民微信好友后，可以通过微信消息、微信群、朋友圈等多渠道与患者沟通，提高了服务的可及性与实时性。另一方面，企业微信平台还为社康医生和居民提供了居民健康档案、签约管理、预约接诊、在线咨询、随访管理、居民健康服务等工具，并与社康信息系统打通，助力患者享受一体化健康服务。

基于信息平台建立标准化体系，提升公共卫生管理效能

近几年，我国公共卫生事件频发，反映出现有公共卫生综合管理方式仍存在诸多问题，如缺乏全流程标准化体系，各医疗机构间信息传递及数据反馈效率不足等。针对以上情况，积极引入先进成熟的信息管理平台系统，建立公共卫生综合管理与工作机制，是提升公共卫生管理能力水平的关键路径。

在公共卫生服务领域，南山区医疗集团建设了区一体化公共卫生信息平台，实现预建档、疾病筛查、疾病监测等采样全流程一体化的疾病预防与控制管理，并依托平台整合各条线公共卫生数据，实现公卫业务统计、健康指标统计等智慧化分析，为公卫决策提供数据依据。同时，医疗集团还建设了区智慧妇幼管理平台，对区域妇女保健、儿童保健业务进行一体化管理，保障妇女儿童享有更高质量的医疗保健服务。

在综合管理业务方面，南山区医疗集团首先打造了区域卫生信息化财务管理系统，实现区域医疗机构人、财、物高效管理，助力医院加强内部控制力度，提升经营管理水平。其次，医疗集团建设组织了对内、对外一站式社区，提供文化建设、培训学习多样化应用，助力打造医院文化，提升团队凝聚力。再次，医疗集团联合腾讯在集团总部及下属社康中心建立企业微信工作台，提供员工所需的即时通讯、公告、会议等应用，助力提高内部人员工作效率和办公体验。最后，医疗集团打造了区社会办医监管平台，实现区域民营医疗机构事前、事中、事后全流程监管，助力卫监所监管人员提升监管效率。

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