医改十五年，留下的不仅仅是拉锯战，还有这些……
导读
医疗改革会涉及到社会的稳定，代表着医改必定不会一帆风顺，但我们始终要坚信，道路是曲折的，前途是光明的。
来源：医脉通
作者：刘培慧
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昨天我在公交车上听到两个50岁左右中年女性的对话，让我对于医改这十五年又有了新的认识，大致对话内容如下：
女性A：大姐，你看看我现在买的这个表既能测心率，还能测血压，挺好的。
女性B：这表我也用过，看心率挺准的，但是血压不准。我们社区卫生所现在定期给我打电话，让我过去测血压，还给我说一些我这个年龄段应该注意的事项，听说这是政府的“家庭医生计划”，我们不去卫生所，他们还主动上门呢，而且自从听了他们的建议，我现在还养成了定期全身体检的习惯。
听完这两个大姐的对话，我突然想起最近在医疗行内热传的《医改十五年拉锯战》这篇文章，然后又结合这两位大姐的对话和身边点滴的小事，我觉得这医改十五年，留下的不仅仅是拉锯战，同样还给我们带来了以下这些。
20世纪末21世纪初，还处于童年时期的我身体一直不好，经常住院，在那个年代针对学生的医保基本没有，在我的印象中，几乎每次住院100%全自费。
而在当今时代，特别是在地级市的三级、二级医院住院的老百姓，各个方面对应的医疗保险几乎都有了，比如新农合、铁路医保、城镇医保、职工医保，甚至与学生相关的医保已经基本实现了全覆盖。
我有时候也很困惑，现在我们一提到“医疗改革”，大多都认为是失败的，只要有人提到一点医改成功的地方，那必然会引起网络上的“口诛笔伐”，我认为这种现象本身就是极不正常的。
对于一个人口超过14亿的“超级大国”而言，能让医保在国内进行全覆盖，这本身就是一种巨大的成功。有些人总是喜欢进行横向比较，拿一些已经建国几百年并且人口几百万的西方发达国家来对比，这本身就是一种不公平；如果从纵向比较来看，我们国家这十几年在医保上的覆盖，可以说是完成了一个世界上的奇迹。
同样，近期政府主导的“家庭医生计划”，至少让最普通的老百姓被普及了大量的健康常识，对于一个人口十几亿的国家而言，家庭医生的普及，必定利国利民。
医改应该是由政府主导，还是由市场主导？在这个争论上，我认为根本没有必要，必然是政府和市场相结合的主导才是最好的。
近些年，国家其实在医改上也取得了相当的进步。很多人一提到“医改”，那就是莆田系野蛮生长，他完全没有看到在政府鼓励下的那些正规的民营资本，甚至没有看到那些国际资本进入中国医疗市场后给百姓所带来的好处。
2008年，我在长沙读书的时候，通常看眼睛会选择某民营医院，因为那家医院在长沙人心中的地位很高，虽然花费不低，但确实能让患者享受到一个非常好的服务。
其实像这样的民营医院有很多，比如长庚医疗集团和和睦家医疗集团，在医改的春风中给了老百姓一个更多的选择，更何况现在国家卫健委鼓励医生多点执业，也进一步地催生了大量优秀的医疗集团。其实公立医院有好有坏，同样民营医院也是如此，不能因为一种产业文化，就否定了整个行业。
这十多年的医改，政府同样考虑到了市场的需求，包括互联网医疗的诞生，实际上如果政府没有足够的放开，不会出现这么多新型的医疗卫生机构。
对于医学生和医生而言，这几年的医改，客观上来说仍然有相当的好处，我始终认为目前的“规培”和“专培”也可以说是近些年医改的产物。
我以前也不太认可“规培”和“专培”这种形式，但是经历过之后发现，客观上来说，只要你用心去学，确实可以提高自身的整体业务水平。
我曾经也抱怨过，规培生收入待遇太低，但是今年在与各地规培人员交流的时候发现，在中南省份某些省会城市的规培医院，规培人员从医院下发的收入已经达到了15000元每月，包括在西北的西安，部分医院规培人员也拿到了9000到10000人民币每月不等，现在的重庆地区部分医院也是6000到9000每月不等。
从总体趋势上来看，既往处于低收入人群的规培人员，已经开始有了逐步往上提升的良好势头。这个时候肯定有读者会说，“不好意思，我又拉低了规培人员的月收入底线。”但是，如果考虑到我国的国情，我们国家实际上月收入超过4000元，就超越95%的人群了，因为我们国家仍然是发展中国家，建国还不到100年，很多事情需要等待。
近日，医药版块的文章又开始刷屏了，因为医药版块的股票腰斩，全绿了，个别媒体甚至报道1300亿市值就这么没了。
对于广大老百姓的好处，在于药物一致性评价的建立，这对于老百姓而言是好事，为什么呢？仿制药怎么样才能让老百姓吃得放心，可以通过“药物一致性评价”这个方式，证明其药效与原研药相当。
客观上来说，通过“药物一致性评价”能迫使境外制药巨头压低在中国境内的价格，但是总会有部分媒体喜欢博人眼球，把“药物一致性评价”推到“中国药企产生亏损”的罪魁祸首，这是不公平的，也是不客观的。
其实很多热衷于批评中国医改的人群忘了这一点，我们国家始终是一个坚持走社会主义道路并且建国不到100年的发展中国家，医疗改革会涉及到社会的稳定，代表着医改必定不会一帆风顺，但我们始终要坚信，道路是曲折的，前途是光明的。
要多从实际出发，可以合理地向政府提出建议，但是通过不断地攻击国家相关政策来博人眼球的行为，是不可取的，也是不能采取的。
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