五旬老人严重洁癖被确诊为强迫症，医生为何却让他去捡垃圾？ | 医脉3分钟

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今日关键词：年度监测，重离子医院，马立巴韦片，严重洁癖

来源：医脉通

作者：晚报君

医脉通编辑综合撰写，未经授权请勿转载。

新闻60秒

➤年度监测显示：全国三级公立医院“跨省异地就医”现象仍存在

@央视新闻 国家卫生健康委、国家发展改革委等七部门近日通报了2022年全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况。

通报指出了目前三级公立医院存在的突出问题，包括：在医疗服务能力整体提升、各地医疗服务能力差距有所缩小的背景下，北京、上海、浙江等地区的优质医疗资源仍相对较为集中，中西部地区和非省会城市三级公立医院的医疗服务水平相对较弱，华北、华东地区的三级公立医院医疗服务水平的综合实力仍明显高于其他地区。

从监测数据看，全国三级公立医院“跨省异地就医”现象仍然存在。在外省住院患者流入的省份中，流入住院患者占比下降最多的前3个省份是上海、北京、天津。与此同时，在向外省流出住院患者的省份中，流出住院患者占比下降最多的前3个省份是贵州、安徽、河北。较2021年，西藏、内蒙古、河北的跨省异地就医患者比例有所下降，但仍超过10.0%。

➤改革落地！多地疾控中心和卫生监督机构整合

@人民日报健康客户端 近日来，浙江省杭州市、山西省大同市等地的疾病预防控制中心（卫生监督所）挂牌成立。此前已有多地完成疾控中心和卫生监督机构的合并重组。人民日报健康客户端记者注意到，多地合并重组后仍称“某某市（县）疾控中心”，加挂卫生监督所牌子。

2023年12月26日，国务院办公厅发布《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》提出，做好市、县级疾控中心重新组建工作，稳妥有序推进与同级卫生监督机构整合，强化疫情防控和卫生健康行政执法职能，确保疾控和卫生监督工作全覆盖、无死角。

据了解，各地疾控中心和卫生监督机构的编制有一定区别。以浙江杭州市为例，原市疾控中心属于全额拨款事业单位，而原市卫生局卫生监督所则属于参照公务员法管理的事业单位，两部门的绩效考核体系和薪酬待遇存在一定区别，因此设计合理的薪酬福利和晋升通道至关重要。

➤重离子医院：量质齐升“组合拳”全面提升患者就医体验

@中国新闻网 从上海市质子重离子医院获悉，2023年，医院完成治疗量达1090例，较2022年增长6.8%，连续三年突破千例大关，单月完成治疗峰值达113例，均为开业以来最高并稳居国际同类机构之首。

截至2023年底，医院运营8年7个月，累计服务患者量达6395例，年平均增长率为18%。而日本同类机构完成6000例治疗量则历时17年。医院方面表示，2023年医院治疗出院患者量再破新高，单台质子重离子放疗设备服务效率、重点病种疗效继续保持国际同类机构领先水平，医院量质齐升“组合拳”全面提升患者就医满意度和获得感。

医药60秒

➤抗巨细胞病毒药物马立巴韦片开出首张处方

@人民日报健康客户端 2月8日，北京大学人民医院的黄晓军院士团队、南方医科大学的刘启发主任团队分别在北京和广州开出创新抗巨细胞病毒（CMV）药物马立巴韦片的首张处方。

巨细胞病毒是移植受者最常见的病毒感染之一，对于免疫功能低下的患者，CMV感染可能会危及生命。在经历造血干细胞移植或实体器官移植后，患者不可避免会因应用免疫抑制剂而导致免疫系统受损。此时, 如果发生了巨细胞病毒感染可能会导致移植失败等严重后果。

2023年12月，马立巴韦片经优先审评审批通道，获得国家药品监督管理局批准，适用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒感染和或疾病，且对一种或多种既往治疗（更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠）难治（伴或不伴基因型耐药）的成人患者。目前，马立巴韦片已在美国、欧洲、韩国和澳大利亚获得孤儿药资格认定。

➤以“买药赠药”形式违法开展药品促销活动，厦门2家药店被查

@澎湃新闻 据厦门市市场监督管理局微信公众号2月4日消息，近日，福建省厦门市海沧区市场监管局执法人员在开展节前检查时，发现海沧区两家药店以“买药赠药”的形式开展药品的促销活动。经核查，该促销药品行为违反了《药品经营和使用质量监督管理办法》，执法人员当场向药店开具了《责令改正通知书》，责令药店立即改正。

执法人员在现场检查中发现，某药店在促销“某牌肠炎宁片”、“某牌强阳保肾丸”等药品时在药品包装盒外贴有“第二盒0元”“买1得2”等促销标识。经查，“某牌肠炎宁片”为甲类非处方药，“某牌强阳保肾丸”为处方药。

健康60秒

➤五旬老人严重洁癖被确诊为强迫症，医生为何却让他去捡垃圾？

@中国蓝视频 近日，宁波50岁的徐大伯因为严重“洁癖”被确诊为强迫症。原来，徐大伯每天洗澡要洗两个多小时，怕水龙头把自己弄脏了，不敢关水龙头，每个月水费高达3000元左右。因为洁癖，不敢碰触电梯的按钮，不敢坐公共交通工具，不能接受外人坐自己的车……这已经让徐大伯和家人都难以正常生活，徐大伯也不得不离开了原来极喜欢的工作岗位，长期“宅家”。经医生了解，徐大伯18岁时曾被传染皮肤病，半年左右才得以痊愈。在那之后，他就特别讲卫生，“洁癖”也越来越严重。在综合治疗一段时间后，医生又采取了暴露反应阻止训练——让徐大伯每天去垃圾房分拣一小时垃圾。随着治疗的推进，徐大伯的情况在逐渐好转。

医生介绍，强迫症是一种以反复、持久出现的强迫思维、强迫行为为基本特征的精神障碍。是不是强迫症，最主要的判断标准是看有没有影响到社会功能，有没有给患者本人带来痛苦。从统计数据看，寻求治疗的强迫症患者只有三分之一，强迫症症状出现到确诊通常要17年。当强迫行为持续出现，比如每天要花一个小时甚至更长时间去执行强迫行为，并已经影响到正常生活时，就要引起足够的重视。最好能够及时就医，寻求专业帮助。

责编｜米子封面图来源｜医脉通
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