这是我这辈子最成功的急救案例！医生感叹：这孩子真命大……
The following article is from 听李医生说 Author 李鸿政
导读
“赶紧送医院，再这样搞就出人命了！”
老马来我家天台烧烤，烤生蚝，喝啤酒。
酒到半酣，跟我说起了一段往事。
“这是我这辈子最成功的一次抢救！”老马说。
我看他兴致盎然，只好顺着他的话茬，给他倒了一杯酒，说：“我洗耳恭听，说来让小弟学习学习。”
几年前，老马下乡。
“这是广东北边的一个小县城，有河流经过。一次下夜班，我骑着自行车到河边舒缓心情，生活是有很多压抑的，工作，晋升，家庭，还有应酬，人生不如意之事，十有八九。”老马眯着眼睛说。
河流边行人不多不少，各玩各的。
“一个四口之家引起了我的注意。”老马说，“我羡慕他们，这应该是趁着周末，父母陪伴两个小孩出来玩耍，大一点的是姐姐，估计六七岁，小一些的是弟弟，四五岁吧。”
他们笑得很开心。
生活好像很美好，没什么烦恼事情。
老马毕竟是多年的急诊老兵，他马上意识到了一个隐患。
小河边虽然有护栏，但是护栏很低矮，小男孩的整个上半身都能探出去，这可是极其危险的事情啊，护栏外面就是水深一米以上的河流，这个水不算太深，但要取孩子性命已经足矣。
但看孩子们玩得很起劲，笑得很开心，老马也不好泼人冷水，再说，人家父母都在旁边呢，还能出什么事呢。
点了两根烟，想了一下该如何平衡工作与家庭的矛盾，老马拍拍身上的尘土，准备回寝室了。
老马踩上自行车，风有点大，走了不到10米距离，就听到后面传来惊恐、凄厉的哭喊声！
老马内心砰砰直响！
这个声音，就是刚刚玩耍的那个姐姐的声音，她突然喊了一声：“弟弟掉下去了！”
老马迅速刹车，掉转头，看到那小女孩指着河流的方向哭，小男孩不见了，而孩子的爸妈在几米外的地方摆姿势拍照！他们同样被女孩的哭喊声吓到了，同时也迅速反应了过来，发了疯似的冲了过去。
男孩掉下河了！
老马丢掉自行车，冲向河边。
糟糕的是，河里没看到孩子的踪影，小河的深度大大超出了老马的估计，绝对不止一米深，但这时候想这些已经迟了。
孩子爸爸大喊了一声男孩的名字，声音带着哭腔，然后纵身跳了下去。孩子的妈妈则在一旁哭喊，一下子喊男孩的名字，一下子叫周围人帮忙救人，声嘶力竭。小女孩浑身颤抖，呆立不动。
河边上行人本来不多，但他们这么一哭喊，很快就有很多人围了过来。
老马见孩子爸爸跳下河了，水刚好没过胸口，他发了疯似地又钻进水中，却迟迟没见他把孩子捞出来。
这时候噗通一声，一个路人也跳了下去。
水流不快，而且河流宽不过4米，孩子应该就在附近的，老马暗自思忖。就在老马也准备跳下去救人时，孩子爸爸再次露出水面，这一回他抱着孩子出来了。
那个路人迅速靠拢过去，两人合力把孩子捞上岸。
男孩爸爸喘着粗气，哭着喊着孩子的名字，他妈妈也冲了上去，哭声吓人。
男孩爸爸把孩子抱在怀里，使劲晃动着孩子的身体，但孩子一丁点反应都没有，老马也迅速凑了过去，但见孩子脸色发绀、惨白。
大家围了过来，有人喊，“快，倒水，把孩子倒立过来，快把水排出来……”
“就在这时，我，一个在急诊科摸爬滚打了将近10年的老兵发话了。”老马举起酒杯，笑着望着我，得意洋洋。
“继续吹，我听着。”我笑着说。
“我拨开人群，阻止了他们，说不要倒过来，那样只会害死孩子。我是急诊科医生，相信我，让我来看看孩子的情况。”
在当地，医生的身份还是很尊贵的，越是贫穷落后的地方，医生的地位就越崇高。所以当老马亮出自己是急诊科医生的时候，众人都望着他，怔怔不动，就连孩子爸妈，也迅速反应过来求老马，求老马一定要救救孩子。
“我临危不乱。”老马跟我干了一杯，继续说，“我让他们把孩子平放在地上，我迅速用手指给抠了几下孩子嘴巴，都是淤泥，还有水草，就这么一会儿工夫，孩子嘴巴就都是淤泥了……”
“孩子心跳没了，呼吸也没了。”老马有点哀伤地说。
但好在出事的事情不长，顶多不过2分钟，孩子是有机会的。老马当着众人的面大声说：“大家不要着急，这里去医院太远了，我们就在这里抢救！”
老马说完后立刻给孩子做人工呼吸，吹了两口气。吹到第二口的时候，孩子口腔流出很多泡沫，不是一般的脏，但老马当时也顾不上了，多可爱的孩子啊，难道就这么没了么，不能啊！
老马捏住孩子的鼻子，口对口给了第二口吹气。
“我以为给孩子两口吹气后能让孩子醒过来，但可惜，没有达到目的。这是我人生当中第三次给小孩子做人工呼吸，说真的，当时还是蛮紧张的。”老马说。
人工呼吸虽然没让孩子醒过来，但最起码让孩子通了两次气，能看到胸廓明显起伏，孩子的脸死灰死灰的，那是严重缺氧的表现。
老马马上给孩子做胸外按压！
“就在我按压的时候，有人开始反对我了。”老马无奈地笑笑说。
“你这么按，会把孩子按死的，水都在肺里面，不把水弄出来怎么行呢？一个路人，我已经记不清楚他的模样了，他在旁边大声说，说话的语气也比较难听。”老马说。
“我没搭理他，但孩子的父母忍不住了，问我，这样是不是真的有效？孩子能不能救回来？尤其是孩子的妈妈，一直在哭，哭得让人心疼，也烦人。”老马皱着眉头说。
老马也没有停下来，因为他知道什么才是孩子此时此刻最需要的。
就是不停地按。
“我也不记得是不是30:2了，大概是30:2（指的是胸外按压跟人工呼吸的比例是30:2，每按压30次，就做2次人工呼吸），差不了太多。”老马说，“我没理他们，我继续按，继续吹气。”
“赶紧送医院，再这样搞就出人命了！”有人不耐烦地说。
“大家都是好心，但他们是真的笨。”老马跟我说，“如果是平时，我早就骂到他们狗血淋头了，但现在不行，孩子多可爱啊，我不能停下来。”
“我是医生，请相信我，这是最正确的做法。”老马忍不住了，终于还是边按边说了这句话，说的声音不大，但周围人都应该能听到，因为说完这句话后，就没人再吵了。
就连孩子的妈妈，哭声也小了。
大家都在期待，等待。
“给小孩子做胸外按压，用的是单手，不像跟成人心肺复苏一样用的是两个手，单手还更加耗费力气，你信不信？”老马问我。
“我没试过，我不知道。”我说，“我关注的是，孩子醒了吗？”我笑着给老马开了一个生蚝。
老马也不卖关子，点点头，有点激动，嘴唇有点微微颤抖，说：“就在我开始第4轮按压时，孩子脸部动了一下，脸色也逐渐红润。我赶紧停下来，重新判断心跳呼吸，都有了！”
都回来了！
“小家伙脸色终于不再是死灰死灰的了！那是我见过最美的脸色！真的！”老马给我强调。
“那人群都封你做英雄了，你就是英雄啊！”我赞扬老马，发自内心的。
老马轻声笑了两下，“后来孩子送到我工作的医院，经过两个多星期的治疗，恢复得也差不多了，还好没有留下很大的后遗症，可以说，基本正常了吧。”老马松了一口气，缓缓地说。
“孩子父母给我们医院送了一车鸡蛋，还给我整了8只老母鸡，哈哈。”老马笑得眯起了眼睛。
“你说，这是不是一次成功的急救？”老马问我。
“是是是，马哥威武，干一杯！”
“多年后再去那条小河边时，栅栏已经换成新的了，高度都快到我胸口了。”老马说。
栅栏可以围高，但是人们面对急症的抢救相关知识仍然是匮乏的。儿童溺水急救，最关键的是马上清理呼吸道，清除掉淤泥野草，通畅呼吸道，然后马上判断是否需要胸外按压。
如果心跳呼吸都没了，那就立刻、马上、毫不犹豫地就地胸外按压，配合人工呼吸。每30次胸外按压，就来2次人工呼吸。周而复始，直到急救人员赶到。
以前我们跟大家说，如果是成人发生心跳骤停（比如心梗导致的），最重要的是胸外按压，不强求普通人给予患者做人工呼吸，当然有专业人士在肯定要按30:2给人工呼吸。但是在溺水心跳停止的患者来说，就必须给予人工呼吸，因为他们严重缺氧，我们必须给予人工呼吸。
最后，让大家看一个出自第九版《儿科学》的儿童心肺复苏图片，下一次我们专门讲述儿童心肺复苏术。
封面图来源｜视觉中国
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