经方在日本为什么那么流行
这次随十翼书院的汉方见学团去日本，我是带着问题去的。
日本将《伤寒论》里所载的经方叫“汉方”，他们独崇汉方，在超市里都能买到大青龙汤、小青龙汤、猪苓汤、桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、真武汤等几乎大部分经方的冲剂。普及之广，政策之宽是国内不敢企及的。我们的经方运用还停留在一个小众的层面。而日本对我们惯用的后世时方则全然不感兴趣，应用很少。从这样的现象看起来，似乎日本对经方的研究和认识已经远远超过我们了。
通过跟数位日本汉方的权威专家交流，发现事实上并非如此，他们对经方的运用还是以经验层面居多，对后面的理法和辨证的本质认识甚少。哪怕在方证对应层面，他们的研究也没有想象的那么深入。那是什么力量让他们对经方如此坚守呢？短短的八天，我能够找到的答案是他们对传统的尊重和敬畏。
他们的一个汉方品牌叫菊冈汉方医局，也就是一家小店，做了800多年。很有名，但是没扩大，也不招商引资，不上市。问为什么不扩大，说不想把祖德挥霍掉。在日本，几百年的老字号就做一种药，在一个地方做。要是在国内早就品种花样翻新，分号满天下了。从这一点来看，他们能守住这些经方，守住这些真正的中医传统，靠的是传承精神。
日本的汉方医学充分体现了他们的工匠精神，很多局部的东西做得很细致，比方说腹诊，膈诊（这次跟他们这方面的专家有深入交流），但他们对后面那些本质上的大道，那些灵活变化的辨证却认识甚浅，这不能不说是很大的遗憾，因为中医的灵魂是辨证，是一人一方，随证施治，而非经验方。虽然当年鉴真和尚东渡带去很多中医药，但日本经方的普及在清代才开始，因为清代陆续有学者医生去日本进行文化交流。日本的经方得到快速的发展，也和他们的务实精神是分不开的。当年吉益东洞推经方是去各大医馆踢馆，疗效上见高低，治到你服为止，表现出一种武士道精神。我们的中医，从汉代大道至简的务实的医学，走到今天，变成大量的充斥着虚无之词、繁杂理论的医学，陷入有高深的理论，而无疗效的困境。在中国，学得好的中医，历代多是民间高手，而且不留名字。
以日本人的严谨，一个药品可以进入超市，进入最广泛的渠道，要经过怎样的认证可想而知，你能说他们的检验不比我们严格吗？在日本的超市都能看到卖小青龙汤的冲剂。这个方子里面就有细辛。我们最近还在传言这味经方里的常用药有毒云云。这样的言论是很悲哀的，既数典忘祖，不尊重传统；也不经过严格的实验和论证，不尊重科学。
听说“汉方”已经被日本注册了。幸好“经方”还没注册。日本能够把张仲景所传的这些上古方剂叫“汉方”，而没有注册“经方”，对我们来说挺庆幸的。为什么呢？因为叫“汉方”，表示他们只是传承了中国汉朝的方剂，但并不知道《伤寒杂病论》真正的历史地位与价值，是应该用“经方”来形容更加贴切。
中国的经史子集，不是什么书都叫经，先秦以后，只有两本书被称为经：《六祖坛经》和《茶经》。除此之外，只有有限的一些先秦时期的典籍，如《道德经》、《易经》、《黄帝内经》等，才能称为经。经，必须是通天之学，是揭露世界本质规律的，这是中国人对经最基本的标准鉴定，被称之为经的书寥寥可数。在中药的方子前面加上一个经字，称“经方”，可见古人对这些上古传下来的方剂是何等敬畏，也可见这些方剂的大能量，非后世验方可比。
他们如果没有足够的汉语、国学基础，是没办法真正去研究《伤寒论》的。希望我们此行是交流的开始，因为日本与中国文化是合流的，是相互依存的。
据说日本是世界上最长寿的国家之一。大家一路都在分析为什么日本人长寿。他们的确油盐很少，清淡，也不辣，这当然是原因之一。吃还不是最关键，最主要是心安定，一心安于一处就是最好的养生，心无所执就是修行。他们的社会，祖祖辈辈做一件事，在一个公司一干一辈子，很普遍。我们每天想的是跳槽，想着怎么去骗投资人，想的都是一次性买卖，投机取巧。心很大，想一步登天。这样的心态伤害的是自己，因为欲望大，心不能安静，最伤身体。当一个人把一件事情做好的时候，老天会厚报他。
我这次来，看到日本的经方没有高到不可思议。他们是传承下来的，靠的是对祖宗的敬畏，靠的是祖德。我们更多靠的是自己，因为我们上一代没有替我们继承下来多少东西，他们参与了传统文化破坏与反封建迷信，这是时代的原因。我们这一代人是传统文化的“续命汤”，是“守先待后”。如果《伤寒论》我们再看不懂，下一代就更难看懂了，随着时代的发展，他们会离这个文化的传统越来越远。
葛根汤是日本市场统计销量排第一的冲剂。我在讲《伤寒论》的时候，说到太阳病有三个主方，第一个是桂枝汤，第二个是麻黄汤，第三个是麻杏石甘汤。这三个主方，分管太阳病的三个类型。如果一个病兼具两种类型，那就使用这两个方面的合方，葛根汤体现是合方精神。所以葛根汤能销得很好，因为麻黄汤和桂枝汤能管的它都能管一点。他们说感冒了就去喝葛根汤。可中医的灵魂是辨证，这样做成经验方是没有前途的。
大建中汤是日本销量排第二的冲剂。这有些奇怪，因为这个方子临床并没有那么常用。我一看他们的配方，大建中汤里缺饴糖，成分只有花椒、干姜、人参。以花椒的配比为最重。花椒去湿，因为日本是潮湿的国家，这就成了一个祛湿的方子，少了甘甜，便缺失了建中之主药。他们对此还没有意识到。他们的大建中汤常用于术后恢复，若是术后，加上饴糖效果会更好，因为会有失血，饴糖能迅速补津血。
学医之人一定要知道天地万物是相连的，一切都“有物有则”，要去天地当中去感受，去总结规律。我们一路上用眼睛去观察，用心去感受，看看日本的经方流行什么，为什么流行，对我们很有借鉴意义，因为我们经方的发展也即将兴盛起来，他们走在前面，有些经验可以取而用之。
来源：希言館
经方概述
一、什么是经方？
经方是古代经验方，是千古相传的中药方，是中华民族使用天然药物的经验结晶，是中医学的临床规范，也是中华民族防病治病的智慧法宝。从某种意义上说经方又不是方，是经方医学的代名词，她是独具特色的系统的中医药理论体系。
二、经方的起源
神农尝百草
《淮南子》“神农尝百草之滋味，一日而遇七十毒。”
☆神农时代大约距今10000年前到5000年前，在黄帝之前
☆1979年-1984年我国考古工作者在河北省蔚县对多次遗址进行发掘，有六处形制基本相同的房屋，都是坐北朝南、半地式建筑。这些房屋都是在生土层上向下挖约40厘米，四壁和居住面都用草拌泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、陶器等仰韶文化的文物。
☆1995年在河北省阳原县姜家梁遗址考证，恰好与考古学上的仰韶文化所处的时代相吻合，也与史书上记载的神农时代相对应。
☆这些考古资料证实了我们的祖先在神农时代，生活于大自然环境中，逐渐适应环境、认识大自然，体悟“人法地，地法天，天法道，道法自然”之理。
☆天（自然环境）有白天、黑夜、寒热温凉阴阳变化，人体也有相应变化。为了防寒、防病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于屋中央修火堂取暖，引起头痛、恶寒、发热等症状，用火烤感到舒服，熏烤或热熨皮肤，使汗出而解；或服一碗热汤、热粥，同时盖上棉被汗出而解；或用草药煎汤熏洗而解，或用生姜、葱、大枣等煎汤热服及加盖棉被取汗而解，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦……
鲁迅先生曾说过：“大约古人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃了不相干的就无效。有的竟吃到了对症的就好起来了。于是知道这是对某一种病痛的药。这样地累积下来，乃有草创的记录，后来渐成为庞大的书，如《本草纲目》就是”。实际上我国第一部中药学专著是《神农本草经》，简称《本经》，约成书于秦汉时期。书内记载的药物凡365种。
《神农本草经》其实不是一个人，一个朝代所完成的，而是先人祖祖辈辈养生保健、防病治病的经验总结，它起始于神农时代，它借用神农遍尝百草，发现药物这妇孺皆知的传说，将神农冠于书名之首，定名为《神农本草经》。
2.伊尹制汤液
公元前1600年前后，伊尹，夏末商初人，原是商汤王的厨师，后为宰相。
《史记·殷本记》：“伊尹以滋味说汤”，伊尹还被民间尊为厨神，厨师的祖师爷，正是他撰写的《汤液经》，奠定了中医方剂学的基础，被尊为“元圣”，现在我们仍然在学习和使用的“经方”就源于此。
《伤寒杂病论》约成书于公元200年至210年间，为东汉末年著名医学家张仲景论广《汤液经》而著成《伤寒杂病论》十数卷，被尊称为医圣，字仲景，名机，河南南阳郡人，曾举孝廉，官至长沙太守。
《伤寒杂病论》是世界上第一部经验总结性的临床医学著作，是当时世界上医学水平最高的医学专著，是中医必修的经典著作，是中医学习的源泉。它被公认为中国医学方书的鼻祖，它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理法方药的理论基础。书中精选了二百多个方剂，这些方剂的药物配伍精炼，主治明确，为中医方剂学提供了发展的依据。《伤寒杂病论》不仅成为我国历代医家必读之书，而且还广泛流传到海外，如日本、朝鲜、越南、蒙古等国。
所以说经方是从《神农本草经》到《汤液经》再到《伤寒杂病论》一脉相承的中医药理论体系。
日本对经方的研究概况
中医学在公元七世纪东传日本，经过不断交流与吸收，至公元十六世纪，已形成具有日本特点的东洋医学体系。其特点是遵崇李东垣脾胃学说，朱丹溪养阴学说，当时东洋医学名医是曲直濑道三，故称道三学派。这个学派也是世袭御医，为上层统治者看病，开方用药只许成功， 不许失败，其方多以健脾养阴为治，形成滥用补法的弊端，不敢大胆进行治疗和探索，最后堕落到明哲保身，无所作为的地步，同时依靠政治权势，压制不同学术观点。
十七世纪初（江户时期），《伤寒杂病论》已 传入日本，道三学派已明显衰败，以名古屋玄医为首的伤寒学派，倡导仲景学说，注重实践观察，他说“唯见证施治，头痛治头痛，腹痛治腹痛，咳治咳，喘治喘”经方指征明确，疗效优越，遂赢得多数医家崇信，自此仲景学说在东洋医学界占据主导地位。
医史学者将李朱医学的道三学派称为“后世方”，将仲景医学称为“古世方”。颇似我国温病学说形成后的“经方派”与“时方派”的不同学术称谓。“古世方”派兴起之后，剔除了阴阳五行笼统时推测与假说，重视仲景学说的方证相对，以证定方的实践医学，这意味着汉方医学从思辨性合理主义向经验性实证主义发展。古世方派进一步又分成不同学派，以吉益东洞为代表的现象论派，它以“亲眼见”和“亲自实践”为原则，现存的《伤寒论》版本中，在我国被认为正宗的宋版赵开美本，古世方派则认为此版本也是经过王叔和、林亿等具有《内经》学术观点的人改编而成，而非仲景原著。吉益东洞甚至认为《伤寒论》中的脉象是王叔和加进去的，亦应除掉。他主张不仅治疗伤寒应遵循《伤寒论》原则，还要用《伤寒论》的方药治疗百病，即"百病有伤寒，伤寒有百病”。吉益流派的医家非常重视腹诊，逬一步发展了腹诊学说。
以后古世方派又出现了以山胁东洋为首的实体论派，他认为中国古代的脏腑是功能概念而非实体，因此著《藏志》一书，并附解剖图谱， 目的是使脏象学说更科学化。
十八世纪中叶,荷兰医生首先把西医学传入日本，山协东洋的弟子永富独啸庵对荷兰医学极有兴趣，又格外重视《伤寒论》，因此他被称为“汉兰折衷派”。折衷派长于调整各派的过与不及，博采众长，师古不泥，长于考据，精以求精。
在曰本只有取得西医师资格的人，才能从事汉方的研究和治疗，所以现代时汉方医师，均属于汉兰折衷派，即相当于我国中西结合学派。这是日本东洋医学界独崇《伤寒设》，重视经方的历史渊源。以上简述可以看出：日本古世方医家只接受了《伤寒论》治疗方法，而拒绝接受《内经》 阴阳五行、脏象学说及辨证施治原则，这与我国中医学有极明显的差异。
在日本医学史汉方医学曾受到两次致命性冲击：一次是十八世纪的明治维新运动，对外开放，大量引进西方现代科学，汉方医学受到严竣的挑战，几经挫折，汉方医学乃得以保存。第二次是二战后，20世纪60〜70年代，日本科学高速发展，以现代科学为羽翼的西方医学，激烈地冲击着汉方医学。但是医学家也发现，现代西医学虽然可有效地解决疑难疾病，但并非完美无缺。日本汉方学者雨谷荣、获原幸夫说： “在现代医疗中，若按西医的标准来衡量汉方，则无论在起效快速方面； 还是作用强度上，都难以匹敌。但对西药疗效不满意的慢性病患者，汉方就大有作为，对现代医学难以解决的恶性舯瘤、心脑血管疾病、病毒性肝炎、支气管哮喘、风湿病，肾病等免疫遗传疾病以及糖尿病、痛风等遗传代谢疾病，用汉方则能取得较好疗效"。
曰本医学家所用的汉方方剂主要以《伤寒论》、《金匮要略》的方剂为基准，经方亦即为医学之典范。据日本《汉方研究》杂志1990年第1期报导，1988年汉方方剂生产前10位的方剂依次是：1小柴胡汤 2八味地黄丸 3补中益气汤 4加味逍遥散 5小青龙汤 6大柴胡汤 7当归芍药散 8桂枝茯苓丸 9柴胡桂枝汤 10柴胡加龙骨牡蛎汤。东洋医学会调查了汉方临床中使用频率最高的方剂，依次为小柴胡汤、八味地黄 丸、补中益气汤、加味逍遥散、小青龙汤、太柴胡汤、桂枝茯苓丸等。在另一项统计中，对1988年、19899年两年服用汉方的45000个病例中，最有效的汉方方剂依次为：1加味逍遥散 2小青龙汤 3桂枝茯苓丸 4八味地黄丸 5当归芍药散 6补中益气汤 7小柴胡汤。
这些统计表明经方是汉方医学的主体和灵魂，离开了经方，即谈不上汉方医学，同时表明日本汉方医学界对经方的偏崇和信仰。近20年来，日本汉方学家凭借先进技术和雄厚资金，几乎对所有200多首经方进行了实验和临床研究，这些成果使我们对经方和认识由经验阶段（此处缺失一段，抱歉）
经作者进一步研究，发现小柴胡与激素的作用机制不同，它有促进垂体一一肾上腺皮质的功能而没有因激素而产生的负反馈抑制。作者还证明：小柴胡汤还有阿斯匹林样作用，是通过抑制前列腺索的合成而发挥抗炎、解热、镇痛作用。岩间裕子等将成人童10倍的小柴胡汤给小鼠灌胃10日处死后，以其血清作药源，结果表明小柴胡汤有促进脂多糖反应的作用，并可促进有丝分裂活性,大坂市立大学勾口靖绂教授认为：小柴胡汤有激活巨噬细胞和活化补体旁路作用，促进白细胞介素I和白细胞II的产生和増强，提示小柴胡汤的作用与免 疫有关。
长期以来，人们用小柴胡汤治疗病毒性肝炎，取得了较好疗效。小田岛氏用小柴胡汤治疗慢活肝，70%以上改善肝功能。他认为，对肝细胞膜上肝特异性抗原的机体免疫反应，是慢性肝炎进展的重要因素， 柴胡皂甙能抑制坑体依赖性细胞毒所导致的肝细胞坏死，治疗肝炎阻止由急性肝炎转人慢性，进而移行至肝硬化，关键在于防止肝细跑大量坏死，以及死后再生，小柴胡汤能刺激肝细胞的增生。还有人认为： 乙型肝炎肝细胞损伤一般说是杀伤性T细胞引起。但炎症反应产生的白三烯亦可造成肝损伤，而小柴胡汤能抑制白三烯分泌。乙肝患者因巨噬细胞产生内细胞介素I、脂皮质素、白三烯为中介的免疫反应和炎症反应，使机制异常，不能充分猜除病毒。而小柴胡汤则能增强白细胞介素1和脂皮质素的产生，调节兔疫反应利炎症反应而清除病毒。
学者们不仅对小柴胡汤的整体免疫反应作用进行硏究，对组成小柴胡汤的药物如柴胡、半夏、黄芩、大枣、人参、甘草、生姜分别进行 了研究。在免疫激活、促进抗体产生方面，柴胡作用最强，半夏次之，人参能促进骨髄细胞分裂，产半免疫活性白细胞，是以葡聚糖为主的多糖物质，其有效成分之一为人参糖甙。甘草甜素能诱导小鼠及人体产生干扰素。黄芩甙和黄芩甙元有促进CAMP生物的产生，抑制肥大细胞产生介质，有抑制磷酸二酯酶活性的作用。
一般认为，中药作用缓慢，副作用较少，对肉脏功能衰减性疾病疗效较好。其机理可能是通过调整机体对外来的或内部的剌激的抗原所显示的反应性，保持机体整体协调，即反应性弱时，增强其反应性；反应性强时，又能抑制其反应性，使机体阴平阳秘，趋向平衡。
汉方医学家在基础研究和实验研究的同时，还根据中医理论和实验研究成果，将 小柴胡汤用于治疗疑难疾病，沟口靖纮教授将206例肝硬化分为给药组106例，非给药组100例。结果表明，小柴胡汤对肝硬化向肝癌发展有抑制作用。其机理是小柴胡汤作用于巨噬细胞，通过白细胞介素I促进抗体产生。小柴胡汤还能增强自然杀伤NK细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞LAK的活性，从而抑制了肝硬化向肝癌的发展。三重大学药理学教授伊藤均通过实验证明小柴胡汤可使20%的肺癌生存期延长，另一学者将小柴胡汤用作预防肝细胞癌变的研究：选260例肝硬化病人，根据年齡、性别、肝损伤程度、HBe抗体显现率相近者进行配对分组，所有260人均接受常规治疗外，观察组每人每日另服小 柴胡汤7.5g,共治疗34个月。其间共发现肝癌33例，其中对照组发现21例（其中4例系治疗开始6个月内发现，除外不计）。观察组发现肝癌12例（其中3例是治疗开始6个月内发现，除外不计）。观察组较对照组的癌变率显低，表明小柴胡汤有防止肝细胞癌变的功效。冈博子用小柴胡汤坑肿瘤进行了长达五年的研究，认为小柴胡汤对潜在的微小肝癌有抑制作用。她认为，汉方的出发点是调整机体状态失衡， 肝硬化属虚症，且有血瘀表现，小柴胡汤解决“虛”和“瘀”的病理 狀态，使机体处在更佳水平，自然就控制了癌病变。
在治疗慢活肝方面，菊谷丰彦氏使用小柴胡汤治疗慢活肝16例，其中14例症状改善，5例GOT、GPT降低。三谷和合氏将肝损伤考虑为瘀血停积的结果，单用柴胡剂洽愈率为57.8%列，柴胡剂与化瘀剂并用治愈率达99%。
藤原研司等用小柴胡汤治疗慢性肝炎102例，分5克/次和7.5克/次两组，结果前组服24个月，有效率50%，服48个月有效率75%以上；7.5g/次组服12个月有效率为76. 7%，眼48个月有效率为80%以 上。藤原又以e坑原阳性的慢活肝炎80例，按7. 5g/次服6个月，结 果86.5%症状改善，50%肝功能好转，病毒学检査结果：42.6%抗原滴度下降，作者认为，小柴胡汤很可能对病毒有抑制作用。
汉方医家还将小柴胡汤用于治疗其他疑难疾病。五味俊彥用小柴胡汤加五苓散冲剂治疗27例带状疱疹，结果18例有效。作者认为，以抗炎为主的小柴胡汤和以利尿为主的五苓散，对带状疱疹有镇疼怍用，并有利尿、改善微循环作用，中岛一、溪中人等用小柴 胡汤治疗湿疹皮炎、荨麻疹等皮肤病30例，结果显效4例，有效22例， 无效4例。作者又用双盲法治疗上述疾病22例，均系激素和组织胺治疗无效甚至恶化者，分给药组和安慰组，疗程为3〜49天。结果给药组显效2例，有效8例，无效1例；安慰组显效1例，有效3例，无效7 例，二者有显著差异。作者认为，小柴胡汤为治疗皮肤疾病的有效方剂。矢数道明氏用小柴胡汤合葛根汤治愈打鼾及夜尿症。患者为十二岁女童，从小昜罹感冒，并患有肾炎浮肿，睡眠鼾声不断，夜尿失控。用小柴胡汤及葛根汤冲剂各lg/次，日3次服，经治半年而愈。
IgA肾炎是以血尿更甚于蛋白尿为特点的肾炎类型，组织学上以肾小球体、肾小球膜区gA与补体C3的沉着为特征，山内康平氏报告用小柴胡汤合五苓散治疗一例该病患者，获得显著疗效，血尿、蛋白尿消失。作者认为，小柴胡汤除具对免疫系统的修复和增强类固醇的作用之外，还对肾小球有直接作用。矢数道明还报导用小柴胡汤加五苓散治疗红斑狼疮。患者某女，14岁，患红斑狼疮二年后出现蛋白尿， 浮肿。给小柴胡汤加五苓散去生姜加桃仁、丹皮，服10个月，症状消 失，化验正常。
肾气丸（并含牛车肾气丸）
日本汉方学家们认为：金匮肾气丸是一抗衰老方剂，有关生殖功能低下，水分代谢失调，听觉失聪及肾上腺、甲状腺、甲状旁腺，脑垂体等内分泌障碍，多求治于本方。阿部博子认为：“肾虚的状态即这些器官的机能低下状态”也即“与老化现象呈相同的病态”，可以认为金匮肾气丸对伴随哀老而产生的以尿频腰痛为主的前列腺肥大、阳萎、高血血、糖尿病、白内障等有效'。取体重200克大鼠20只，平分为2组，停食45小时，治疗组服肾气丸，另一组静脉注射链脲菌素65mg/kg。结果表明：制成散剂的肾气丸对大鼠饮水量、排尿量、血糖尿糖量均呈显著抑制作用。对肾气丸的单味药分析：丹皮、山茱萸、桂皮有抑制肾上腺皮质激素及ACTH对葡萄糖合成脂肪作用；地黄有抑制肾上腺作用，丹皮可增强胰岛素活性。藤田盛成等对15例糖尿病患者服用肾气丸（6例），服肾气丸合坑糖嘧啶钠（7例）， 肾气丸合胰岛素注射（2例），结果三组都有明显降低血糖、胆固醇、甘油三酯作用，肾气丸对循环系统有明显改善，对感觉障碍亦有效，提示肾气丸与微循环有密切关系。
铁谷多美子等研究了肾气丸对糖尿病血糖的影响，糖尿病患者42例，其中男18例，女24例。一组服肾气丸7. 5g/日（加服桂枝茯 芩丸7. 5克/日），另一组服肾气丸合甲磺毗麻、醋横环已脲或胰岛素。 结果肾气丸+桂枝茯苓丸组23例中有5例服至32周血糖降至150mg/dl，并用降糖药组血糖平均150〜250mg/dl。糖耐量：肾气丸合桂枝茯苓丸组15例中有10例改善，并用降糖药组12例中有9例改善，综合结果判定：肾气丸+桂枝茯苓丸组23例中11（47.8%）有 效；并用降糖药组19例中10例（52.6%有效）。
日本是世界最早进入老龄化的国家，自然对药物的抗衰老作用研究 十分重视。获田善一等用10%的肾气丸饲料对早衰小鼠（SAM)进行病态生化学研究，这种SAM小鼠脱毛显著，皮毛无光泽，骨质疏松， 喂养6个月后，显示：小鼠无论雌维，应用肾气丸后老化程度都显著降低，其肝脏中SOD（超氧化歧化酶)活性上升。颌下精氨酸基肽酶的活性受睾醣等激素影响，受试小鼠的精氨酸基肽酶亦呈上升趋势。小曾户洋等学者认为，肾气丸既然有改善糖质，脂质代谢的怍用，那么，它对老年性白内障有无效果呢？以Wistar系24个 月龄大鼠口服肾气丸提取物每日1g/kg,连续12个月后分别从肝、肾、 脑、血浆、水晶体精巢测定GSH 1：原型谷胱甘肽〕和GSSG C氧化苍 胱甘肽），结果显示水晶中GSH、GSSG显著增加。这种水晶体谷胱甘肽的增加，提示有预防白内障怍用。而在血浆中，精巢和其他内脏组织中GSH、GSSG亦有增加，提示了肾气丸的抗衰老作用。
关于肾气丸对血脂的影响，水岛宣昭选择了排除髙血压病的老龄患者，血浆高密度脂蛋甴（HDL-C)在39mg/dl以下的异常低值者16例，给以肾气丸5mg/日，连续四个月，并定出HDL—C上升20% 以上为显效；上升10〜20%为有效；上升10%以下为无效的指标，结果显效11例，有效者4例，无效者1例。
佐藤佑造等在对糖尿病合并症神经障碍，植物性神经功能障碍的患者54例（35〜79岁），随机 分为二组，分別观察肾气丸的变法一一牛车肾气丸（济生肾气丸）。服量：牛车肾气丸7.5g/曰，另一组（对照组）用钴宾、显胺1. 5mg/日， 均给药12周。结果：肢体麻木：牛车肾气丸有效率74.2%，钴宾、显胺有效率29.6%。下肢痛有效率：牛车肾气丸32%，钴宾、显胺29.2%。冷感：牛车肾气丸有效率24%，钴宾、显胺11%。另外，排尿障碍、性欲减退，阳萎、早泻、自汗、便秘等改善情况，牛车肾气丸均优于对照组，最后总评价改善率牛车肾气丸为77.6%、钴宾、显胺为48.1%
关于牛车肾气丸治疗男性精子缺乏症，大田博孝博士通过临床观察、对比研究，认为牛车肾气丸具有改善精子浓度、补中益气丸具有改善精子活力的效果。选择24例造精机能低下患者，服牛车肾气丸， 7.5g/日，分3次服，给药12周，结果：服药4周，精子计数是治疗前 的206%，8周后増加到264%，精子活动率有明昆增加。牛车肾气丸对24例精子缺乏症、精子无力症，其有效率为67%。
总的来看，汉方学者多将肾气丸及其加味牛车肾气丸视作抗衰老方剂，在他们的研究中，证明其对老年性糖尿病、前列腺肥大、高脂血症老年性白内障等有显著疗效。
柴胡桂枝汤
仲景制柴胡桂枝汤是为太阳症未解，传入少阳而设，症见发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结。柯韵伯认为本方是“清除两阳之轻剂”。日本汉方学者根据本方的临床疗效，认为柴胡桂枝扬有抗惊厥作用、抗消化溃疡作用以及抗:胰腺炎作用，并相应地作了药理研究，对其作用机制有了更深入地了解。
Aiko Sugaya ee al认为，柴胡桂枝汤是治疗顽固性癫痫的有效方剂，它可抑制戊四唑（PTZ）诱发的蜗牛神经元的实发放电活动，并抑制放电期间细胞内异常的活动和异常的钙相关蛋白的变化。柴胡桂枝汤还显示使紊乱情绪趋于正常化，且无抗癫痫服药后的嗜睡、眩晕、 头痛等副作用，作者运用柴胡桂枝汤时商业成药。作了对细胞松弛素B (C-B)引起的轴索变形的研究，结果表明：在同时加C—B和TJ—960(75Ug/ml)(类似柴胡桂枝汤的商业药品）情況下，由于C — B所致神经轴索成环现象被抑制，引起轴索变形的恢复效应，显示柴胡桂枝汤对神经细胞的促活怍用，以及对C—B引起的肌动蛋白聚合作用紊乱的保护效应，这种效应在治疗癲痫时，在使紊乱的情绪正常化方面有重要意义。
既然临床证明了柴胡桂枝汤有抗惊厥、治疗癫痫的作用，如何从实验角度来证实这种作用？饭冢进等用体重3〜4. 5kg的猫，将双极电极插入双侧扁桃体和左海马回，EEG单极电极放在双侧额叶、右颞叶及右枕叶上，给予产生放电效应的剌激，在全身惊撅出现五天后，给予0.1g/kg、0.5g/kg、1.0g/kg的不同剂量的柴胡桂枝汤制剂，一日2次， 结果表明，0.5g/kg和1. 0g/kg剂量的柴胡桂枝汤可抑制兴奋猫的全身惊厥；对癫痫的全身发作的阈值的增高呈剂量依赖性。为了深入研究柴胡桂枝汤坑惊厥机理，平松缘等研究本汤对E1系小鼠惊厥及脑内神经介质5 —羟色胺（5-HT)的影响，从小鼠4周齡开始，每周两次抛起10cm高，一个剌激周期共80次抛起，观察组口服5%柴胡桂枝汤连续240天，对照组给同等量水，结果用药组小鼠中脑及延髓部位5 -HT水平显著高于对照组。我们知道，5—H丁的效应是以抑制和镇惊为主，柴胡桂枝汤抗癫痫作用可能与能增高中脑和延髓的5 — HT水平有关。
石毛敦等从另一个角度证实了柴胡隹枝汤的抗惊厥效果：以 15mg/kg的中枢兴奋药戊四唑（prz)间隔80分钟两次静注雄性大鼠， 引起大鼠脑电图能量谱的变化，而以1.0g/kg的柴胡桂枝汤就能完全抑制这种能量谱的改变。1978年营谷英一用严格的科学方法研究柴胡桂枝汤对24例癫痫患者的治疗作用，该组患者都已长期使用抗癫痫药如苯妥英纳、笨巴比妥、丙戍酸钠、卡巴昧嗪、三甲双酮、乙琥胺、 乙酰唑胺、安定、等治疗无效，而用柴胡桂枝汤取得了满意疗效。作者认为，柴胡桂枝扬之所以如此有效，是对钙和钙相关的病理现象有重要作用，柴胡桂枝汤可使向细胞膜移动的钙受到抑制，从而使癫痫发作也表现出抑制作用。
平松缘等还在研究中发现柴胡桂枝汤可降低老龄大鼠脑中的 儿茶酚胺、过氧化脂质，从而抑制大鼠的老化过程。在另一项实验中，发观柴胡桂枝汤能消除脑中自由基的累积，从而为柴胡桂枝汤抗衰老作用提供了依据。杉木晃等人认为，脑缺血时，中枢能量代谢降低， 细胞内钙、游离脂肪酸增加，导致神经元的损伤，运用柴胡桂技汤对缺血性神经元损伤具有保护作。
此外在临床砑究中，秋叶哲生用柴胡桂枝汤观察治疗18例易感冒儿童，年龄为1〜12岁，用量为0.1〜0.25g/kg/d，疗程为4〜30 个月，结果16例（占89%)显效或有效、无效者仅2例（占11%)，提示对阳虚外感有预防作用。
从柴胡桂枝汤的组成看，它是小柴胡汤和桂枝汤各取半量组成，因而兼有治疗太旧证和少阳证的功效；又因各取半量，故为治疗太少二阳证的轻症。桂枝汤具有温化阳气之功，小柴胡汤则可降逆和胃，因此，二者合方的柴胡桂枝汤对胃病，特别是脾胃虚寒的治疗是顺理成章的。水岛宣昭用柴胡桂枝汤治疗髙龄患者胃粘膜病变，取得了较好疗效。受试者7人（三男四女），平均年龄76岁，分别患有肺气肿、高血压、冠心病，老慢支、哮喘、糖尿病、老年性痴呆、帕金森氏病、骨质疏松等病，全部服柴胡桂枝汤提取剂，每次2.5g,每日3次，以胃镜观察，以累积治愈率为指标。结果服药一个月有35%〜75%改善，2个月 有70%〜100%改善，服药3个月100%治愈。作者认为，柴胡桂枝不仅可以愈合溃疡，而且可以扩张末梢血管，改善微循环，并有抗应激作用s。水野修一亦用柴胡桂枝汤作为预防复发消化性溃疡41例，该41例均为消化性溃疡已治愈、局部留有斑痕患者，分A组、B组，两组均在睡前服西药抗溃疡药。A组白天加服柴胡桂枝汤5〜7.5g，分2〜3 次服，持续一年。A组19例仅1例复发（5%)，B组22例一年内复发 11例（50%)，二者有显著性差异。作者认为柴胡桂枝汤可预防溃疡复发!
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